Pirke test: branje, ocena rezultatov

Tuberkuloza je dokaj pogosta nalezljiva bolezen, ki jo najdemo v skoraj vseh državah na svetu. Bolezen se lahko pojavi zaradi vdora različnih bakterij ali Kochovih palic v telo. Obolenje najpogosteje prenašajo kapljice v zraku in ima hudo simptomatologijo, in sicer:

• omotica;
• mokre kašelj;
• hemoptiza;
• šibkost;
• grozljivo stanje;
• brezpogojna izguba teže;
• nočno znojenje.

Tuberkulinski testi so kontraindicirani v prisotnosti različnih kožnih bolezni, alergijskih reakcij, bronhialne astme, epilepsije, nalezljivih bolezni. Ne vzamejo vzorca in v enem mesecu po injiciranju imunoglobulina ali biološki test.

Diagnoza tuberkuloze

Osnova organa, ki je poškodovan pri tuberkulozi, je pljuča. Drugi notranji organi redko trpijo s takšno boleznijo. Tveganje tuberkuloze je možno s pomočjo fluorografije, CT (računalniške tomografije), radiografije, testa tuberkulina kože (test Pirke) in drugih vrst laboratorijskih testov. Da bi diagnosticirali bolezen, cepljenje poteka enkrat letno.

Kakšna je reakcija kožnega testa?

Eden od načinov preventivnega raziskovanja dojenčkov na tuberkulozi je test Pirke. Ta imunološki test lahko dokaže, ali je v rastočem organizmu prišlo do okužbe s tuberkulozo, tudi v zgodnjih fazah. Reakcija telesa na pojav tuberkulina se imenuje reakcija na Pirke in določa občutljivost organizma na mikobakterije tuberkuloze. Vzorec zdravila Pirke je tudi pri bolnikih, ki so že odrasla starostna skupina, kot kontrolna analiza pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

Sestava vzorca

Sestava vzorca vključuje tuberkulin - to je poseben izvleček iz uničenega Kach bacilli, ki ga je leta 1890 izumil nemški zdravnik Robert Koch. Ta zdravnik je postal pionir takšne bolezni, kot je tuberkuloza. Ekstrakcija se je začela leta 1907. Sprva je podmazala kožo in sledila reakciji, potem ko se je tuberkulin začel poskušati injicirati subkutano.

Do danes je vzorec Pirke, ki vsebuje mešanico ubitih filtratnih kultur mikrobakterij vrste človeka in goveda, opazili pri mnogih ljudeh različnih starostnih skupin. Poleg aktivnega načela substance - tuberkulina vzorec Pirke vključuje tudi takšne dodatne snovi:

• fosfatne soli puferska raztopina;
• natrijev klorid.

Kako se to zgodi?

Načelo delovanja vzorca, katerega sestava temelji na tuberkulinu, je kožna uporaba zdravila. Pokrovi kože podlakti ali ramena so dobro razkuženi samo s karbolno kislino, ker snovi, ki vsebujejo alkohol, pustijo kožo na koži, kar je neželeno za izvajanje čistosti analize. Rezki na koži so narejeni s pomočjo škarje s globino največ 5 mm. Pacient naj počaka do 5 minut, dokler se raztopina ne absorbira, ostanki pa se nežno obrišejo s papirnatim papirjem. Po postopku bolniku spremljamo 48 ur in analiziramo reakcijo na snov.

Zaradi uvedbe tuberkulina na mestu praskov pride do specifičnega vnetja (papule), kar je posledica kopičenja T-limfocitov. Te krvne celice, ki so odgovorne za protituberkulozno imunost. Obloge za kožo lahko spremenijo barvo in gostoto na območju papule. Ta metoda diagnoze se zelo redko uporablja zaradi nizke vsebnosti informacij in nizke diagnostične učinkovitosti. Po vzoru vzorca in dokler rezultati niso priporočeni:

• mokro mesto, kjer je bil vzorec izdelan;
• obrišite papule z različnimi zdravili ali mazili;
• lepilo papule z ometom;
• glavnik ali trganje.

Rezultati

V povprečju se pri testu Pirke rezultati ocenjujejo po 2-3 dneh, to je 48-72 ur. Na mestu, kjer so praske nastale, se pojavi žarišče draženja. Njegovo območje merijo zdravniki. Rezultati so razvrščeni na ta način, ko se opravi test Pirke:

• norma se opazi z minimalno meritvijo papule (v povprečju 5 mm);
• indeks 3 mm kaže na potrebo po ponovnem cepljenju in ponovni analizi rezultata draženja;
• če je ugotovljen papul z velikostjo 4 do 10 mm, to pomeni možno okužbo s tuberkulozo ali prisotnostjo osebe v skupini z riziki (to je stalno bivanje v stiku z okuženo osebo);
• če ima dražljaje velikost od 10 do 15 mm ali razjede, odkrite na mestu cepljenja, potem ta indikator kaže na visoko verjetnost okužbe s tuberkulozo.

Diplomirani test

Ta vrsta študije je izboljšana in je kožna uporaba zdravila z nekaj praskami. V nasprotju s tradicionalno varianto študije, merilni test omogoča določitev diferencialno-diagnostične vrednosti v procesu ugotavljanja narave alergije na tuberkulin. Preskus kože se izvede tako, da se na kožo tuberkulina nanese 100%, 25%, 5% in 1% koncentracija. Priprava kože poteka na enak način kot pri tradicionalnem testu Pirke. Rezki se uporabljajo strogo po vrstnem redu in uporabijo se različne označene pipete. Za vsakega pacienta se uporabljajo samo sterilni materiali. Po videzu "belega valja" lahko odstranite ostanke tuberkulina. Ta vrsta diagnoze se najpogosteje izvaja, da se ugotovi učinkovitost zdravljenja tuberkuloze.

Rezultati merilnega preskusa

Diplomirani kožni test za Grinchar in Karpilovsky se oceni po 48-72 urah po postopku. Obstajajo takšne reakcije telesa za različne koncentracije tuberkulina:

• anergična reakcija (brez odziva na teste);
• nespecifična reakcija (na vzorcu lahko vidite le rahlo pordelost s 100% koncentracija raztopine);
• normalna reakcija (opazimo zmerno reakcijo organizma na tuberkulin in reakcije na vzorce s 5% in 1% raztopino so popolnoma odsotne);
• hiperergična reakcija (za ta rezultat je značilen odziv na vse vrste sond, večja je koncentracija tuberkulina v raztopini, večja je reakcija);
• izenačevanje vrste reakcije (vsi vzorci imajo enake papule, barvo kože in velikost žarišč vnetja);
• paradoksna reakcija (z večjo koncentracijo tuberkulina v vzorcu, opaznejša reakcija).

Torej smo obravnavali takšno metodo diagnoze kot test Pirke. Rezultat ni o lokalizaciji bolezni v telesu ali o sposobnosti ljudi, da okuži zdrave ljudi. Prikazuje samo reakcijo organizma na povzročitelja tuberkuloze. Test Pirke (Reakcija Mantouxa - njegova alternativa) se šteje za obvezno za otroke.