Osteoidni osteomi kosti: simptomi, diagnosticiranje in režim zdravljenja

Kosti, tako kot drugi organi, so lahko izpostavljene negativnim vplivom na okolje. To povzroča nastanek malignih in benignih tumorjev z različnimi sprožilci in različicami kliničnega sevanja.

Osteoidni osteomi

Osteoma je najbolj morfološko zrel benigni tumor, ki se praviloma razvije v diafizi dolge cevaste kosti. Nastane je iz osteoklastov in spominja na običajno strukturo kosti. Najpogosteje se bolezen odkrije kot otrok in je ponavadi naključna ugotovitev pri rentgenskem pregledu iz drugega razloga.

Golenice se vodijo po lokalizaciji, nato pa stegna, humerus, podlaketne kosti in ravne kosti lobanje. V zdravih kosteh osteoblasti tvorijo koncentrični vzorec. Ta razporeditev vam omogoča, da bolje razdelite težo ob obremenitvi kosti. V spremenjenem delu skeleta se celice nahajajo kaotično, med njimi je ohlapno vezivno tkivo.

Vzroki

Osteoidni osteomi se lahko pojavijo zaradi več razlogov.

1. Metaplazija kostnega tkiva, to je njegova degeneracija v drugo vrsto celic.
2. Kršitev polaganja kosti v zarodnem obdobju zaradi učinkov sevanja, fizikalnih ali kemičnih dejavnikov.
3. Naslednja nagnjenost k takšnim boleznim.
4. Prisotnost bolnika s kroničnimi nalezljivimi boleznimi ali žari vnetja (revmatoidni artritis, lupus, sifilis).
5. Kršitev metabolizma kalcija ali izločanje sečne kisline (protin).
6. Dolgotrajno počasno vnetje v paranazalnih sinusih (gaimorovoy, frontal).

Na žalost so vsi zgornji dejavniki le posredni. Znanstveniki ne morejo v celoti pojasniti, kaj povzroča razvoj te bolezni.

Razvrstitev

Osteoid-osteoma je lahko več vrst. Razvrstite po klasifikaciji po izvoru, histološki strukturi in lokaciji.

1. Po poreklu:

• hiperplastični osteomi. Nastane so iz kostnih celic, ki se nahajajo na celotnem obodu kosti ali se kopičijo samo z ene strani kosti. Tumor lahko raste zunaj in znotraj organa. Tipična lokacija: obraz, loban, podlaket, kolk, spodnja noga;
• heteroplastični osteom. To je vezivno tkivo, ki raste na kosti zaradi dolgotrajne mehanske draženja mesta. Najpogosteje je lokalizirana na kite iz ramena ali bokov.

2. Po strukturi in lokaciji:

• trdne snovi, ki so koncentrično nameščene blizu sosednjih osteocitov. Praviloma se pojavljajo v ravnih kosteh;
• gobast, podoben zdravim kostijem. Med osteocitima se nahaja maščobno tkivo, krvne žile in kostni mozeg. Pojavijo se v cevastih kosteh;
• V obliki možganov, obilno napolnjene s kostmi iz kostnega mozga. Redki so, ponavadi v sinusih dihalnih poti obrazne lobanje.

Simptomi

Najpogostejši osteoidni osteomi gobice, tako da bomo na primer razstavili klinične manifestacije bolezni. Kot pravilo se tumor te lokalizacije ne manifestira dlje časa, zato bolniki ne morejo niti domnevati prisotnosti neoplazme. Osteoidni osteoma stegnenice (drugič po frekvenci) prav tako ne išče samega sebe.

Sčasoma se pri bolnikih začnejo pojavljati šibke bolne bolečine, ki so po lokalizaciji in intenzivnosti podobne neugodjem v mišicah po fizični napori. Po nekaj mesecih občutki bolečine postanejo neznosni, se intenzivirajo v noč in malo čez dan, vendar kljub temu trajno povzročajo nelagodje z osebo.

Ko tumor raste, začne se obrisati pod kožo, zlasti v tistih mestih, kjer je malo podkožne maščobe. Če je patološki poudarek globoko v kosti, palpacija prizadetega območja ne bo povzročila negativne reakcije. Toda lokacijo tumorja v skupni votlini ali pod periosteumom bo povzročilo večje bolečine.

Osteomas, ki se nahaja v lobanjo kosti lahko stisne krvne žile in živce, ki povzročajo lokalne nevrološke simptome pareza, paraliza, zamegljen vid, vonj, videz glavoboli ali napadov.

Diagnostika

Osteoidni osteomi kosti se naključno odkrijejo pri rentgenskem pregledu. In šele po odkritju tumorja, zdravnik imenuje dodatne preiskave za določitev narave tumorja, njegove histološke strukture, velikosti in prisotnosti metastaz.

Pregledovanje radiografije vam omogoča, da določite strukturo tkiv okoli tumorja: gosto (kompaktno) snov ali porozno (gobo), odvisno od tega, kje se nahaja osteoidni osteom. Fotografija prizadete kosti omogoča natančnejše pregledovanje lokacije tumorja, njegovih dimenzij in gostote.

Slika spominja na kronični vnetni osteomielitis, ki lahko zmede specialist, ki še ni imel podobnih diagnoz. Poleg tega je zapletenost je v tem, da je poudarek patološkega procesa zelo majhna (manj kot centimeter v premeru), kot tudi ni posebnih simptomov, ki bi nakazovali na prisotnost bolezni.

Če je mogoče, zdravnik pošlje bolnika v računalniško ali magnetno resonanco. Bodite prepričani, da opravite punkcijo neoplazme za opravljanje histološkega pregleda. To omogoča izključitev malignih potek procesa. Če želite potrditi ali zavrniti prisotnost metastaz, je treba narediti scintigrafijo.

Kirurško zdravljenje

Kako se zdravi osteoidni osteom? Operacija s takšno diagnozo je potrebna le, če tumor vpliva na rast kosti, jo deformira ali povzroči hudo bolečino sindrom. Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• velikost osteoma je več kot centimeter;
• kršitev funkcije sosednjih organov;
• zaostajanje v razvoju ali deformacija kosti;
• estetska napaka.

Obstaja več načinov za odstranitev lezije. Izbira je odvisna od lokacije tumorja, izkušenj in sposobnosti kirurga. Kot pravilo, udi poraz delujejo travme ali ortopedsko, osteom od lobanje, obraza ali sinusov - maksilofacialni kirurgi, ENT zdravniki ali nevrokirurgi. Predpogoj za kakršno koli lokalizacijo patološkega procesa - odstranitev mesta kosti se izvaja skupaj s periosteumom in spletno stranjo zdravih tkiv. To se naredi, da bi se izognili ponovitvi.

Terapija z zdravili

Osteoidni osteomi ne reagirajo na konzervativno zdravljenje. Ampak z njim lahko odstranite simptome bolezni. Najprej, seveda, bolnika razbremeniti bolečine. Za dosego zapletenega učinka uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil, krem ​​ali gelov lokalno, pa tudi v obliki tablet.

Pri majhnih velikostih tumorja operacija ni indicirana, ker jo spremlja nelagodje za bolnika in je lahko bolj travmatična od neoplazme. Zato je bolnik dispanzerja, tako da so se v primeru povečanja velikosti patološkega poudarka sprejeli ustrezni ukrepi pravočasno. Posebna terapija z zdravili se ne izvaja.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Ali obstaja osteoidni osteom, ki ga je mogoče zdraviti z ljudskimi pravili? Takšna zdravljenja se lahko začne šele po posvetovanju s specialistom, ker lahko poslabša simptome in povzroči rast tumorja.

Obstajajo recepti za odstranitev bolečine, na primer, odtekanje cvetov glogov ali tinkture elderberry. Toda terapevtski učinek teh zdravil ni znan, zato ne pozabite, da jih jemljete, vzameš določeno tveganje. Obstajajo nekateri predsodki proti uradni medicini, pa tudi številni primeri, pri katerih so obloge ali ciljno ultravijolično obsevanje zmanjšali velikost osteoma. Ne spodbujajte se sami. Bolje je iti k kvalificiranemu zdravniku.

Prognoza in preprečevanje

Majhna velikost tumorja in njegova dobra kakovost omogočata pacientu ugodno prognozo. Po operativnem zdravljenju so relapsi izredno redki. Razlogi za njihov videz so nezadostna resekcija tumorja zaradi nejasnih rentgenskih slik.

Operacije na obrazu praviloma ne vodijo do vidnih kozmetičnih napak. Če je velikost osteoma, se po glavnem zdravljenju bolniku priporoča rekonstruktivna plastična kirurgija.

Posebno preprečevanje ne obstaja. Letni preventivni pregledi omogočajo pravočasno odkrivanje in odstranitev tumorja.