Preverjanje neplodnosti

Težave s spočetjem otroka danes se pojavljajo v mnogih parov. Strokovnjaki priporočajo začetek preizkusa za neplodnost v letu neuspešnih poskusov. Vendar pa je veliko težav mogoče ugotoviti v fazi načrtovanja otroka, ki postaja vse bolj priljubljena. Tako boste prihranili čas in živce.

Neplodnost, katere diagnoza vključuje poseben začetni seznam študij, obstaja sum, da je v pari, če z rednim nezaščitenim spolom nosečnost ni prišlo v enem letu. In treba je upoštevati, da se s starostjo to obdobje zmanjša. Ženska po 35 letih naj obišče zdravnika po šestih mesecih.

Redni seks vključuje spolne akte 3 krat tedensko, idealno vsak drugi dan od 8 do 18 dni cikla s standardnim trajanjem. Pogostejši stiki so kontraindicirani, saj zmanjšujejo kakovost sperme.

Pregled neplodnosti se izvaja na dva načina. Prva je postopna odprava morebitnih vzrokov. Druga strategija vključuje testiranje vseh dejavnikov naenkrat. Fazna možnost varčuje z denarjem in nazadnje.

Težava je v tem, da ugotovitev enega razloga ne izključuje prisotnosti drugega. V 30% primerih obstajajo težave tako za moške kot za ženske.

Torej, pregled za neplodnost vključuje naslednje študije:

• analize za spolno prenosljive bolezni;
• spermogram in MAR-test;
• merjenje rektalne temperature;
• Ultrazvočna in folikulogeneza;
• hormonski pregled;
• preverjanje pretoka cevi;
• postcoitalni test;
• histeroskopija;
• Laparoskopija.

Prvi dve stvari se nanašata na oba zakonca, ostalo pa samo na žensko. V idealnih razmerah je mogoče vse te študije opraviti v nekaj mesecih, v praksi pa se to včasih razteza že več let. Z neporoznim spermogramom so moški dodatno dodeljeni:

• hormonski pregled (estradiol, FSH, testosteron, LH, prolaktin,);
• TRUS;
• setev na floru sok iz prostate.

Pregled za neplodnost nujno vključuje teste za spolno prenosljive bolezni. Danes se PCR najpogosteje uporablja za ta namen. To je zelo občutljiva metoda, ki omogoča identifikacijo celo nekaj DNA v pripravi.

Treba ga je pregledati za citomegalovirus, herpes, HPV, klamidijo, trichomanado, gonokoke. Prav tako je treba pridelke z antibiotikomogramom narediti na mikoplazmi, ureaplazmi in patogeni mikroflori. Prav tako je treba dokončati zdravniški pregled in splošne kapi. Ženama ne bo preprečeno opravljati kolposkopije in atipične celice.

Vnetja v reproduktivni sistem ne le škodljivo vplivajo na zmožnost zanositve otroka, ampak tudi na zmožnost, da jo nosijo. V tem primeru se slabša kakovost sluznice materničnega vratu, endometrija, sperme, poslabšanja jajčnikovega delovanja in cirkulacije.

Spermogram je ključna povezava v anketi moškega. Omogoča, da razkrijejo odstotek mobilnih spermijev, njihove običajne oblike in njihovo koncentracijo. Ti kazalniki močno vplivajo na gnojilno sposobnost sperme. MAR-test razkriva število spermijev, prevlečenih s protitelesi.

Zaželeno je, da ženska meri vsaj 3 mesece rektalna temperatura. To bo pomagalo oceniti delovanje njenih jajčnikov, poskusiti slediti ovulaciji in sumiti nekatere patologije. V drugi polovici cikla naj bi temperatura narasla za 0,4 stopinje.

Ultrazvok lahko zazna veliko patologija maternice in jajčniki, ki preprečujejo zasnovo. Folikulometrija pomaga slediti zorenje zrnja in potrdite ovulacijo.

Hysteroscopy je sestavljen iz preiskovanja votline v notranjosti. Ta študija lahko razkrije številne njene patologije (polipi, sinehija, septum). Pri laparoskopiji pregledajte telesa povodja zunaj, preverite, ali so cevi čiste. Ta manipulacija lahko postane operativna intervencija. V tem primeru odstranimo žareče endometrioze, adhezije, ciste.

Najpogosteje najprej preverimo prehodnost cevi s pomočjo GHA. Raztopino se vbrizga v maternico in opravi rentgenski ali ultrazvok. Če se snov vlije v trebušno votlino, so cevi prehodne.

Na postokoitalnem testu ženska med ovulacijo po spolu pride v kliniko. Vzeta jo je sluz sluznice in določi število spermijev v njem. Tako preverijo, ali lahko pridejo v maternico iz vagine.

Hormone je treba predati do dneva cikla. In bolje je upoštevati meritve rektalne temperature in posameznega trajanja cikla. Morate vedeti raven prolaktina, progesterona, LH, estradiola, FSH, testosterona, DHEA-C, kortizola. Zaželeno je tudi preverjanje ščitničnih hormonov in TSH.

Zato se priporoča test za neplodnost za zakonce, ki neuspešno poskusijo zanositi v roku enega leta. Bolje je, da takoj izvedejo potrebne raziskave za obe, saj jih težave v eni ne izključujejo od drugih. Če je izbrana različica po korakih, se najprej pregleda človek, saj je lažje.