Postopek nege z bolečino: primarna ocena in klasifikacija bolečin

Poklic medicinske sestre ima številne funkcije. Najprej pa predstavlja določen proces interakcije z zdravniki in bolniki. Kaj je predmet dela za to kategorijo zdravstvenega osebja? Vse dejavnosti medicinske sestre so usmerjene neposredno na pacienta. V tem primeru je končni cilj vseh dejavnosti obnovljen bolnik.

Zdravstveni proces v boleznih združuje medicinsko-diagnostične metode in osebne odnose. Zato so moralni in psihološki vidiki te kategorije delavcev postavljeni v ospredje. Medicinske sestre bi morale biti sposobne počutiti in razumeti, kaj utira in skrbi za osebo, ki uresničuje integriran pristop do pacienta. To zahteva znanje o poklicu ne le na medicinsko-biološkem, ampak tudi na psihološkem področju.

Koncept zdravstvene nege

Do danes je v medicini posebna znanost, ki predvideva izvajanje ukrepov za uporabo okolja, ki obkroža pacienta, za njegovo oživitev. To je sestra proces. Temelji na poznavanju naravnih in humanističnih znanosti, kot so medicina in biologija, sociologija in psihologija.

Medicinska sestra, ki izpolnjuje svoje poklicne dolžnosti, mora prevzeti odgovornost in delovati v okviru svojih pooblastil. Istočasno potrebuje načrtovanje in pomoč. Pomemben je tudi proces zdravstvene nege pri rehabilitaciji bolnika po prenehanju bolezni.

Vse ukrepe zdravstvenega osebja je treba izvajati v skladu z zahtevami državnega izobraževalnega standarda. Kakšen je koncept zdravstvene nege v skladu s tem dokumentom? Državni vzgojno-izobraževalni standard določa, da je to poseben način opravljanja in organiziranja zdravstvene nege za pacienta, katerega cilj je zadovoljiti psihološke, družbene in fizične potrebe družbe, družine in posameznika.

Telo bolnika je v veliki meri obnovljeno in vzdrževano zahvaljujoč sestratnemu procesu. In to zahteva od povprečnega zdravstvenega osebja ne samo odlično tehnično usposabljanje. Izjemno vlogo pri tej zadevi igra sposobnost medicinske sestre, da dela s pacientovo osebnostjo, pa tudi ustvarjalnim odnosom do izpolnjevanja svojih dolžnosti.

Osnovne faze

Metodologija zdravstvene nege vključuje izvajanje določenih ukrepov. To so pet stopenj, ki jih mora povprečno zdravstveno osebje posredovati v zaporedju:

1. Najprej je pomembno, da opravite zdravstveno anketo. To je zbirka podatkov, ki kažejo na zdravstveno stanje pacienta. To je prva faza negovalnega procesa. Ti podatki so lahko subjektivni in objektivni. V prvem primeru takšne informacije vključujejo psihološke in fiziološke ter socialne dejavnike, povezane s pacientom in njegovim okoljem. Zagotavlja ga sam bolnik, pa tudi njegovi sorodniki med raziskavo. Zahvaljujoč objektivni metodi je mogoče oceniti različne parametre osebe, povezane z njegovim videzom, stanje zavesti itd. Ti podatki se pridobijo s fizičnim pregledom pacienta. Končni rezultat prve faze postopka zdravstvene nege je dokumentacija razpoložljivih informacij. To ustvarja zgodovina zdravstvene nege, ki je pravni protokol.
2. Druga faza dela paramedicinskih delavcev ugotavlja težave bolnikov. To omogoča oblikovanje diagnosticiranje nege. Vse težave s pacienti so razdeljeni v dve kategoriji. Te so obstoječe in potencialne. Prvi med njimi so tisti, ki v tem trenutku prinašajo nelagodje osebi. Potencial še ne obstaja, vendar je njihova verjetnost pojavljanja izjemno visoka. Poleg tega, da identificira te dve vrsti problemov, mora medicinska sestra prepoznati dejavnike, ki prispevajo k njihovemu razvoju. V tem primeru so opredeljene moči pacienta. Uporabljajo se za preprečevanje bolezni. Vendar ima pacient pogosto več težav hkrati. Naloga medicinske sestre je določiti sistem prednostnih nalog, ki so razvrščene v primarno in sekundarno. Prvi od teh se nanašajo na tiste probleme, ki imajo posebno poražljiv učinek na pacienta. Na koncu druge faze negovalnega procesa je treba vzpostaviti sestrsko diagnozo, ki za razliko od medicinske ne upošteva patoloških pogojev osebe. Opisuje bolnikove reakcije na problematična stanja organizma (omejene samopostrežbe, komunikacijske in psihološke motnje, spremembe v življenjskih ciklih itd.).
3. V tretji fazi dela s pacientom medicinska sestra določi svoje prihodnje cilje in načrtuje strokovne aktivnosti. Hkrati pa meni, da so operativne in praktične naloge, ki bodo dosegli rezultate kratkoročne in dolgoročne narave. Pri oblikovanju sestro določen namen, je pomembno upoštevati dejanje ali delovanje, kakor tudi merila (čas, datum, na daljavo in pričakovane rezultate) in pogoje (ni sestavljen, da bi kdorkoli ali karkoli). Na primer, je namen procesa zdravstvene nege: bolnik mora biti sposoben, da bi dobili iz postelje do 5. julija, s pomočjo medicinska sestra, ki pomaga. Po opredelitvi glavnih nalog se pripravi pisni priročnik z navedbo vseh ukrepov, potrebnih za doseganje ciljev.
4. Po prvih treh stopnjah dela se začne izvajati. Zagotavlja izvajanje ukrepov za preprečevanje bolezni, zdravljenje, pregled in rehabilitacijo bolnika. Intervencije medicinske nege se razdelijo v tri kategorije. Prvi od njih je odvisen. V to kategorijo spadajo vse dejavnosti paramedicinskega osebja, ki se izvajajo v skladu z navodili in pod nadzorom zdravnika. Obstaja tudi neodvisno posredovanje. Nositi dejavnosti medicinske sestre, ki jo izvaja na lastno pobudo. To lahko poučuje pacientove higienske sposobnosti, organizira svoj prosti čas itd. Obstaja tudi sestrinsko vmešavanje medsebojno odvisne narave. Zagotavlja dejavnosti paramedicinskega osebja v povezavi z zdravniki in drugimi strokovnjaki. Izbira kategorije zdravstvene nege se določi glede na potrebe pacienta.
5. Na zadnji stopnji dela s pacienti je podana ocena učinkovitosti dela medicinskih sester. Temelji na študijah pacientovih dinamičnih reakcij na posredovanje medicinske sestre.

Koristi

Zdravstveni proces je zelo pomemben v medicinski praksi. Njen pomen določajo:

• univerzalnost metode;
• zagotavljanje individualnega in sistematičnega pristopa k procesu ozdravitve pacienta;
• široko uporabo strokovnih standardov;
• zagotavljanje visokokakovostne zdravstvene oskrbe, zanesljivosti in varnosti zdravstvene oskrbe;
• ki vključuje bolnika in njegove družinske člane v proces okrevanja.

Boleče občutke

Kateri je glavni razlog za ljudi, da gredo v zdravstvene ustanove? To je nedvomno bolečina. Vendar je ta občutek subjektiven in ima pri vseh bolnikih drugačno čustveno barvo. Bolečih občutkov ni mogoče registrirati na noben način. Hkrati je njihov značaj, ocena in intenzivnost neposredno odvisna od subjektivnega dojemanja osebe. Včasih, iz katerega koli razloga, skriva bolečine od zdravnika in včasih pretirava. V obeh primerih to lahko izkrivlja predpisani potek zdravljenja.

Indikatorji, ki kažejo, kakšne bolečine skrbi bolnik, še niso bili ugotovljeni. Vendar pa so bili razviti instrumenti, ki omogočajo oceno moči in značaja občutkov občutka nelagodja. Glede intenzivnosti intenzivnosti bolečine pacienta se lahko učite iz opazovanja različnih posrednih pojavov, kot so:

• zvišan krvni tlak;
• dilatirani učenci;
• pospeševanje dihanja;
• pordelost ali rdečica obraza;
• trzanje mišic;
• grizenje ustnic.

Vse to velja za subjektivne ocene, ki določajo bolečine (vrste bolečin). Postopek nege za bolečino je namenjen odpravi vzrokov za njen videz in ublažitev trpljenja ljudi.

Mnogi razumejo, da je nemogoče popolnoma odpraviti nelagodje. Primer tega lahko služi kot kronične bolezni. V takšnih primerih bo bolnišnični proces z bolečino usmerjen ne le na zdravljenje z zdravili v skladu s predpisi zdravnika, temveč tudi za pomoč bolniku, da premaga to stanje. Možno je uporabljati toploto ali mraz, brisati ali patiti patološko področje itd.

Ocena bolečine

Kakšne so metode, ki jih zdravstveni negotovi proces predvideva v prvi fazi? Z bolečino se izhodiščna točka vzame s subjektivnimi občutki samega bolnika. Potem je reakcija na to. Pogosto pacient opozarja na precej veliko območje, saj trdi, da se tukaj počuti neprijetno. Na podlagi te zgodbe lahko primarna ocena bolečin postane napačna. Za določitev svoje lokacije je treba opraviti podrobnejšo preiskavo. Istočasno se razjasni možni vzrok neprijetnih občutkov, čas njihovega pojavljanja, izginotja, trajanje, pa tudi krepitev in oslabelost dejavnikov.

Naloga medicinske sestre je tudi določiti glavne vidike, ki vplivajo na občutek bolečine, ki je lahko:

1. Fizično, to je simptom bolezni, zapletov obstoječe patologije in tudi stranski učinek zdravljenja. V takšnih primerih lahko neprijetni občutki povzročijo razvoj kronične utrujenosti in nespečnosti.
2. Psihološko. Včasih bolečina nastane zaradi pacientove jeze ali razočaranja pri rezultatih zdravljenja. V takšnih situacijah se lahko oseba odpelje v obup. Ima občutek nemoči in željo, da bi bila izolirana od sveta okoli njega. V tem primeru je lahko stalni strah pred pojavom bolečine, kar povzroča občutek tesnobe. In če je manj verjetno, da bodo obiskali takega človeka, da mu ne bo moti, meni, da nihče ne potrebuje in je opuščen.
3. Družabno. Oseba, ki se zaveda, da ta ali tisti del telesa stalno boli, se zaveda, da ne bo mogel opravljati svojega običajnega dela. Hkrati pa obstaja občutek lastne neuporabnosti s hkratno izgubo samozavesti. Vse to zmanjšuje kakovost življenja in samospoštovanje pacienta.
4. Duhovno. Stalna in pogosta bolečina povzroča strah pred smrtjo. To še posebej velja za bolnike z rakom. Obstaja strah še pred procesom, ko se umaknemo iz življenja. Oseba ima občutek krivde do drugih, ker jih vznemirja. V tem primeru pacient izgubi upanje za prihodnost.

Intenzivnost bolečine

Kakšna je prva faza v zdravstvenem negi? Z bolečino je pomembno vedeti njegovo intenzivnost. Ta indikator je določen na podlagi pacientovih občutkov. Priporočamo, da v rezultatih uporabite lestvico rezultatov bolečin. Ocena neudobnih občutkov je določena na tak način:

• odsotnost bolečine in pri premikanju ter pri miru - 0 točk;
• rahlo nelagodje pri premikanju, pri počivanju - 1 točka;
• zmerne občutke bolečine med gibanjem in blago nelagodje pri počitku - 2 točki;
• hudo nelagodje pri hoji, zmerno pri miru - 3 točke;
• huda bolečina v katerem koli stanju - 4 točke.

Informacije o bolnikovem stanju se zbirajo in med opazovanjem. Ta metoda pogosto uporablja bolnišnični proces v bolečinah, kadar ni možnosti verbalne komunikacije z osebo. Lahko je na primer z oblakom zavesti itd.

PRIMER Postopek bolnika v takih primerih - je vzpostavitev močne bolečine bledica, hitro dihanje, znojenje, grizenje spodnjo ustnico in škrtanje z zobmi. Včasih je reakcija na to stanje groan.

Narava bolečine

Kaj še mora medicinska sestra določiti, ko ocenjuje bolnikovo nelagodje? V tej fazi dela je pomembno pojasniti vrste bolečine, ki kažejo njeno naravo. Na primer, dolgočasno ali ostro, tlačno ali pereče, šivanje itd. Hkrati je treba pacienta ugotoviti, kako je prej trpela podobno bolečino.

Glede na rezultate primarne ocene mora medicinska sestra pripraviti določene sklepe. Nujno je, da temeljijo ne samo na rezultatih preučitve osebe in njegovem vedenju. Pomembno je določiti naravo in vrste bolečine, ki mučijo pacienta in se zanašajo na njegove besede in občutke. Vse to postane še posebej uporabno v tistih primerih, ko oseba sam aktivno sodeluje pri spremljanju njegovega stanja. V tem primeru prva faza negovalnega procesa daje vse predpogoje za izvajanje učinkovitih ukrepov, ki prispevajo k razbremenitvi bolečin.

Opredelitev ciljev

Kako se nadaljuje negovalni proces, ko se ugotovi, da boli in s kakšno intenzivnostjo? Glavni cilj skrbi za bolnika v tem primeru je odpraviti vzroke, ki povzročajo nelagodje. To bo ublažilo trpljenje osebe.

Sestra medicinske sestre

Da bi dosegli cilje in ocenili učinkovitost ukrepov za zmanjšanje bolečin, bi morali predstavniki zdravstvenega osebja jasno poznati celoten sklop pojavov, povezanih z neudobnimi občutki. Zdravstvene naloge vključujejo nadzor nad pravilnostjo uporabe zdravil, ki jih predpisuje zdravnik (pod jezikom ali skozi usta), ter uporabo zdravil (intravensko, intramuskularno ali subkutano). In tukaj je pomembno vedeti, kako deluje zdravilo proti bolečinam. Samo v tem primeru lahko medicinska sestra, skupaj s pacientom, navede ustreznost zdravila.

Ocena rezultatov

Kako uspešna je bila izvajanje zdravstvene nege v bolečini? Za oceno rezultatov dela paramedicinskega osebja je pomembno uporabiti objektivna merila. Ena izmed njih je intenzivnost bolečine na začetku in na koncu terapevtskega poteka. V ta namen je bila razvita posebna lestvica, ki kaže značilnosti slabljenja neudobnih občutkov.

Upošteva, kako se je bolečina spremenila:

• popolnoma izginil;
• levo delno;
• znatno zmanjšala;
• Ni opaznih sprememb.