Virusni test tuberkulina pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in lastnosti zdravljenja

Tuberkulinska sonda je diagnostična metoda za določanje občutljivosti bakterije na tuberkulozo. Preizkus omogoča ugotavljanje, ali v telesu obstaja tuberkuloza. Najpogostejša oblika testiranja je test Mantouxa.

Kar se imenuje krivulja tuberkulinskega testa

Mnogi starši, ki prvič poslušajo diagnozo "zavoja tuberkuloznega testa", vprašajo, kaj je. Prvi rezultat pozitivnega preizkusa se imenuje cevni preskus, pod pogojem, da so bili rezultati pred tem rezultati negativni. Vzrok za preusmeritev je lahko inokulacija proti tuberkulozi ali okužba z boleznijo. V vsakem primeru po zaslišanju tega izraza ne smete panike: za končno potrditev diagnoze mora otrok opraviti več dodatnih testov. In šele po končanem pregledu bo zdravnik lahko dal zadnjo diagnozo.

Mantoux

Odziv Mantouxa je odgovor telesa na zaužitje tuberkulina. V območju injiciranja zdravila je značilno vnetje, ki ga povzročijo krvne celice, odgovorne za imunost. Če je v človeškem telesu prisotna bakterija tuberkuloze, bo reakcija organizma na injekcijo intenzivnejša in vzorec bo pokazal pozitiven rezultat. Meritev s pomočjo ravnila tako imenovani papule (v preprostem smislu, gumb "Mantoux") določi stopnjo reakcije človekove imunosti na tuberkulozno bakterijo. Postavitev testa Mantoux je prepovedana v prisotnosti kože ali nalezljivih bolezni, pa tudi pri bolnikih, ki trpijo zaradi poslabšanja alergij.

Reakcija na test pri otrocih

V večini primerov je otrokova reakcija na injekcijo negativna. V preostalih 30% otrok vzorec daje dvomljiv ali pozitiven rezultat.

Otroški organizem se že zgodaj srečuje s tuberkuloznimi bakterijami. Posebna lastnost palic Koch je hitrost prodiranja v človeško telo. S šibko imuniteto, okužba hitro vstopi v telo in se v njej zaživi. Vzroki za tuberkulozo se ne kažejo, dokler ne pride do ugodnih pogojev za širjenje. Postopek stika tuberkuloznih bakterij z otrokovim organizmom je zelo težko. Otroci, mlajši od 3 let, so izpostavljeni visokemu tveganju. Pri tej starosti v 90% primerov pridobivanje okužbe v telesu povzroči nastanek bolezni.

Vsi otroci, cepljeni proti tuberkulozi, vsako leto opravijo postopek za testiranje tuberkulina.

Rezultat pozitivne analize

Kroženje tuberkulinskega testa pri otrocih je dinamična sprememba negativnega rezultata s pozitivnim rezultatom skozi čas. Postopek sestavljajo naslednje stopnje:

1. Zaradi primarnega preizkusa je bil ugotovljen dvomljiv ali negativen rezultat.
2. Sekundarni pregled je pokazal povečanje vnetja do 15 mm.
3. Kasnejše testiranje je pokazalo povečanje papule za 5 mm v primerjavi z drugo fazo.

Diagnoza "tuberkulinskega testa" pri otrocih ne pomeni, da je otrok bolan s tuberkulozo. Povečanje papule je lahko včasih posledica alergijske reakcije na injekcijo. Ampak, praviloma, zavoj kaže prisotnost bakterij v otrokovem telesu. Za končno diagnozo bo zdravnik dal bolniku dodaten pregled.

Mnenje dr. Komarovskega

Zanimivo je poznati mnenje slavnega pediatra Evgenija Olegoviča Komarovskega o ovinkih testa tuberkulina pri otrocih. Zdravnik pravi, da je pozitiven rezultat testa Mantoux dokaz o prisotnosti tubularnega bacila v otrokovem telesu. Proces povečanja papule označuje razvoj imunosti. Nadalje Komarovsky svetuje, da opravi dodaten pregled otroka: opravite temeljit pregled, opravite krvni test, opravite fluoroskopijo. Če so ti ukrepi potrdili predhodno diagnozo, morate začeti zdraviti tuberkulozo. Če suma ni potrjena, se otrok šteje za zdravega in dodatni ukrepi za diagnozo in zdravljenje niso potrebni.

Včasih zdravnik zdravnik dvomi o diagnozi. To se pogosto zgodi, če rentgenskega posnetka ni mogoče razlagati nedvoumno. V tem primeru Yevgeny Olegovich svetuje, da izvede preventivni potek zdravljenja z izoniazidom. Virusni test tuberkulina se sčasoma razvije v resnično tuberkulozo. Lahko se zgodi 5, včasih pa celo 10 let, in okončine bolezni, ki se ne zdravijo pravočasno, se bodo obrnile na trenutno strašno bolezen ali bolezen.

Verjetnost takega postopka je 0,5%, vendar kljub temu v večini primerov zdravniki pozavarajo in predpisujejo antibiotik za otroke. V tem primeru dr. Komarovsky svetuje staršem, da ne zaupajo zdravnikom, ki so pogosto nesposobni in sprejemajo svoje odločitve.

Uporaba zdravila "Isoniazid"

Postopek zdravljenja tuberkuloze je dolgotrajen, še posebej po zaključku bolnika potrebuje dodaten potek rehabilitacije. Zato je preprečevanje tuberkuloze pomembnejše od postopka zdravljenja. Zdravljenje preskusa tuberkulinskega testa pri otrocih s pomočjo izoniazida je pomemben del ukrepov proti tuberkulozi. Študije dokazujejo, da lahko uporaba zdravila "Izoniazid" zmanjša verjetnost tuberkuloze za 90% pri ljudeh, ki so bili prej okuženi.

Zdravilo vpliva na tuberkulozne bakterije, ki so na stopnji razmnoževanja, in tudi v ostali fazi uničijo mikroorganizme bolezni. Visoka učinkovitost zdravila se opaža ne le pri zdravljenju tuberkuloze, ampak tudi pri preprečevanju. Pomembno je razumeti, da je treba uporabo "izoniazida" izvesti le v tistih primerih, ko je diagnoza pokazala očitne dejavnike tveganja za razvoj te bolezni. Zdravilo je indicirano le za paciente, katerih diagnoza omogoča okužbo s tuberkuloznimi bakterijami ali kaže na možnost razvijanja aktivnih oblik bolezni.

Izoniazid je predpisan za otroke, ki so bili v stiku z nosilci bolezni. Po 3 mesecih po poteku zdravljenja otrok kaže Mantouxov test. Prehodni odmerek zdravila za otroke je 2 meseca. Izoniazid se vzame v količini do 10 mg na kilogram telesne mase bolnika na dan.

Nevarnost okužbe otrok

Številne študije epidemiologov kažejo, da v klasičnem poteku tuberkuloze otroci zelo redko okužijo druge otroke ali odrasle. Otroški kašelj skoraj brez sputuma in šibki kašeljni impulz v otroku ni sposoben razpršiti delcev bakterij v zraku. Obenem lahko mladostniki z obsežnimi žarioci bolezni prenašajo bolezen. Pri odkrivanju pljučne tuberkuloze pri otroku mnogi zdravniki priporočajo izolacijo mladega bolnika. Vendar pa je dokazano, da je tak ukrep nepotreben: kirurška test tuberkulina pri otrocih se zelo redko prenese.