Pediatrična shizofrenija: znaki in zdravljenje

Bolezni psihike so bile vedno težke za zdravljenje in so bile tudi znanstveniki skrivnost. Kljub številnim dosežkom medicine se te patologije še vedno imenujejo zapletene bolezni, ki jih ni mogoče v celoti raziskati. Znaki duševne bolezni

Žal pa kljub dolgotrajni študiji te patologije še vedno ni mogoče razložiti. Otroška shizofrenija ni redka. Da bi vsaj delno obvladali bolezen, je pomembno, da ga diagnosticiramo pravočasno in ga opazujete s psihiatrom skozi vse življenje.

Shizofrenija pri otrocih: opis patologije

Otroštvo shizofrenija velja za skupno psihološko patologijo. V povprečju prizadene približno 1% malih bolnikov. Takšna visoka stopnja pojavnosti je posledica dejstva, da je pred razvojem klinične slike nemogoče diagnosticirati bolezen. Prav tako ne moremo prevzeti nastanka shizofrenije v obdobju intrauterinega razvoja, še posebej - v odsotnosti obremenjene anamneze za to patologijo. Pred nekaj časa je bila ta diagnoza praktično izvedena z duševno motnjo, ki jo ima otrok. Trenutno obstajajo jasna merila, ki označujejo to bolezen. Otroštvo shizofrenija se nanaša na hude mentalne patologije, za katere je značilna kronična in progresivna pot. Pogosti simptomi bolezni so: motnja vedenja in razmišljanje, spremembe iz čustvenega ozadja, halucinacijski sindrom, katatonija, blodnje itd. Znaki otroške shizofrenije so lahko drugačni. Najprej je odvisno od oblike patologije.

Vzroki za shizofrenijo pri otrocih

Veliko raziskav je bilo opravljenih, katerih namen je bilo ugotoviti: zakaj obstaja shizofrenija. Otroška vrsta bolezni se ne razlikuje veliko od odraslih oblik bolezni. Vendar ima zaradi zgodnjega razvoja bolj neugodno prognozo. Kljub znanstvenim delom ni bilo mogoče identificirati natančnega vzroka bolezni. Psihiatri pa kažejo na številne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj shizofrenije pri otrocih. Te vključujejo:

1. Pretehtali dediščino za to bolezen. V večini primerov je bilo v družini ljudi, ki so trpeli zaradi shizofrenije. Tveganje patologije se ne poveča le ob prisotnosti bolezni pri starših, ampak tudi med drugimi družinskimi člani. Ugotovljeno je bilo, da obstaja poseben gen, odgovoren za razvoj shizofrenije.
2. Škodljivi učinki na zarodek v času polaganja organov. Škodljivi dejavniki morajo vključevati zdravila, droge, alkohol, ionizirajoče sevanje, kemikalije. Še posebej nevarni so ti učinki v prvem trimesečju nosečnosti. Konec koncev, v tem trenutku je živčni sistem položen.
3. Pozna nosečnost. Zasnova otroka, starega 35 let, povečuje tveganje za nastanek mentalnih patologij pri plodu.
4. Kronične nalezljive bolezni pri nosečnici.
5. Ostanite v stresnih razmerah. Treba je spomniti, da živčna prekomernost med nošenjem otroka ne vpliva samo na stanje nosečnice, ampak tudi na škodo za plod.

Kljub dejstvu, da ni mogoče določiti natančnega vzroka, je vredno sprejeti ukrepe za odpravo vseh dejavnikov tveganja.

Patogeneza otroške shizofrenije

Glede na to, da etiološki dejavnik ni natančno določen, mehanizem razvoja shizofrenije ni znan. Obstajajo hipoteze, v skladu s katerimi se lahko patogeneza te duševne motnje delno razloži. Šizofrenija v otroštvu ima naslednje razvojne mehanizme:

1. Hipoksija možganskih celic med zorenjem živčnega tkiva. To pomeni lokalno pomanjkanje kisika. Med diagnostičnimi postopki pri bolnikih s shizofrenijo je bilo ugotovljeno, da so kortikalne površine na desni hemisferi možganov, talamus, amygdala, časovnega gira in predfrontnega območja.
2. Genetske spremembe. Večina znanstvenikov verjame, da patogenezo otroške shizofrenije igrajo mutacije, ugotovljene v kratki roki 6 kromosoma. Poleg tega obstajajo informacije o drugih kršitvah genskega kodo pri bolnikih. Vendar pa podatki niso potrjeni z obsežnimi študijami.
3. Sprememba aktivnosti nevrotransmiterjev. V glavnem gre za dopamin. Menimo, da se pospešuje prenos impulzov pod vplivom te snovi pri bolnikih s shizofrenijo. Poleg tega so bile ugotovljene tudi druge spremembe. Na primer, zmanjšanje aktivnosti glutamatnih receptorjev, ki jih povzroča zdravilo ("Ketamine"), povzroča razvoj znakov shizofrenije pri zdravih ljudeh.

Menimo, da je patogeneza bolezni osnovana na kombinaciji več dejavnikov. Vendar pa ni bilo mogoče vzpostaviti neposredne povezave med poškodbo nevronov, spremembami aktivnosti mediatorja in genetsko teorijo.

Oblike shizofrenije pri otrocih

Otroštvo shizofrenije, kot odrasla oseba, se lahko pojavlja v različnih oblikah. Vrsta patologije se ugotavlja na podlagi kliničnih pojavov bolezni. Otroci pogosto razvijajo naslednje oblike bolezni:

1. Gebefrenska shizofrenija. Ta klinična različica velja za najbolj neugodno. Njena glavna manifestacija je hebefrenični sindrom. Zanj je značilno nesmiselno navdušenje, krivlaniem, negativizem in smešno bliskavice zabave. Otroci, ki trpijo zaradi te oblike shizofrenije, niso primerni za izobraževanje in usposabljanje. Prvi znaki patologije se pojavijo v 10-14 letih.
2. Preprosta shizofrenija. Ta obrazec se lahko razvije v kateri koli starosti. V nekaterih primerih se prve manifestacije opazujejo v šolskih letih. Hkrati je postavljena diagnoza: "shizofrenija v zgodnjem otroštvu." Podobno varianto patologije razlikuje tudi odsotnost produktivnih simptomov (halucinacije, blodnje). Značilne manifestacije bolezni so apatiko-abulični sindrom in dezinfekcija refleksov (hiperseksualnost, bulimija).
3. Katatonska shizofrenija. Ta oblika bolezni je maligna. Pojavijo se pri 1-3% bolnikov. Posebnosti te variante shizofrenije vključujejo: mutizem, negativizem, razkrajanje primitivnih refleksov, kopiranje vedenja (echopraxia). Značilni znaki so: nenaravna drža pacienta, zvišan ton mišic, katatonsko vzburjenje in stupor.

Druga oblika patologije je paranoična shizofrenija. Zanj zaznamuje razvoj zlorabe preganjanja, precenjene ideje, psihični avtomatizem (Kandinsky-Cleramboov sindrom). Pogosto se takšne manifestacije bolezni pojavijo pri odraslih (25-40 let). Vendar pa razvoj te oblike patologije pri otrocih ni izključen.

Pediatrična shizofrenija: simptomi in znaki bolezni

Klinične manifestacije bolezni se lahko pojavijo tako v zgodnji dobi kot pri mladostnikih. Verjamemo, da do 5 let patologija ni mogoče zaznati. Vendar pa v naslednjih letih nemogoče takoj diagnosticirati: "otroška shizofrenija". Simptome bolezni je treba nadzorovati že dolgo. Šele po tem, če obstaja več znakov patologije, se ugotovi diagnoza: "shizofrenija" z navedbo njegove oblike. Simptomi bolezni vključujejo:

1. Apatiko-Abulski sindrom. Izraža se v utrujenosti zanimanja za običajne dejavnosti (šola, najljubše dejavnosti, igre), lenoba, ravnodušnost do mnenja staršev.
2. Hallucinacijski sindrom. Poleg progresivne izolacije otroka lahko govori sam zase, izvede nekaj dejanj, ki nakazujejo prisotnost podjetja (igranje z namišljenim prijateljem, priseganje, zabava itd.).
3. Gebefrenični sindrom.
4. Catatonia. S to obliko bolezni obstajajo posebni znaki, kot so maternična poza, simptom zračne blazine - ko se plošča izvleče iz vratu in glave, se položaj pacienta ne spremeni. To pomeni, da ostane v istem položaju.

Znaki zgodnje shizofrenije lahko vključujejo: nemotiviran jok otrok, kričanje, spremembe razpoloženja, nepripravljenost za komuniciranje itd.

Značilnosti patologije pri mladostnikih

Znaki otroške shizofrenije v adolescenci so nekoliko drugačni. Poleg teh simptomov imajo bolniki tudi razkrajanje preprostih refleksov (povečan apetit, spolno zaskrbljenost), lahko se pojavijo blodnje, psevdo halucinacije. Najstniki pogosto postanejo neobvladljivi, ne želijo komunicirati s svojimi starši, opravljajo antisocialno obnašanje. Pacienti prenehajo obiskovati šolo, izražajo popolno ravnodušnost do dogodkov, opozarjajo na motnjo razmišljanja.

Kako se avtizem kaže v otroški shizofreniji?

Prejšnji avtizem velja za eno od meril shizofrenije v otroštvu. Trenutno je ta motnja izolirana kot ločena bolezen. Avtizem je kršitev otrokovih sposobnosti za socialno interakcijo. Poleg tega je za patologijo značilno osiromašenje ali pomanjkanje čustvenega ozadja in reakcij govora, namenjenih drugim. Otroštvo shizofrenije pogosto spremljajo znaki avtizma. Vendar pa ni edini manifest patologije in je značilen po slabem izražanju.

Diagnoza shizofrenije pri otrocih

Za diagnosticiranje "shizofrenije" ni vedno lahko, saj lahko ta bolezen združuje številne značilnosti, značilne za druge duševne motnje. Upoštevali smo valutni tok patologije (sprememba poslabšanj in remisij). Diagnoza temelji na klinični sliki in posebnih psiholoških testih. Pomembno je izključiti škodljive učinke na otrokovo telo (toksične strupe, droge).

Kako zdraviti otroško shizofrenijo?

Zdravljenje otroške shizofrenije je namenjeno povečanju trajanja remisije, olajšanju hudih duševnih sindromov. Zdravila uporabljamo iz skupine nevroleptikov (zdravil "Eglonil", "Thioridazine") in nootropikov. Vsi bolniki so psihoterapija, pa tudi preventivna hospitalizacija in nadzor vsaj 2-krat na leto. Kaj zaustaviti halucinacijski sindrom predpisujejo zdravila "Haloperidol" in "Triftazin".

Prognoza shizofrenije pri otrocih

Ugodna napoved je lahko s preprosto obliko shizofrenije. Simptomi postanejo manj opazni, pogostost poslabšanj se zmanjša. Vendar pa se redko pojavlja popolna zdravila. Z katatonično in hebefrenično obliko so napovedi neugodne. Otroci, ki trpijo zaradi teh patoloških možnosti, potrebujejo stalno nego, jim je dodeljena 1 skupina invalidnosti.

Kako se obnašati pri otroku s shizofrenijo

Komunicirati z otrokom, ki trpi zaradi shizofrenije, je precej težko, zlasti v obdobju poslabšanja patologije. Kljub želji, da bi pomagala, je treba spomniti, da je mogoče izzvati neustrezno vedenje, agresijo ali obratno - še večjo izolacijo. Zato je priporočljivo, da otroka ne očitamo, ne pa tudi, da mu navedemo, da je bolan. Ravnanje s takšnimi otroki mora biti enako kot pri zdravih ljudeh, tako da se ne počutijo odtujene. Med poslabšanjem je priporočljivo hospitalizirati otroka v bolnišnici.

Preprečevanje shizofrenije pri otrocih

Nemogoče je preprečiti otroško shizofrenijo, vendar je vredno narediti vse, da bi se rodil zdrav. Da bi to naredili, se izogibajte stresnim razmeram in škodljivim vplivom na okolje. V prisotnosti patologije bi morali sorodniki pregledati psiholog in genetik za oba zakonca pred zasnovo otroka.