Diagnoza nege je odraz bolnikovega stanja

Srednje in nižje medicinsko osebje, skupaj z zdravniki, vključenimi v zdravljenje bolnika. Ta kategorija zaposlenih je odgovorna za življenje in zdravje bolnika, saj je odvisno od tega, kako hitro se bo oseba vrnila. Zato medicinske sestre, ki skrbijo za bolnika, napišeta nekakšno medicinsko zgodovino, kjer prikažejo svoje diagnoze.

Opredelitev in zgodovina

Diagnoza nege je značilnost bolnikovega zdravja, zbranega med pregledom zdravstvene nege, in zahteva aktivno ukrepanje medicinskih sester. Predstavlja diagnozo sindroma ali simptomov, ki temelji na pritožbah bolnika.

Ta koncept se je prvič pojavil v Združenih državah Amerike sredi prejšnjega stoletja. Uradno je bil sprejet na zakonodajni ravni in uveden šele leta 1973. Za medicinske sestre so imeniki, v katerih so navedene vse možne diagnoze. Sestra mora utemeljiti svoje stališče glede na vsakega posameznega pacienta.

Faze zdravstvene nege

Definicija sestrske diagnoze je del velikega procesa. Izvajanje vseh svojih faz pomaga bolnikom ozdraviti hitreje in lajša zdravnika nekaterih obremenilnih nalog.

1. Prva faza je raziskava. Medicinska sestra zbira in dokumentira bolnikove podatke. Za to je treba vzpostaviti zaupen stik med zdravstvenim osebjem in pacientom.
2. Druga stopnja je diagnoza. Sestra določi obstoječe težave bolnika, da jih reši zaradi svoje kompetence. Poleg tega so še vedno možne težave, ki se lahko pojavijo v bližnji prihodnosti.
3. Tretja faza načrtuje. To je priprava akcijskega načrta za olajšanje bolnikovega stanja.
4. Četrta faza je izvajanje načrta za oskrbo določenega bolnika. Obstajajo tri kategorije negovalna intervencija (neodvisna, soodvisna in odvisna), v vsakem posameznem primeru pa mora medicinska sestra odločiti, katera oseba se bo odločila pomagati osebi,
5. Peta faza je ocena dela. Vključuje odgovor pacienta na opravljeno delo, doseganje ciljev iz odstavka 3 in zagotovljeno kakovost oskrbe.

Pacientov problem in problem zdravstvene nege

Medicinska sestra bi morala biti sposobna oblikovati sestrsko diagnozo. To je pokazatelj njene solventnosti kot zdravstveni delavec. Toda poleg tega mora v skladu z zgoraj navedenim načrtom poudariti težave bolnika in jih rešiti.

Bolnikovi problemi so subjektivni odziv bolne osebe na njihovo bolezen. Morda ni povezana s količino škode, ki jo povzroči zdravje. Vse je odvisno od bolnikovih prioritet.

Problem sestre je "suh ostanek", zaključek iz informacij, ki jih je sestra prejela od bolnika. Bolj jasneje in preprosto je problem oblikovan, bolj jasna je pot do njegove rešitve.

Določitev potreb bolnikov

Medicinska sestra naj se spomni, da je v osrčju vsakega problema nezadovoljstvo ene ali več potreb. Problem sestre se pojavlja v času, ko se bolnik ne more spopasti s količino vsakodnevnega dela, kar vpliva na njegovo zdravje.

Naravni odziv na to stanje je jeza, zameritev in obup. Pacient misli, da je zdaj že nekaj časa postal uničevalec, ne pa sam po svoji krivdi, ni sposoben skrbeti za sebe. V tem primeru mora medicinska sestra poskrbeti za pacienta, tako da se ne počuti slabo. Tukaj je psihološka stran problema pomembna, saj je že dolgo znano, da čustveno stanje močno vpliva na hitrost izterjave in učinkovitost zdravljenja.

Sestra in medicinska diagnoza

Te koncepte je treba razdeliti. Diagnoza nege je opis bolnikovega zunanjega odziva na patološki proces, ki se razvije v telesu. Temelji na neskladju pri izpolnjevanju njihovih potreb zaradi bolezni. Ta diagnoza se pogosto razlikuje glede na telesno in duševno stanje pacienta. Poleg tega mora biti njegovo besedilo v pristojnosti medicinske sestre.

Medicinska diagnoza je ime patološkega procesa, ki odraža lokacijo, resnost in vzrok za pojav. Temelji na kršitvi funkcije organa ali sistema zaradi patofizioloških ali patološkoanatomskih razlogov. Praviloma se ni več spremenil po končnem diagnoze, in njegovo besedilo je vedno v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni.

Klasifikacija diagnosticiranja zdravstvene nege

Te skupine niso preveč obsežne, vendar so osnovne. Diagnoza nege določa bolnikovo reakcijo na njihovo bolezen. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje kategorije zdravstvenih težav:

• fiziološki;
• psihološki (socialni).

Fizični problemi vključujejo motnje hranjenja, zmanjšujejo imuniteto, občutijo bolečine, otekline ali, nasprotno, dehidracijo, dispnejo, napade zadušitve, hemoptizo. In to je le majhen del tega, kar se lahko zgodi bolniku. Fizični problemi vključujejo tudi motnje prebavnega trakta in urinarnega sistema, češice, slabovidno higieno in pomanjkanje samokontrole. Toda vsa zgoraj omenjena vprašanja, tako ali drugače, je mogoče rešiti z uporabo nege ali zdravil.

Psihološke in duhovne težave, žal, niso tako enostavne za odpravo. Vključujejo nizko stopnjo znanja o njihovi bolezni, strahu in tesnobi za svoje življenje, pomanjkanju komunikacije in podpore, nezaupanja medicinskih delavcev, zavračanja zdravljenja in drugih. Včasih se mora medicinska sestra za reševanje teh težav navaditi na vlogo psihologa, medicinske sestre ali dekleta za pacienta. Potrebno je, da se sprostite in se počutite udobno.

Prednostne naloge in merila za njihovo izbiro

Pred izpostavitvijo sestrske diagnoze je treba opredeliti glavne prednostne naloge. To so primarne in najpomembnejše težave za bolnika. Takšna razvrstitev je potrebna, da se določi vrstni red manipulacij v zdravstveni negi in pripravi načrt njihovega izvajanja ter ustreznost in stopnja intervencije.

Merila za izbiro prednostnih nalog so:

1. Katerakoli izredne razmere (tveganje za krvavitev, miokardni infarkt, srčni zastoj).
2. Manifestacije, ki so v tem trenutku najbolj bolne za bolnika.
3. Prisotnost težav, ki lahko v bližnji prihodnosti vodijo do zapletov.
4. Težave, katerih rešitev bo rešila nekatere druge težave.

Primeri sestrskih diagnoz

Sestavljanje diagnoze sestra ponavadi ne traja veliko časa. Izkušena medicinska sestra lahko po nekaj minutah komuniciranja s pacientom poudari svoje probleme in načrtuje akcijski načrt. Za to ni treba oblikovati in zabeležiti diagnoze. Toda mlade medicinske sestre bi morale zabeležiti stanje vsakega bolnika v posebni reviji, upoštevajte, da je bil načrt že realiziran in katere točke je treba prilagoditi zaradi spremenjenega stanja bolnika. V stolpcu »Diagnoza« lahko medicinska sestra zapisuje naslednje:

• visok krvni tlak;
• splošna šibkost;
• zmanjšano čustveno ozadje, stres;
• strah;
• bruhanje;
• urinska inkontinenca;
• potrebo po moralni podpori itd.

Tako je sestrska diagnoza zelo pomembna pri ugodni prognozi za ozdravitev.