Negovalni posegi: cilji, načrtovanje, motivacija

Medinstitucionalni posegi, ki se odražajo v načrtu oskrbe, so seznam ukrepov, ki jih bo medicinska sestra vzela za reševanje težav posameznega bolnika. V primeru, da je problem potencialen, je taka intervencija morda namenjena preprečevanju njenega prehoda v realno.

Načrt za oskrbo bolnika ne more vsebovati niti enega, ampak več dejavnosti, ki bi lahko bile usmerjene v reševanje ene same težave. To načelo omogoča sestri in pacientu, da se zavedata, da je bilo sprejetih več ukrepov za doseganje želenega rezultata.

Osnovna načela

Negovalni posegi temeljijo na določenih načelih:

• Ustreznost za znanost.
• Konkretnost in jasnost. To je potrebno, da lahko vsaka sestra izvede določena dejanja.
• Realnost uspešnosti v določenem časovnem obdobju, pa tudi v kvalifikacijah sestre.
• Poudarek je na odpravi določenega problema in doseganju zastavljenega cilja.

Metode, s katerimi se izvajajo negovalni posegi, pravzaprav kot celotno fazo načrtovanja, so odvisne od izbranega modela.

Namen intervencije

Cilj negovalnega procesa je storiti vse, kar je potrebno za izpolnitev načrtovanega načrta oskrbe bolnika v skladu s skupno nalogo.

Obstajata dva glavna razloga za postavitev intervencijskih ciljev:

1. Določiti je treba smer, s katero bo ukrepala medicinska sestra.
2. Te cilje se naknadno uporabijo za določitev učinkovitosti posegov.

Glavna naloga zdravstvene nege je vključitev bolnika v ta proces. Konec koncev, to je, kako se pojavi bolnikova motivacija za uspeh, kar vodi do njegovega hitrega okrevanja. Sestra ga prepriča, da lahko doseči cilje ko delajo skupaj, in skupaj določijo pot, po kateri bodo šli.

V intervencijskem načrtu je treba zabeležiti posamezne tarče, odvisno od diagnoze ali prevladujoče potrebe. Kasneje se bodo obravnavale kot posledica zdravstvene nege.

Vrste ciljev

Odvisno od pogojev izvršitve razlikujejo kratkoročne cilje in dolgoročne cilje. Prvi lahko vključujejo tiste, ki jih je mogoče doseči v enem do dveh tednih, in drugo - tiste, ki jih je mogoče doseči, ko bolnik odide iz bolnišnice.

Vsi namen zdravstvene nege nujno vključujejo tri komponente:

• izvajanje, ki je določen ukrep;
• merilo, ki odseva čas doseganja;
• pogoj, ki kaže, s pomočjo katere in kaj lahko dosežete cilj.

Na primer, pacient bo lahko sedel na postelji z blazinami petega dne.

Zahteve za cilje

Ob določitvi ciljev intervencije sestre obstaja več zahtev:

1. Morajo biti resnični in dosegljivi.
2. Za vsak cilj je treba določiti določeno obdobje, v katerem času bo dosežen.
3. Bolnika je treba vključiti pri določanju vsakega cilja. Kot je bilo že omenjeno, je z bolnišnično intervencijo bolnikova motivacija za uspeh zelo pomembna.

Sistemi oskrbe pacientov

Obstajajo le trije sistemi, v katerih se bolnikom pomaga:

1. Popolnoma kompenzacija. Pri tej vrsti pomoči je najpogosteje potrebno več vrst bolnikov, zlasti:

• Tisti, ki sami ne morejo izvajati nobenih dejanj zaradi nezavesti;
• tiste, ki so zavedni, vendar ne morejo premikati zaradi bolezni ali vztrajanja zdravnika.
• Tisti, ki ne morejo samostojno odločati zaradi svoje bolezni.

2. Delno kompenzacija. V tem primeru je treba naloge sestrinjev razdeliti glede na stopnjo omejenega gibanja bolnika, pa tudi na to, kako je pacient pripravljen zaznati in izvajati določena dejanja.

3. Podpora ali svetovanje. Pojavijo se, če bolnik lahko skrbi za sebe in se učijo tudi dejanja, ki jih je treba opraviti s pomočjo sestre (na primer ambulantno nego).

Načrt zdravstvenih posegov

Po oblikovanju glavnih ciljev zdravstvene nege za pacientovo glavno diagnozo je treba načrtovati potrebno število potrebnih posegov. Načrt v tem primeru lahko imenujemo popoln seznam potrebnih dejanj sestre, ki jo mora opraviti, da bi dosegla cilje. Seznam mora biti napisan. To je osnova za načrtovanje negovalnih posegov.

Glavna razvrstitev

Obstajajo trije glavni tipi ukrepov: odvisni, soodvisni, pa tudi neodvisni ukrepi.

Odvisna medicinska sestra je takšno dejanje, ki ga medicinska sestra opravlja v skladu z imenovanjem zdravnika in pod njegovim nadzorom. Če odstopaš od njegovih priporočil, nima pravice.

Samostojno negovalno intervencijo lahko imenujemo sestra, ki jo lahko samostojno opravlja v okviru svoje pristojnosti. Ti posegi vključujejo spremljanje, kako se bolnik prilagodi bolezni ali pomaga pri izvajanju dejavnosti osebne higiene.

Medsebojno odvisno zdravstveno nego lahko imenujemo tista dejanja, ki so medsebojno povezana z delom drugih zdravstvenih delavcev in so namenjena pomoči pacientu. Ti ukrepi vključujejo manipulacijo, izvedbo pri pripravi pacienta za laboratorijsko testiranje ali sodelovanje pri zdravniškem posvetovanju, na primer prehrano.

Metode nege intervencije

Sestrovo pomoč je treba načrtovati ob upoštevanju kršitev v bolnikovih potrebah in cilj je, da jih zadovolji. Metode vključujejo:

• Zagotavljanje predzdravniške oskrbe bolniku.
• Pomoč pri opravljanju sestankov zdravnika.
• Psihološka podpora in pomoč.
• Pomoč pri izvajanju manipulacij tehnične narave.
• Pomagajte pri ustvarjanju pogojev, ki bodo pacientu udobni in bodo prispevali k izpolnjevanju njegovih osnovnih potreb.
• Usposabljanje in svetovanje pacientu, pa tudi članom njegove družine, če je potrebno.

Upravljanje bolečin

Zdravstvene nege v bolečini so namenjene odpravljanju vzrokov njegovega videza in lajšanju bolnikovega trpljenja. Včasih je neugodje nemogoče. To se dogaja s kroničnimi boleznimi. V takih primerih bo zdravilo posredovanje in delo s pacientom za premagovanje bolečih občutkov. V tem primeru uporabite toploto ali mraz, poškodujte ali patite na patološkem področju. Kako ugotoviti, kakšne bolečine se moti človek?

Indikatorji, ki kažejo, kaj bolnik še ni razvil. Vendar pa obstajajo posebni instrumenti, ki vam omogočajo, da ocenite občutke neprijetnosti v moči in značaju. O tem, koliko bolečine ima bolnik, lahko ugotovite, ali pazljivo opazujete različne indirektne pojave:

• povečan pritisk;
• ali so učenci razširjeni;
• hitro dihanje;
• obraz je rdeč ali rumen;
• ali se mišice trzajo;
• ugriz svoje ustnice.

Primeri negovalnih posegov

1. Vse sestanke je treba opraviti, vse spremembe bolnikovega stanja je treba poročati zdravniku. To je primer odvisnega posredovanja.

2. Nadzor bolnika, zagotavljanje prve pomoči, osebna higiena pacienta, preprečevanje nozokomialne okužbe, organizacija prostega časa, svetovanje in izobraževanje pacienta. To je neodvisen poseg.

3. Sodelovanje z delavci na oskrbi, nudenje pomoči, podpora. Pacientu svetovati glede vprašanj, ki jih zanimajo. To je primer medsebojno odvisnega posredovanja.

Takšen koncept smo obravnavali kot intervencija nege, njegove vrste in metode.