Simptom hiperkalemije in preprečevanja bolezni

Simptom hiperkalemije - to je znak bolezni, pri kateri se količina kalija v krvnem serumu dvigne na več kot 5 mmol / l. V človeškem telesu je kalij večinoma koncentriran v celicah, zagotavlja sintezo DNA in beljakovin, rast celic, normalno funkcijo encimov itd. Samo 2% kalija je v zunajcelični tekočini. Ledveni in nadledvični mehanizmi podpirajo homeostazo kalija, ki je prvi odgovoren za umik kalija iz telesa, drugi pa prehod kalija v celice iz zunajcelične tekočine. Dejanje kalija je zagotoviti električni potencial celičnih membran. Simptom hiperkalemije v zmerni fazi je zmanjšanje potenciala počivanja membran na živčnih in mišičnih celicah, kar vpliva na povečanje razdražljivosti celic. Če se koncentracija kalija v krvi dvigne na 7,5 mmol / l, celice popolnoma izgubijo svojo ekscitabilnost.

Hiperkalemija: simptomi bolezni

Hiperkalemijo spremlja depolarizacija celic in zmanjšanje njihove ekscitabilnosti, kar povzroča šibkost mišic, parestezijo in respiratorno odpoved. Kardiotonsko delovanje kalija se kaže na visokih konicah T na elektrokardiogramu. V nekaterih primerih bolezen vpliva na podaljšanje intervala PQ in širjenje kompleksa QRS ter upočasnitev AV-prevodnosti in izgubo valovanja P. Vse te manifestacije vodijo do ventrikularne fibrilacije in asistola.

Simptom hiperkalemije: vzroki za

Pri zdravih posameznikih vnos kalija v povišane odmerke zelo redko povzroča bolezen. Glavni vzrok bolezni pri normalni funkciji ledvic je insuficienca nadledvične žleze. Nasprotno pa oligurirni ARF v kratkem času dvigne raven kalija v krvi brez povečane kalijeve obremenitve. Pri številnih bolnikih s kronično odpovedjo ledvic na stopnjo hiperkalemije vpliva pomanjkanje aldosterona, ki je odgovorna za izločanje kalija. Ta pogoj je običajno opazen pri diabetični nefropatiji, tubulointerstilij ledvične bolezni in škode jukstaglomerularni aparat.

Diagnoza

Hiperkalemija je odkrita v laboratorijski študiji krvni serum na raven kalija in elektrokardiografije.

Zdravljenje hiperkalemije

Ne smemo prezreti prvih znakov hiperkalemije. Akutni začetek, ki ogroža bolnikovo življenje, se zdravi z intravensko injekcijo raztopine kalcijevega glukonata vsakih 2-3 urah. Povečanje vsebnosti kalcija v krvi zmanjša pragni potencial in poveča razliko med akcijski potencial in počitek, zmanjša razburljivost celic. Intravensko dajanje natrijevega hidrogenkarbonata spodbuja prehod kalija iz zunajcelične tekočine neposredno v celice. In za preprečevanje hipokalemije se insulin injicira intravensko, kar povečuje aktivnost natrijevega kalijeve črpalke in s tem tudi vnos kalija v celice. Za zmanjšanje koncentracije kalija v serumu predpisuje ionsko izmenjavo natrijevega fosfat celulozne smole, ki jo pogosto združuje s sorbitolom. Namen smole je priporočljiv za preprečevanje bolezni v ARF. Simptom hiperkalemije v razviti fazi je odstranjen s hemodializo ali peritonealna dializa z ne-kalijevim raztopino.