Apical periodontitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Zobobol

Splošni opis

Predstavljena patologija je vnetni proces, ki je lokaliziran v tkivih parodontalne bolezni na vrhu koren zoba. Razširi se na druge dele krošnje: dentin in cement. V nekaterih primerih vpliva tudi alveolarna kost.

Za bolezen je značilna poškodba vezi, ki pritrdijo zob v alveolus. Poleg tega je celovitost kortikalne kostne plošče motena, trda tkiva rastejo, na območju krone se pojavijo boleče ciste.

Apikalni periodontitis je enako pogosto diagnosticiran pri moških in ženskah, starih od 20 do 60 let. V tej bolezni je osredotočenost vnetnega procesa na vrh korenine. In krono se lahko presenetita, pa tudi mehka tkiva, ki so v bližini.

Vzroki za razvoj patologije

Zaradi takšnih dejavnikov se lahko razvije apical periodontitis:

1. Preobremenitev zob, poškodbe ali poškodbe krone.
2. Sinusitis.
3. Nekvalificirano in nepravilno zdravljenje zobne bolezni.
4. Osteomyelitis (patologija kosti).
5. Začelo se je stadij pulpitisa. Hkrati zobni živec umre, in periodontitis se okuži.

Klasifikacija patologije

Apical periodontitis lahko razdelimo na te vrste:

• Traumatično. V tem primeru se patologija razvije zaradi kontuzije, deformacije in zloma krone, kronične travne poškodbe.
• Zdravi. Razlog je tukaj zelo strupen antiseptik, ki se uporablja pri zdravljenju zob. Zdravilo prodre v periodontalna tkiva, po katerem se začne razvijati vnetni proces.
• Nalezljiv. Ta vrsta patologije je posledica lezije stafilokokov ali streptokokov, ki obkrožajo zobna tkiva. Vzrok za razvoj nalezljivega apical periodontitisa je tudi nezdravljeni pulpitis.

Razvrstitev bolezni je lahko tudi na naravo toka:

• Akutni apical periodontitis. Zanj je značilna visoka intenzivnost simptomov. Razvija se hitro in ostro. Ta vrsta bolezni se lahko razdeli tudi v gnojne in seroze.
• Kronični apical periodontitis. V tem primeru simptomi niso zelo izraženi, pacient pa občasno še poslabša. Kronična oblika je lahko tudi granulomatična, vlaknasta in granulacija.

Simptomatologija bolezni

Pred zdravljenjem te bolezni je treba razmisliti, kako se kaže. Za akutno obliko patologije so značilni naslednji simptomi:

1. Bolečine pulsacije. In ona lahko daje, viski in čelo.
2. Na območju prizadetega zuba je oteklina.
3. Povečanje submandibularnih vozlišč.
4. Mobilnost krošnje. V nekaterih primerih ga bolnik lahko izgubi.
5. Precej močan glavobol.
6. Pordelost dlesni.
7. Temperatura se dvigne na 37-38 stopinj.
8. Boleče reakcije na vročino in mraz. Neprijetni občutki se pojavijo tudi z lahkim dotikom zoba.

Za kronični apical periodontitis je značilno dejstvo, da je klinična slika manj izrazita. V obdobju remisije bolezen praviloma poteka skoraj asimptomatsko. Tudi če pacient redno in čuti nekaj neugodja, je to nepomembno. Poleg tega se pri ljudeh pojavi slab vonj iz ust.

Značilnosti poteka bolezni

Vse je odvisno od vrste patologije. Če je akutna, se lahko manifestira v takšnih oblikah:

• Purulent. Pri tem je značilna razporeditev viskozne motne tekočine z zelenkastim odtenkom, ki ima neprijeten vonj.
• Serous. Pacient na prizadetem območju se zdi skoraj prozoren eksudat, ki je brez vonja.

Kronični periodontitis se kaže v takšnih oblikah:

• Vlakno. Zanj je značilna prisotnost neprijetnega vonja, saj je v kroni karijatna votlina.
• Granuliranje. Pri pacientu so na napusivani na neprijetnem zobnem občutku neprijetne boleče občutke, občutek razpiranije. V notranjosti fistule z gnojno vsebino se oblikuje.
• Granulomatozni. Oseba se počuti nenehno nelagodje na območju krone bolnika. Poleg tega se vrh korena oblikuje v granulome. In lahko pridobi dokaj veliko velikost.

Faze akutnega poteka patologije

Akutni apical periodontitis pulsatile izvora ali bolezni, ki se je razvila iz drugega razloga, ima le dve stopnji razvoja:

1. Na samem začetku vnetnega procesa se pojavi faza parodontalne zastrupitve. V tej fazi so dolge bolečine hrupa. V tem primeru prizadeti zob postane nepotrebno občutljiv, kar se čuti, ko ga grizimo.
2. Na tej stopnji opazimo izrazit eksudativni proces. V tem primeru se občutki bolečine čutijo nenehno. Bolečina se pojavi tudi z lahkim dotikom zoba in lahko obsevajo v druge dele glave.

Serous ali gnojni eksudat se aktivno širi, zato se na prizadetem območju pojavi edem mehkega tkiva. Poleg tega obstaja povečanje regionalnih bezgavk.

Diagnostične funkcije

Za ozdravitev predstavljene patologije je potrebno posvetovati z zobozdravnikom in opraviti temeljit pregled. Diagnoza apical periodontitisa ni težka in vključuje takšne študije:

• Podroben zapis pritožb bolnikov. Ta raziskava je narejena le v prisotnosti akutne oblike, saj ima kronična patologija manj izrazito klinično sliko.
• Zunanji pregled bolnika. Zdravnik lahko vidi gnojno fistulo, omotico mehkih tkiv in druge vidne znake patološkega procesa.
• Obvezna in osnovna je radiografska diagnoza akutnega apicala periodontitisa. Slike bodo pokazale obseg uničenja kostnega tkiva, majhne razširitve periapikalne razcepitve. Meje prizadetega območja so lahko zamegljene ali čiste. S pomočjo rentgenskega slik lahko najdete periodontalni cist (jasno definirana tvorba na vrhu korenine). Rentgen pomaga tudi pri določanju vrste periodontitis: vlaknat, ki kaže znatno povečano parodontalno vrzel, kot tudi zrnat (uničenje alveolarne kosti).

Te metode diagnosticiranja apikalnega periodontitisa so osnovne. Ponavadi dodatne raziskave niso potrebne.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Če ima oseba apikalno periodontitis, zdravljenje je standardna, ne glede na obliko razvoja. Terapija predvideva takšne stopnje:

1. Mehansko. Izdelana priprava prizadetega območja za nadaljnjo obdelavo. To pomeni, da se najprej odpre zob, v katerem se opazuje vnetni proces. Nato očistimo prizadeto celulozo, pa tudi okoliška tkiva. Vse manipulacije, ki jih zdravnik uporablja lokalno anestezijo.
2. Antiseptično zdravljenje. Za to je potrebno najprej povečati in razkužiti koreninske kanale z uporabo ultrazvoka. Poleg tega se uporabljajo protivnetne in antibakterijske paste za uničenje patogene mikroflore. Za izboljšanje stanja ustne votline je mogoče prikazati izpiranje z zeliščnimi odlomki.
3. Končno polnjenje kanalov, ki se izvaja z nadaljnjim rentgenskim nadzorom. Če je zob močno poškodovan, je na njej postavljena krona.

Če ima bolnik absces, je treba zagotoviti odtok eksudata. Po opravljenem mehanskem čiščenju bo potrebno opraviti postopek obnove kosti.

Če je bil diagnosticiran akutni apical periodontitis, je treba zdravljenje nemudoma opraviti. V nasprotnem primeru bo prešla v kronično obliko, ki je zelo težko zdraviti.

Značilnosti kirurškega zdravljenja bolezni

V nekaterih primerih standardna terapija morda ne bo učinkovita. Zato se kirurška intervencija pogosto uporablja za terapevtski namen:

1. Apikoektomija je resekcija korenskega konica. Najpogosteje je ta postopek indiciran za bolnike s kronično obliko bolezni, v kateri se tvori granuloma ali cista. Namen operacije je odstraniti tumor in majhen del zoba. Postopek traja od 30 minut do uro, ob uporabi lokalne anestezije.
2. Amputacija zobnega korena. Takšno posredovanje lahko uporabite, če je pod krošnjo opazovanih več korenin. To lahko tudi odstrani del prizadete krone.
3. Koronarno-radikularna ločitev. Če ima zob dva korena, potem je razdeljen na dva dela, od katerih se vsaka obravnava ločeno.

V ekstremnih primerih se skupaj s korenom odstrani celoten zob. To je treba storiti le, če je uničenje trdih tkiv tako močno, da krona ne more izpolniti svojega funkcionalnega namena.

Prognoza zdravljenja in možni zapleti

V večini primerov je terapija uspešna in bolniški zob se popolnoma pozdravi. V tem primeru je zelo pomembna zgodnja diagnoza bolezni, pa tudi pristojni pristop zdravnika. Vendar pa lahko v nekaterih primerih periodontitis povzroči zaplete:

• Formula fistule ali ciste.
• Vnetni proces v osteo-čeljustnem tkivu.
• Odontogeni sinusitis.
• Sepsis.

Seveda komplikacije niso tako pogosto, vendar jih nihče nima.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili močnim bolečinam in drugim neugodjem, pa tudi ne izgubiti zdrav zob, Upoštevati je treba preproste preventivne ukrepe:

1. Ne pozabite na ustno higieno: dvakrat na dan morate zbrati zobe, po potrebi uporabite zobno nitko in antiseptično splakovanje. Pasta ne sme vsebovati trdnih grobih delcev.
2. Preveč obremenite krone. Treba se je izogibati velikemu mehaničnemu učinku na zobe. To pomeni, da ne morete razpadati oreškov ali trdnih živil.
3. Dvajset letno morate opraviti preventivni pregled pri zobozdravniku. Čeprav obstajajo simptomi zobne bolezni, se morate najprej posvetovati.
4. Pomembno je upoštevati pravilno prehrano, ki mora biti raznolika in uporabna. Bolje je omejiti porabo sladkarij, kave in tudi peneče vode, ki negativno vpliva na emajl.
5. Če ima oseba v telesu vnetne bolezni, jih je treba pravočasno zdraviti, da preprečijo širjenje okužbe.

Karkoli že je, patologija ustne votline lahko povzroči ne le izgubo zob, temveč tudi motnje v črevesju. Zato je treba zobno bolezen hitro zdraviti. Bodite zdravi!