Kako prebrati EKG? Kako lahko sam dekodira elektrokardiogram? Kaj kaže EKG

Elektrokardiograf (EKG)

Človeško srce je sestavljeno iz dveh ušes in dveh komor. Leva stran srca je bolj razvita kot desna stran, saj na njej nalaga veliko težo. To je največja bolezen, ki jo pogosto trpi. Kljub različni velikosti morata obe strani srca stalno delovati stabilno.

Učenje branja elektrokardiograma sami

Kako pravilno prebrati EKG? To ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Najprej si oglejte kardiogram. Natisnjena je na posebnem papirju s celicami, dve vrsti celic pa sta jasno vidna: velika in majhna.

Zaključek EKG berejo te celice. Kaj kažejo EKG-zobje, celice? To so osnovni parametri kardiograma. Poskusimo se naučiti, kako prebrati EKG iz nič.

Vrednost celic (celic)

Na papirju za tiskanje rezultatov raziskave sta dve vrsti celic: velika in majhna. Vsi so sestavljeni iz navpičnih in vodoravnih vodnikov. Navpična je napetost, vodoravno pa čas.

Veliki kvadrati so sestavljeni iz 25 majhnih celic. Vsaka majhna celica je 1 mm in odgovarja 0,04 sekunde v vodoravni smeri. Veliki kvadrati so 5 mm in 0,2 sekunde. V navpični smeri je centimeter traku enako 1 mV napetosti.

Zubtsy

Če želite prebrati zaključek EKG, morate vedeti, kateri zobje so in kaj pomenijo.

Skupaj je pet prstov. Vsak od njih na grafu prikazuje delo srca.

1. P - v idealnem primeru mora biti ta zob pozitiven v razponu od 0,12 do 2 sekunde.
2. Q - negativen zob, kaže stanje interventrikularnega septuma.
3. R - prikazuje stanje ventrikularnega miokarda.
4. S - negativni zob, prikazuje zaključek procesov v komorah.
5. T - pozitiven krog, kaže obnovo potenciala v srcu.

Vsi zobji ECG imajo lastne bralne lastnosti.

Zubets P

Vsi zobci z elektrokardiogramom imajo točno določeno vrednost za pravilno diagnozo.

Prvi zob grafa se imenuje P. Označuje čas med palpitacijami. Za merjenje je najbolje izbrati začetek in konec zoba z navpičnimi črtami in nato šteti število majhnih celic. Običajno mora biti zob P med 0,12 in 2 sekundami.

Vendar merjenje tega kazalnika samo na enem področju ne bo natančno prikazalo. Za zagotovitev gladkega srčnega utripa je treba določiti interval valovanja P v vseh delih elektrokardiograma.

Prong R

Če želite vedeti, kako enostavno prebrati elektrokardiogram, lahko razumete, ali obstajajo patologije srca. Naslednji pomemben zob grafa je R. To je težko najti - to je najvišji vrh na grafikonu. To bo pozitiven krog. Njegov največji del je označen na kardiogramu R in spodnjih delih Q in S.

Kompleks QRS se imenuje ventrikularni ali sinusni. V zdravi osebi je sinusni ritem na EKG ozek in visok. Na sliki je jasno prikazanih zob EKG R, ki so najvišje:

Med temi vrhovi označuje število velikih kvadratov srčni utrip (srčni utrip). Ta indikator se izračuna po naslednji formuli:

300 / število velikih kvadratov = srčni utrip.

Na primer, med vrhovi so štiri polne kvadrate, potem bo izračun videti takole:

300/4 = 75 utripov na minuto.

Včasih je na kardiogramu ugotovljeno, da je raztezek kompleksa QRS večji od 0,12 s, kar kaže na blokado njegovega snopa.

Interval med zobmi PQ

PQ je interval od valovanja P do Q. Ustreza času vzbujanja atrija v ventrikularni miokard. Norma PQ intervala v različnih starostih je drugačna. Običajno je 0,12-0,2 sekunde.

S starostjo se interval poveča. Tako lahko pri otrocih, mlajših od 15 let, PQ doseže 0,16 s. V starosti od 15 do 18 let se PQ poveča na 0,18 s. Pri odraslih je ta številka enaka petini sekunde (0,2).

Ko se interval podaljša na 0,22 s, govorijo o bradikardiji.

Interval med QT zobmi

Če želite vedeti, kako pravilno prebrati EKG, morate razumeti interval. Po določitvi zob se začne izračun QT intervala. Običajno je 400-450 ms.

Če je ta kompleks daljši, lahko prevzamemo IHD, miokarditis ali revmatizem. S skrajšanim tipom lahko pride do hiperkalciemije.

Interval ST

Običajno se ta indikator nahaja na ravni srednje črte, vendar je lahko višji od dveh celic. V tem segmentu je prikazan proces obnove depolarizacije srčne mišice.

V redkih primerih lahko kazalnik poveča tri celice nad srednjo linijo.

Norm

Decodiranje kardiograma v normi bi moralo izgledati takole:

• Segmenti Q in S morajo biti vedno pod srednjo linijo, torej negativni.
• Zubtsy R in T morata biti običajno nameščeni nad sredino, to je, da bodo pozitivni.
• QRS-kompleks ne bi smel biti širši od 0,12 s.
• Srčni utrip naj bo med 60 in 85 utripov na minuto.
• Na EKG mora biti sinusni ritem.
• R mora biti višji od S-vala.

EKG v patologiji: sinusna aritmija

In kako prebrati EKG za različne patologije? Ena najpogostejših bolezni srca je motnja sinusnega ritma. Lahko je patološka in fiziološka. Slednji tip je navadno diagnosticiran pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, z nevrozo.

Kdaj sinusna aritmija kardiogram ima naslednjo obliko: ohranjajo se sinusni ritmi, opazimo nihanja intervalov R-R, toda med zamikom dihanja je graf ravno.

S patološko aritmijo se ohranja sinusni impulz neprekinjeno, ne glede na zamudo pri dihanju, medtem ko so v vseh intervalih R-R opazne valovne spremembe.

Pojav infarkta na EKG

Kadar pride do miokardnega infarkta, so spremembe na EKG jasno izražene. Znaki patologije so:

• povečanje srčne frekvence,
• ST segment je nadgrajen;
• v ST vodi je dokaj vztrajno depresija;
• Kompleks QRS se povečuje.

Pri srčnem napadu je glavni način prepoznavanja nekroze srčne mišice kardiogram. Z njeno pomočjo lahko določite globino poškodb organov.

S srčnim napadom, graf prikazuje povečanje ST segmenta in val R se spusti, kar pomeni ST obliko, podobno hrbtu mačke. Včasih se v patologiji lahko pojavijo spremembe v valov Q.

Ischemia

Če doživite ishemijo na EKG, lahko vidite, v katerem delu se nahaja.

• Lokacija ishemije na sprednji steni levega prekata. Diagnoza s simetričnimi usmerjenimi T-zobmi.
• Lokacija epikardija levega prekata. T-zob usmerjen, simetričen, usmerjen navzdol.
• Transmuralna vrsta ishemije levega prekata. T je usmerjen, negativen, simetričen.
• Ischemia v miokardiju levega prekata. T je gladek, rahlo dvignjen.
• Poraz srca z ishemično boleznijo označuje stanje T-vala.

Spremembe v komorah

EKG kaže spremembe v komorah. Najpogosteje se pojavijo v levi ventrikel. Ta vrsta kardiograma se pojavi pri ljudeh z dolgotrajno dodatno delovno obremenitvijo, na primer pri debelosti. S to patologijo električna os odstopa levo, proti kateri zob S postane višji od R.

Holterjeva metoda

In kako se naučiti brati EKG, če ni vedno jasno, kakšni so zobje in kako se nahajajo? V takih primerih je predpisano neprekinjeno snemanje kardiograma z mobilno napravo. Nenehno piše podatke EKG na poseben trak.

Ta način pregleda je potreben v teh primerih, če klasični EKG ne more odkriti patologij. Med diagnozo holterja se vedno vodi podroben dnevnik, kjer pacient zabeleži vsa svoja dejanja: spanje, sprehodi, občutki med aktivnostjo, vse aktivnosti, počitek, simptomi bolezni.

Podatki se običajno zabeležijo v 24 urah. Vendar pa obstajajo primeri, ko je potrebno branje do tri dni.

EKS dekodirne sheme

Kdaj dekodiranje kardiograma priporočamo, da sledite določenemu zaporedju.

1. Analizirana sta prevodnost in srčni ritem. V ta namen se oceni pravilnost srčnih utripov, izračuna število srčnih frekvenc in določi prevodni sistem.
2. Opazijo se aksialne rotacije: položaj elektrićne osi v prednji ravnini se doloći okoli prećne vzdolżne osi.
3. Zob R.
4. Analizira se QRS-T. Vrednotijo ​​se stanje kompleksa QRS, RS-T, T valja in tudi interval Q-T.
5. Sklep je sestavljen.

Glede na trajanje cikla R-R se govori o pravilnosti in hitrosti srčnega ritma. Pri vrednotenju srca se ne ocenjuje nobena reža R-R, ampak vse. Običajno so dovoljeni odstopanja v 10% norm. V drugih primerih je določen nenormalni (patološki) ritem.

Za ugotovitev patologije se jemlje kompleksen QRS in določeno časovno obdobje. Izračuna, kolikokrat se segment ponovi. Potem se vzame isti časovni interval, vendar nadalje na kardiogramu, ponovno šteje. Če je v enakih časovnih obdobjih količina QRS enaka, potem je to norma. Pri različnih številih - prevladuje patologija, medtem ko se osredotočajo na zobe P. Morajo biti pozitivni in stojijo pred kompleksom QRS. V celotnem grafu mora biti obrazec P enak. Ta možnost govori o sinusnem ritmu srca.

Atrijalni ritmi, zob P je negativen. Za njim je segment QRS. Pri nekaterih ljudeh je lahko zob P na EKG odsoten, popolnoma se združuje z QRS, kar kaže na patologijo atrijov in komor, ki jih impulz doseže hkrati.

Ventrikularni ritem je prikazan na elektrokardiogramu z deformiranim in razširjenim QRS. V zvezi s tem razmerje med P in QRS ni vidno. Med zobmi R so velike razdalje.

Srčne prevodnosti

EKG se uporablja za določanje srčnega prevoda. Pri valovi P se določi atrijski impulz, običajno mora biti ta vrednost 0,1 s. P-QRS interval prikazuje skupno stopnjo prevodnosti v atriji. Stopnja tega kazalnika naj bo v razponu od 0,12 do 0,2 s.

Segment QRS prikazuje prevodnost komor, norma je meja 0,08 do 0,09 s. Ko se interval poveča, se srčna prevodnost upočasni.

Kaj kaže EKG, pacientom ni treba vedeti. To mora razumeti strokovnjak. Le zdravnik lahko pravilno dekodira kardiogram in dani pravilno diagnozo, glede na stopnjo deformacije vsakega posameznega zoba, odseka.

Rezultate elektrokardiograma ni mogoče vedno prebrati neodvisno zaradi pomanjkanja izkušenj in mehkih zob, segmentov, intervalov in tudi posebnosti papirja.