Abcess of Brody: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Glede na statične podatke je bolezen, kot je Brodyjev apsces, relativno redka v sodobni medicinski praksi. Kljub temu so taki primeri občasno določeni, zato je vredno vedeti, kaj je bolezen. Torej, kakšne simptome spremlja bolezen in kdo je v nevarnosti?

Kaj je patologija?

Abcess of Brody je oblika hematogenega osteomielitisa. Za to bolezen je značilna prisotnost izrazito omejenega področja poškodbe kosti. V ozadju bolezni se kopiči gnoj v kostnih tkivih osebe, kar je posledica prejšnje nekroze.

Takoj je treba reči, da je bolezen pogosteje diagnosticirana pri moških pri starosti od 14 do 24 let. Absi Brodi pri otrocih mlajše ali predšolske starosti so prav tako možni, vendar so takšni primeri zelo redki.

Bolezen praviloma vpliva na dolge cevaste kosti, in sicer na njihovo meta epifizne oddelke. Pojav abscesa pri diafizi je redek. Po statističnih podatkih so najpogosteje pri bolnikih diagnosticirali absces bratov golenice. Včasih se v distalni epifizi radialnih kosti opazi suppuracija. Toda v drugih delih podpornega aparata se vnetni proces in suppuration pojavljajo le v posameznih primerih.

Glavni vzroki za razvoj abscesa

Abcess Brodie - bolezen bakterijskega izvora. V večini primerov je vzrok vnetnega procesa stafilokokna okužba, čeprav pogosto v gnojnih mase določajo prisotnost drugih mikroorganizmov, vključno z E. coli. V večini primerov nastajanje abscesa je posledica osteomielitisa.

Patogene bakterije lahko na različne načine prodrejo v kostna tkiva. Na primer, mikroorganizmi pogosto vstopijo v tkiva s pretokom krvi iz drugega vnetja, zato dejavniki tveganja vključujejo prisotnost gnojnih infekcijskih bolezni pri bolniku. Tudi bakterije lahko vstopijo v epifizo iz cistične votline ali furuncle. Po drugi strani se patogeni mikroorganizmi pogosto vnašajo iz zunanjega okolja s poškodbo kože, dajanjem zdravil intravensko ali subkutano (če niso bili izpolnjeni higienski standardi). Včasih se v pooperativnem obdobju razvije absces. Mimogrede, skoraj vedno je razvoj okužbe na tak ali drugačen način posledica slabitve imunske zaščite.

Patogeneza bolezni

Brodski absces ima zelo različne lastnosti. V ozadju nekrotičnega postopka se v kostnih tkivih tvori zaprta ovalna ali kroglasta votlina, katere stene so dokaj stabilne in gladke. V notranjosti te votline se nabirajo debele gnojne mase. V redkih primerih je mogoče v notranjosti abscesa zaznati viskozno prozorno tekočino. Mimogrede, premer votline je praviloma 2-5 cm.

Če je stara izobrazba, je stena votline pogosto obložena z vlaknastimi tkivi. Obstaja koncentrična cona kostne skleroze okoli abscesa, v periosteumu pa se pojavi periostalna rast.

Simptomi in znaki bolezni: kaj iskati?

Abcess Brodie - kronična bolezen. Pogosto se razvija v letih in celo desetletjih, ne da bi pri tem povzročil kakršnekoli resne simptome (vsaj znaki so tako šibki, da jih bolnik preprosto ne posveča pozornosti).

Bolezen je letargična, časom relativnega počutja pa sledi kratkoročno poslabšanje, ki ga spremljajo težji simptomi. Na primer, bolniki pogosto opazijo zvišanje temperature in splošno šibkost. Tkivo okoli prizadetega območja kosti nabrekne, koža postane rdeča. Ko pritisnete, oseba čuti bolečino in koža se počuti vroča.

Klinična slika v času "mirnosti" je podmazana. Bolniki so opazili nekaj neugodja le s povečanim telesnim naporom. Ko raste absces, se kapsula lahko čuti na dotik. Pogosto se zmanjša gibljivost okončine in sprememba občutljivosti tkiv.

Abcess of Brodie: rentgenske in druge diagnostične metode

Seveda je v tem primeru zelo pomembna pravilna diagnoza, saj je shema zdravljenja in uspeh zdravljenja odvisna od tega. Po seznanitvi s simptomi, o katerih se pritožujejo, in palpacijo prizadetega območja, zdravnik predpiše dodatno študijo.

Eden od najbolj informativnih testov je radiografija. Na sliki lahko zdravnik vidi v votlini tkivo prizadete kosti. Dimenzije abscesa so majhne in njene stene so enake.

Seveda obstajajo še druge študije, ki pomagajo pri diagnosticiranju takšne bolezni, kot je Brodijev apsces. MRI (slikanje z magnetno resonanco), na primer, daje natančnejše informacije in tudi kaže, da je votlina neoplazme napolnjena z gnojnimi mase.

Diferencialna diagnostika in njegove lastnosti

V tem primeru je diferencialna diagnoza preprosto potrebna, saj so simptomi te bolezni nekoliko podobni klinični sliki tuberkuloznega ostitisa. Tvorba v kostnih tkivih je lahko eozinofilni granulom ali osteoidni osteomi, zato so dodatne raziskave preprosto potrebne.

Na primer, s tuberkuloznimi lezijami kosti z jasnim poudarkom, ni nobene lezije - to je značilnost. Ciste, za razliko od abscesa, imajo celično strukturo. Včasih se naredi natančna diagnoza Wassermanova reakcija na sifilis, ker to bolezen spremlja tvorba v kosteh pacienta tako imenovanega gumija.

Abcess of Brodie: zdravljenje

Seveda je bolezen v začetnih fazah lažja, saj imajo bolniki praviloma dovolj konzervativne terapije. Prvič, morate omejiti gibljivost kraka z mavčnim povojom - v tem stanju mora bolnik preživeti približno 4 tedne. V tem času se intramuskularno vbrizgajo antibiotiki, ki izberejo le zdravnika, ob upoštevanju občutljivosti specifičnih patogenih mikroorganizmov.

Če pride do poslabšanja vnetnega procesa, so bolniki predpisani in jemljejo protivnetna zdravila. V hujših primerih je prikazano strganje abscesne votline z nadaljnjim zdravljenjem z antiseptičnimi sredstvi in ​​dajanjem penicilina (ali drugega antibiotika) neposredno v nastanek kosti.

Fizioterapija je tudi obvezen element - zdravljenje z UVH se šteje za najbolj učinkovito. Seveda mora bolna oseba spoštovati mir, omejiti telesno aktivnost, jesti prav, storiti vse, da aktivira imunski sistem.

Kirurško poseganje je indicirano v tistih primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje pričakovanih rezultatov. Med postopkom zdravnik odstrani Brodyjev apsces. Včasih je potrebno odstraniti in del kostnega tkiva - v takih primerih jih zamenjamo z implantom. S pravilnim pristopom se ta bolezen zdravi brez resnih zapletov.