EKG naprave (elektrokardiograf): vrste, načelo delovanja

Elektrokardiografija je metoda za preučevanje dela srčne mišice. S pomočjo naprave EKG so nastala električna polja fiksna in nadaljnji rezultati so prikazani v obliki grafične slike na termalnem papirju (v večini primerov). Prva naprava ECG je posnela podatke o fotografskem filmu, nato pa so bili čitalniki s črnilom. Če je naprava popolnoma elektronska, se lahko podatki hranijo v pomnilniku računalnika.

Uporaba elektrokardiografov

Postopek elektrokardiografije se izvaja z naslednjimi nameni:

• določanje pogostosti in pravilnosti kontrakcij srčne mišice;
• če je treba ugotoviti prisotnost ishemične bolezni ali infarkta;
• če je treba potrditi ali zavrniti prisotnost pomanjkanja elektrolitov;
• pojasnitev prisotnosti srčnih blokad;
• ovrednotenje stanja v dinamiki pri izvajanju vzorcev z bremenom;
• če morate pojasniti anatomske in fiziološke značilnosti srca (na primer, hipertrofija levega prekata);
• če je potrebno potrditi ali ovreči razvoj pljučne embolije;
• za preventivne namene med zdravniškim pregledom prebivalstva.

Sodobne naprave

Še pred 20-30 leti je bila naprava EKG velik stroj, ki je bil težko prevažati in zasedel veliko prostora v zaprtih prostorih. Sodobne tehnologije so omogočile zmanjšanje dimenzij naprav (do prenosnih) brez izgube kakovosti funkcionalnosti.

Naprava za EKG lahko hkrati hrani eno ali več kanalov, na katerih temelji delitev na skupine. Poleg tega mora biti opremljena z določeno programsko opremo:

• sindromski zaključek na podlagi rezultatov podatkov;
• V primeru motenj srčnega ritma je treba vklopiti posebne žice;
• prisotnost naprave za defibrilacijo in njegovega ročnega nadzora;
• nadzorovanje srca za dolgo časa s snemanjem rezultatov v pomnilniku naprave;
• možnost, da se EKG vzame več pacientov in hkratno beleženje teh podatkov v pomnilniku naprave;
• daljinski nadzor.

Enokanalne naprave

Uporabljajo se praktično v vseh državnih in zasebnih zdravstvenih in preventivnih ustanovah, reševalne službe. Tak prenosni elektrokardiograf ima težo do 1 kg. Naprava je opremljena z mini tiskalnikom, ki zagotavlja podatke EKG za termični papir. Obstaja možnost avtomatske diagnoze. Takšna naprava ECG lahko deluje iz omrežja ali iz notranje baterije.

Obstajajo še manjši modeli (približno 800 gramov), ki so priljubljeni med zdravniki. V pomnilnik naprave za EKG lahko snemate majhno količino podatkov. Cena enokanalnih naprav je v razponu od 22-30 tisoč rubljev.

Trikanalne naprave

Takšni elektrokardiografi so opremljeni s toplotnim tiskalnikom in trikanalnim izpeljavo rezultatov študije. Imajo naslednje lastnosti:

• izračuni se izvajajo samodejno, nadzor naprave ni potreben;
• termični tiskalnik ima pomembno razširitev, ki poleg grafičnih podatkov elektrokardiograma omogoča tudi prikaz osebnih podatkov o bolniku, uporabljenega elektrofilterja, raven povečanja amplitude študije;
• rezultate je mogoče prenesti na osebni računalnik za izračun dodatnih kazalnikov;
• obstaja možnost defibrilacije.

Stroški trikanalnega elektrokardiografa so v višini 50 tisoč rubljev.

Šestkotne naprave

Taka naprava ECG ima širši obseg uporabe. Uporabljajo jih reševalci, vojaške bolnišnice, službe za ukrepanje v nujnih primerih, zasebne klinike. EKG je mogoče odstraniti v dveh vrstah šestkanalnih naprav: prenosnih (prenosnih) in računalnikov.

Značilnosti:

• prihranek približno 1000 rezultatov ankete (obstaja trdi disk z 10 GB);
• možnost opraviti raziskavo 150 bolnikov brez ponovnega napajanja pripomočka;
• hitro tiskanje, ki se izvaja samodejno;
• Možnost uporabe več papirnatih formatov za snemanje rezultatov.

Med drugim je ta naprava za EKG, katere cena je v višini 75 tisoč rubljev, prikazana stanje naprave: polnjenje baterije, spomin, odklop elektrod, daje opozorilo na bližnji konec papirja.

Dvokanalni elektrokardiografi

Uporabljajo se v ortopediji, terapiji, kirurgiji, v izrednih razmerah, med rehabilitacijo po operativnih posegih, med fizioterapevtskimi manipulacijami. Odstranjevanje EKG na tej napravi ima številne prednosti. Naprava vam omogoča, da snemanje urnih podatkov za enega bolnika, vnašate podatke o bolniku in nadzorujete elektrokardiograf iz računalnika.

Zanimiva točka je, da je mogoče te norme voziti in v primeru ugotavljanja odstopanj v anketi bo naprava pokazala kršitve. EKG omogoča nastavitev, ki je sestavljena iz naslednjih elementov:

• elektrokardiograf;
• računalnik, ki lahko prek žične ali brezžične povezave komunicira z napravo ECG;
• tiskalnik, ki vam omogoča tiskanje diagnostičnih podatkov;
• veloergometer - pripomoček, s katerim lahko ocenite delo srčne mišice z obremenitvijo, se povezuje z elektrokardiogramom prek Bluetootha;
• programsko opremo.

Stroški dvanajstih naprav se gibljejo od 100 do 500 tisoč rubljev, kar je odvisno od države proizvajalca in paketa kompletov.

Izvajanje raziskav

Za merjenje potencialne razlike so elektrode, ki se uporabljajo za EKG, za enkratno uporabo, ki so nadgrajene na določenih delih telesa. Na področju fiksiranja se uporablja gel, ki izboljša prevodnost kože. Torej, zdaj delajo, vendar so prej uporabljali prtičke iz gaze, navlažene v slani vodi.

Celice srčne mišice so majhni električni generatorji, ki se ob napolnjenem vžigalnem valju napolnijo in izpraznijo. Elektrokardiogram je zadnji pokazatelj funkcionalnih sposobnosti teh generatorjev, ki odraža širjenje električnih impulzov v srcu.

Kaj zdravnik vidi na kardiogramu?

Značilno je, da se na ECG določijo naslednji kazalniki:

1. Zob P - je odsev atrijske depolarizacije.
2. QRS - kompleks, ki označuje depolarizacijo komor.
3. ST in Tine T - repolarizacija komor.
4. Wave U - strokovnjaki imajo različna mnenja o njenem imenovanju. Nekateri verjamejo, da je val posledica repolarizacije vlakna Purkinje, drugi govorijo o prodoru kalija v srčne celice v obdobju sprostitve.

Pomembno je poznati lokacijo vodil, skozi katere se meri potencialna razlika. Prve tri elektrode so nameščene na udih (rdeča elektroda na desni, rumena na levi, zelena na levi nogi). Na desni nogi se uporablja črna elektroda, ki ne meri merilnika, ampak je ozemljena.

Dojke, na katere se uporabljajo elektrode EKG (za enkratno uporabo):

• V1 - desni rob prsnice v četrtem medkrepljenem prostoru;
• V2 - levi rob grudnega prsnega koša v četrtem medkrepljenem prostoru;
• V3 - v sredini med V2 in V4;
• V4 - srednja klavikularna črta v 5. medkrepljenem prostoru;
• V5 - vzdolž sprednje aksilne linije na križišču z vodoravnim nivojem V4;
• V6 - na srednji osni liniji na križišču z vodoravnim nivojem V4;
• V7 - na zadnji osni liniji na križišču z vodoravno ravnino V4;
• V8 - vzdolž sredinske škripne črte na križišču z vodoravnim nivojem V4;
• V9 - vzdolž paravirne črte na križišču z vodoravno ravnino V4.

Druge metode EKG

Obstaja veliko tehnik. Na primer, elektrokardiografija skozi požiralnik. Elektrodo vbrizgamo v lumen požiralnika v aktivnem stanju. Ta metoda je informativna za različne srčne blokade.

Vektorska kardiografija je diagnostična metoda, ki omogoča popravljanje električnega vektorja funkcionalnosti srčne mišice v obliki projekcije tridimenzionalnih slik na ravno površino.

Dnevno spremljanje Holterja - ocena dela srčne mišice v dinamiki za dolgo časa. Pozitiven vidik je možnost, da jo izvedemo ne le v mirujočem, temveč tudi doma. Na koncu diagnoze se podatki prenesejo na računalnik, kjer jih zdravnik že preučuje.

Gastrokardiomonitorirovanie - hkratna fiksacija podatkov EKG in gastrogramov traja 24 ur. Skupaj z napravo za elektrokardiografijo se bolnik daje nazogastrična cev, preko katerega dobimo podatke o kislosti v požiralniku ali želodcu.

Medicina na splošno in kardiologija še posebej ne stojita. Vsako leto se diagnostična oprema izboljša, preoblikuje v dostojanstvo tistih trenutkov, ki so bili prej pomanjkljivosti.