Simptom Rozanov (simptom "vanki-vstanka"): opis, vzroki in diagnostika

Ruska medicina se izboljšuje zaradi dela znanstvenikov in zdravnikov. Tako je v Sovjetski zvezi izjemen medicinski znanstvenik Vladimir Nikolajevič Rozanov, ki je bil rojen leta 1872, se je glede na isto ime medicinskih izrazov - simptoma Rozanov.

Drugi vzrok vzročno-posledičnih manifestacij bolezni je prejel to: simptom "vanka-vstanka".

Kaj je to?

Rozanov simptom je manifestacija notranjega peritonealnega kopičenja krvi v primeru poškodovanega tkiva vranice. Znaki tega simptoma so izključno operativni.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): znaki

• Mobilnost telesa - stalna sprememba položaja.
• Zlatenica in bledica kože. Povečana krvavitev, kopičenje krvi v trebušni votlini daje obrazu bledo rumene barve, kar kaže na izgubo krvi.
• Pacient ima pogosto zvišanje temperature v območju 37-38 stopinj.
• Bolečine v središču trebuha, z upogibanjem v predelu vranice.

Pacient, ki ga diagnosticirajo in ga zdravijo, nenehno vzdržuje naslednji položaj: leži na njegovi strani, izključno levo, z obema nogama pritisnjenim na dno trebuha. Ko se poskušajo spremeniti položaj pacienta, spet traja nekaj sekund nazaj, leži na njegovi levi strani z nogami, pritisnjenim na trebuh.

Drug simptom, zaradi katerega je dobil ime "Vanka-vstanka", je težko dihanje. Prvotno, s hudo dispnejo, pacient poskuša sedeti in pritisniti roke v želodec, vendar iztiskanje diafragme še dodatno oteži dihanje. Nato bolnik vstane in poskuša hoditi. Ampak ta položaj tudi začne prinašati neprijetnosti.

Potem vzame vodoravno pozicijo zaradi bolečine v peritoneju, ki leži na hrbtu. V takšnih primerih postane dispneja slabša in vstane. Takšne stalne spremembe v položaju telesa so pripeljale do imena - simptom Rozanov ("vanka-vstanka").

Pri ostrih gibih, še posebej, če je bolnik sedel, nato pa vstane, je opazen pred-nezavedno stanje. To je še en razlog, zakaj se spet loti. Izbira leve strani je posledica lokacije vranice v trebušni votlini.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): razlogi

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je Rozanov simptom posledice razkroja vranice, vendar je potrebno razstaviti, v katerih situacijah se to lahko zgodi:

- Poškodbe zaradi avtomobilskih nesreč. Posebnost prometnih nesreč, ko voznik prebije trebušno votlino okoli volana, leti iz kabine itd.

- Športne poškodbe. Velika fizična aktivnost med športnimi aktivnostmi lahko povzroči raztrganje notranjih organov.

- Dvižne uteži, prizadevanja, ki so nezdružljiva z viri telesa, vodijo tudi do razpada notranjih organov

- Cikatrično rezanje trebušne regije lahko povzroči raztrganje vranice.

Glede na specifičnost travme se primarni sum pojavi, ko pacient artikulira okoliščine, kaj se mu je zgodilo. Nadalje pod nadzorom zdravnika. Če tudi ni bilo drugih poškodb, se lahko bolnik posvetuje z zdravnikom nekoliko kasneje, na primer gastroenterolog zaradi bolečin v trebuhu.

Zdravnik od pacienta zahteva, da najprej naraste v trebušne mišice in se nato sprostite. V primeru, da obstaja simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"), pacient doživi hude bolečine zaradi vpliva na trebuh.

Osnovne diagnostične metode

Simptom "vani-vstanka" se diagnosticira, kot sledi:

• Zaslišanje bolnika.
• Vizualni pregled, palpacija trebuha od zunaj.
• Rektalni in vaginalni pregled.
• Ultrazvok trebušne votline.
• Preiskava krvnih preiskav.
• Raziskave laboratorijskih analiz.

Osnovna pravila za zdravnika pri določanju simptomov Rozanov

Ne postavljajte neposrednih vprašanj, ki določajo simptome. Na primer, na vprašanje: "Ali ste ostro bolečino v spodnjem delu trebuha občutek?" To je bolje vprašati: "Kaj se počutite zdaj?" Pomembno je, da slišim od bolnikovega podrobnim opisom izkušeni občutki.

Palpacija trebuha je v takšnih primerih vedno zelo boleča. Zato je bolje, da začnemo z okoliško bolečo točko območja, ki se počasi giblje proti njej.

Pri preučevanju trebuha je treba pritiskati na celoten perimeter, da bi proučevali nasprotno in zgornjo stran od spodnje stene peritoneja.

Po pregledu in diagnozi simptoma Rozanov ("vanka-vstanka") se primarne manifestacije odstranijo zaradi analgetične terapije z zdravili. Druga stopnja je kavitacijski operacijski poseg.

Spremljevalni trenutki

Simptom "vanka-vstanka" je značilen za intra-abdominalne krvavitve zaradi rupture vranice. Pogosto zaradi dodatnih bolezni je simptom Rozanov in rupture vranice sama težko določiti. Skupaj z razpoka vranice lahko diagnosticirate tudi razkroj tkiv drugih organov trebuha. Na primer, poškodba jeter, debelega črevesa, želodca itd.

Te poškodbe lahko povzročijo tudi krvavitev, kopičenje krvi v trebušnem predelu. Za izključitev drugih bolezni se izvaja obsežna kompleksna diagnoza.

Pacienta pregledajo številni zdravniki:

• Terapevt - za napotitev na številne druge strokovnjake.
• Ginekolog - preprečiti poškodbe jajčnikov, ki lahko povzročijo tudi intraabdominalne krvavitve
• Proktolog - odpraviti črevesne bolezni s kirurškimi simptomi: v črevesju, rektumu.
• Urolog - izključiti poškodbo genitalnega sistema.
• Gastroenterolog, da izključi izločanje želodčne krvi.

Pacient opravi vrsto zdravniških pregledov, po katerih se pri kirurškem posegu priporoči diagnosticiranje pozitivnega simptoma "vanka-vstanka".

Prvotno, ko je z ultrazvokom pregledano, zaradi velikega kopičenja krvi v trebušni regiji, so notranji organi slabo vidni, kar otežuje diagnostični postopek. V zvezi s tem delujejo po metodi izključitve in vsak organ pregledajo ločeno.

Zahvaljujoč laboratorijskim in kliničnim analizam krvi določimo vnetni proces v telesu.

Postoperativno stanje

Po kirurškem posegu za zdravljenje prekinitve vranice se simptom Rozanov ne pokaže. Bolnik več ne doživlja tistih občutkov, ki so ga prisilili, da ves čas spreminja svoj položaj.

Po operaciji je pacientu predpisan zdravilo. Določite številne antibiotike, kot tudi zdravila, ki povečujejo stopnjo imunosti. Predpisane so tudi zdravila za nesteroidne bolečine. Priporočajo zdrava prehrana glede na določeno vrsto prehrane.

Ukrepi v primeru suma na simptom Rozanov v vsakdanjem življenju

Pomembno je vedeti, da je simptom "vanka-vstanka" tipičen za poškodbe vranice. Če pacient doživi neudobje, nenehno pada in se dviga, pojavi bolečine v trebušnem predelu, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

- Izmerite pacientovo temperaturo in jo popravite.

- Pacientu zagotovite ugodne pogoje za vodoravni položaj.

- Ne dajati zdravilnih učinkovin sama.

- V nujnih primerih pokličite rešilca ​​ali vzemite bolnika sprejemanje počitka najbližja zdravstvena ustanova.

Bolnik mora podrobno povedati zdravniku, v kakšnih okoliščinah je začel počutiti bolečino, kako dolgo traja temperatura in kaj čuti, itd.

Previdnostni ukrepi

Ne utežite teže nad 15 kg sami. Notranji organi so zelo občutljivi, nenadni premiki v procesu dvigovanja uteži pa lahko vodijo k njihovemu zlomu. Bolje je počakati in privabiti več ljudi.

Če se v predelu trebušne votline nahaja oseba, ki ima rezilno rezilno rano, uporabite sterilno povoj za rano in takoj zagotovite prevoz za zdravstveno oskrbo. Če gre za vprašanje oškodovancev prometne nesreče, ki so jih našli drugi vozniki na cesti, je nujno obvestiti organe kazenskega pregona o prisotnosti bolnika.

Pomoč

Ker Rozanova simptom (znak "Roly-Poly") - podpis intraperitonealno krvavitev rupture vranice, je treba upoštevati, da se intraabdominalna krvavitev kaže takoj. Pacient začne z najmanjšim neugodjem, potem čuti otekanje v trebuhu. Stomak postane trden in težak.

Potem se začne tlak pojavljati prvi, pritisni bolečine, z ostrimi gibi in obremenitvami na trebušni votlini, ki se intenzivirajo. Obstajajo bolečine v predelu vranice, ki dajejo regiji celotne trebušne votline. Potem se temperatura začne povečevati. Temperatura stalno vzdržuje približno 37-38 stopinj.

Obloge za kožo pacienta imajo rumenkasto-cianotično barvo zaradi hude izgube krvi. Izkusi slabost, bolečine v mišicah, slabost in vrtoglavico. Na kratko lahko izgubi zavest. Premika s težavo, gibi upočasnijo, bolečine se povečujejo.

V takšnih primerih je nujno, da takoj zaprosite za zdravstveno oskrbo. V nasprotnem primeru lahko pride do nepopravljivih posledic do smrtonosnega izida. V trebušni votlini se lahko začne globok vnetni in infekcijski proces, ki vodi k razvoju drugih bolezni. Položaj lahko postane bolj zapleten, zato bo prepozno za operacijo.

V zvezi s tem pri vnosu bolnikov z domnevno notranjo krvavitvijo zdravniki opravijo takojšnjo diagnozo in diagnozo. Včasih lahko igrajo odločilne vloge. Vprašanje zdravljenja je ravno tako akutno kot diagnoza. Pri manifestaciji simptomov Rozanov je mogoče istega dne opraviti diagnozo in zdravljenje.

Prispevek k medicini

Prispevek medicinskega znanstvenika Rozanov na področje medicine je velik. Simptom, ki ga je odkril in metodo pregleda, danes uporablja medicina.

Za določitev in diagnosticiranje razkroja vranice, kot tudi kasnejše intraperitonealno krvavitev, uporabite kompleks določenih simptomov. Simptom "vanka-vstanka" je opisana v izobraževalni literaturi za študente medicinskih fakultet in inštitutov. To je neprecenljiv prispevek k ruski znanosti in nacionalni medicini, ki je prav tako pomembna danes.