Levi ventrikel srca: struktura, funkcija, patologija

Srce človeka in višje sesalcev je sestavljeno iz štirih komorij: dveh atrij in dveh komor. Skladno s tem je mesto ventrikla, tako kot atrij, razdeljeno na desno in levo.

Levi ventrik je začetek velikega kroga krvnega obtoka.

Anatomija

Komunikacija levega prekata in levega atrija je skozi levo atrioventrikularno odprtino, od desne prekatke ventrikulusnega znoja je popolnoma izolirana z interventrikularnim septumom. Od tega komora srca Iz aorte priteče kri, ki je obogatena z kisikom, skozi manjše arterije, ki jih pride do notranjih organov.

Levi komori izgledajo kot obrnjeni stožec, edini od vseh komorij pa sodeluje pri oblikovanju vrha srca. Zaradi večje od desnega prekata se šteje, da se srce nahaja na levi, čeprav dejansko zavzema sredino prsnega koša.

Stene levega prekata imajo debelino od deset do petnajst milimetrov, kar je večkrat večje kot pri steni desne prekatne stene. To je posledica bolj razvitega miokarda na levi strani zaradi večjih obremenitev. To pomeni, da je večja količina opravljenega dela, debelejša srčna stena. Levi komor potisne kri, ki je vključena v velik krog kroženja, medtem ko desni krvni obtok zagotavlja količino krvi za majhen krog. Zato je v normalnih pogojih ta bolj šibkejši in je njegova debelina manj.

Atrioventrikularna (odprtina) na levi strani je zaprta z mitralnim ventilom, ki ga sestavljajo zadnji in prednji ventili. V tem primeru se sprednji del nahaja v neposredni bližini interventrikularnega septuma, zadnji pa izven nje.

Iz obeh zavihkov gre akorde - tetivne niti, pritrdite ventile na papilarne mišice. Zaradi teh mišic ventil opravlja svoje funkcije, to pomeni, da v času sistole ni povratka krvi nazaj v atrij.

Papilarne mišice so pritrjene na posebne miokardne protuberance (mesnate trabekule), ki se nahajajo na notranji ravnini ventrikla. Takšne trabekule so še posebej razvite na področju interventrikularnega septuma in vrha srca, vendar jih je število v komori na levi manj kot na desni.

Dolžina in število akordov levega prekata sta posamezna. S starostjo se njihova dolžina postopoma povečuje, inverzno povezana s dolžino papilarnih mišic. Najpogosteje so akordi, ki prihajajo iz ene mišice, pritrjeni na en list. Poleg tega najdemo akorde, ki povezujejo papilarne mišice s trabekulami.

Na mestu izhoda aorte se nahaja polmunski ventil, hvala, da se kri ne vrne iz aorte v srce.

Živčni impulz na miokardu levega prekata pride skozi snop Gissa (njegovo levo nogo). Treba je omeniti, da je le na levi venturi impulz usmerjen skozi dve veji - sprednji in zadnji.

Značilnosti levega prekata in njegova funkcija

Glede drugih delov srca je levi ventrikel nameščen navzdol, zadaj in levo. Zunanji rob je nekoliko zaokrožen in se imenuje pljučna površina. V življenju se glasnost te kamere povečuje s 5,5 cm³ (za novorojenčke) do 210 cm³ (za osemnajst ali petindvajset let).

V primerjavi s pravico ima leva krvavitev bolj izrazito ovalno-podolgovato obliko, precej mišičasta in nekoliko dlje od nje.

V strukturi levega prekata je razločenih več oddelkov:

• Anteriorni (arterijski stožec) komunicira z aorto skozi arterijsko odprtino.
• Zadnji (pravzaprav votlina komore), ki komunicira z desnim atrijem.

Kot je bilo že omenjeno, je zaradi naprednejšega miokarda debelina stene levega prekata enajst do štirinajst milimetrov.

Funkcija levega prekata je sproščanje krvi, obogatene s kisikom, v aorto (oziroma v veliki krvni sistem), nato pa skozi mrežo manjših arterij in kapilare pride do hranjenja organov in tkiv celotnega organizma.

Fiziologija

V normalnih razmerah levi in ​​desni ventili delujejo sinhrono. Njihovo delo poteka v dveh fazah: sistol in diastola (oziroma krčenje in sprostitev). Systole pa je razdeljen na dve obdobji:

1. Napetost: vključuje asinhrono in izometrično krčenje,
2. Izguba: vključuje hitro in počasno izgnanstvo.

Za asinhrono napetost je značilna neenakomerna kontrakcija miokardnih mišičnih vlaken zaradi neenakomerne porazdelitve vzburjenja. Atrioventrikularni ventil je v tem trenutku zaprt. Po vzbujanju pokriva vsa vlakna miokarda in tlak v komorah se poveča, ventil se zapre in se votlina zapre.

Ko krvni tlak deluje na stene ventrikla, se poveča na osemdeset mm Hg. in razlika s tlakom na aorti je 2 mm Hg. Polumunski ventil se odpre, krv pa v aorto. Če iz aorte pride povratni pretok krvi, se ventili polovicunskih ventilov zrušijo.

Nato se ventrikularni miokardus sprosti in skozi mitralni ventil iz atrija krv vstopi v komoro. Nato se postopek ponovi.

Disfunkcija levega prekata

Izolirajte sistolično in diastolično disfunkcijo te komore srca.

S sistolično disfunkcijo se zmanjša sposobnost ventrikla, da potiska kri iz votline v aorto, kar je najpogostejši vzrok za srčno popuščanje.

Takšna disfunkcija praviloma izhaja iz zmanjšanja kontraktilnosti, kar povzroči zmanjšanje količine šoka.

Dijastična disfunkcija levega prekata je zmanjšanje njegove sposobnosti, da napolni svojo votlino s krvjo (tj. Diastolnim polnjenjem). Ta bolezen lahko povzroči sekundarno hipertenzijo (tako vensko kot arterijsko), ki jo spremljajo kratka sapa, kašelj in paroksizmična nočna dispneja.

Srčne bolezni

Pridobljeni in prirojeni. Slednje so posledica razvojnih motenj v zarodnem obdobju. V skupini kongenitalnih malformacij so bili vključeni nepravilno oblikovani ventili, dodatni v levi komori ali z neustrezno dolžino akorda, neprekinjen septum med komorami, prenos (neobičajna ureditev) glavnih posod.

Če ima otrok napako v interventricularni ali interatrialni septi, venski in arterijska kri so mešani. Otroci s podobnimi napakami v kombinaciji s prenosom krvnih žil imajo cianotično kožo, ki je na začetku edini simptom.

Če je prenos prisoten kot izolirana napaka, hipoksija vodi do takojšnje smrti. V nekaterih primerih (če je napaka odkrita pred rojstvom), je možna operacija.

Izvajanje kirurškega zdravljenja je potrebno za druge okvare levega prekata (na primer napake aortnega ventila ali mitralni ventil).

Hipertrofija levega prekata

Značilen je z zbijanjem ventrikularne stene.

Razlogi za ta pogoj so lahko:

• Trajno dolgoročno usposabljanje (poklicni šport).
• Hipodinamija.
• Kajenje tobaka.
• Alkoholizem.
• Pharbyjeva bolezen.
• Mišična distrofija.
• Stres.
• Patologija perifernih posod.
• Debelost.
• Ateroskleroza.
• Diabetes mellitus.
• Ischemia.
• Hipertenzija.

Na začetku je bolezen asimptomatična, in ko proces poteka, se pojavi kardialgija, omedlevica, omotica, utrujenost. Nato se doda srčno popuščanje, za katerega je značilno kratko sapo (vključno s počitkom).

Ledvična prekinitev

Pogosto se pojavlja v ozadju:

• Pomanjkljivosti aorte.
• Glomerulonefritis.
• Hipertonska bolezen.
• Miokardni infarkt.
• Sifilični aortitis.
• Kardioskleroza aterosklerotike.

Za to patologijo je značilno povečanje cianoze, dispneja, šibkosti, bolečine v srcu, motenj dela drugih organov in tako naprej.

Diagnoza leve ventrikularne patologije

• Ultrazvok (opredelitev prirojenih malformacij);
• EKG-
• MRI;
• CT;
• Rentgenski prsni koš;
• FCG;
• ehokardiografija.

Kako zdraviti levega prekata srca

Kot je bilo že omenjeno, srčne pomanjkljivosti najpogosteje zahtevajo kirurško zdravljenje.

Hipertrofijo levega prekata srca se lahko zdravi s kombinacijo blokatorjev beta in "Verapamila". Ta metoda omogoča zmanjšanje kliničnih manifestacij patologije. Poleg zdravil se priporoča prehrana in izogibanje slabim navadam, izgubi teže in zmanjšanju porabljene soli.

Prehrana mora biti obogatena s kislim mlekom in mlečnimi izdelki, sadjem, morskimi sadeži in zelenjavo. Poleg tega je obvezno zmanjšati količino maščob, bonbonov in moke. Priporočljivo je zmerno vadbo.

Poleg konzervativne terapije se uporablja tudi kirurško zdravljenje, katerega cilj je odstranitev mesta hipertrofičnega miokarda. Ne smemo pozabiti, da se ta patologija razvija že več let.

Ko gre odpoved levega prekata, potem v tem primeru uporabite posebna zdravila za srce: Korglikon, Korazol, Strofantin, Camphor, Cordiamin, kot tudi vdihavanje kisika in posteljo.