Množične in precenjene ideje: definicija. Sindrom precenjenih idej

Mnoge duševne bolezni spremljajo motnje v procesu razmišljanja. Eden od glavnih simptomov obsesivno-kompulzivne motnje, shizofrenije in drugih bolečih stanj psihike je pojav lažnih in precenjenih idej. Kakšna je razlika med temi kršitvami in skupnim med njimi? O tem boste izvedeli po branju tega članka.

Zgodovina študija in kratka opredelitev

Izraz "nadzorovane ideje" je uvedel psihiater Wernicke leta 1892.

Takšne ideje so sodbe, ki se pojavijo pri pacientu pod vplivom dogajanja v zunanjem svetu. V tem primeru ima sodba močno čustveno obarvanje, prevladuje v razmišljanju in podrejenih sebi vedenje osebe.

Wernicke deli ideje nadzorovane v dve kategoriji:

- Normalno, v skladu s katerim so izkušnje, ki jih doživlja pacient, sorazmerne z dogodkom, ki ga je povzročil;

- boleče, katere glavna značilnost je pretirano pretiravanje vzrokov, ki so jih povzročili.

Pomembno je opozoriti, da se s poudarkom na precenjeni ideji pacient težko opravlja druge naloge, ima težko koncentriranje.

Glavne značilnosti

Katere so najbolj dragocene ideje? Psihiatrija izpostavlja več svojih glavnih značilnosti:

- Ideje nastanejo na podlagi resničnih dogodkov.

- Subjektivni pomen idej in dogodkov, ki so jih povzročili bolniku, je pretirano velik.

- Vedno imajo izrazito čustveno barvo.

- Pacient lahko pojasni idejo drugim.

- Ideja je tesno povezana s prepričanji in vrednostnim sistemom pacienta.

- Pacient želi dokazati pravilnost njegove ideje drugim, medtem ko se lahko obnaša precej agresivno.

- Ideja neposredno vpliva na bolnikove aktivnosti in njegove vsakodnevne aktivnosti. Lahko rečete, da je vse, kar človek počne, nekako povezano s svojo idejo, nosilca katere je.

- Potem ko je pokazala nekaj truda, je mogoče pacienta odvrniti od pravilnosti ideje.

- Pacient ohranja sposobnost, da objektivno oceni svojo osebnost.

Ali se takšne ideje lahko pojavijo pri zdravih ljudeh?

Najbolj dragocena in obsesije se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki nimajo duševnih motenj. Kot primer, znanstveniki, ki strastno dana za njihovo delo in se zavezali za vsako znanstveno teorijo, za katero so pripravljeni, da zanemarjajo svoje lastne interese in interese, tudi tesni prijatelji.

Za nadzorovane ideje je značilna konstantnost, ne zavedajo se zavesti in ne naredijo svojega nosilca neharmonično osebo. Nekateri psihiatri, npr. DA Amenitsky, imenujejo takšno idejo »prevladujočega«. Če ima oseba prevladujočo idejo, postane izjemno ciljno usmerjena in je pripravljena narediti vse, da dokaže svojim okoljem, da je prav.

Opozoriti je treba, da je D. O. Gurevich verjeli, da prevladujoče ideje ni mogoče šteti za precenjene v polnem pomenu besede: lahko samo kažejo tendenco k nastanku. Raziskovalci verjamejo, da so precenjeni ideje vedno značaj patologije in da oseba neharmoničnih, ki vplivajo na sposobnost prilagajanja in tako razmišljanje v neskladju in nelogično. Toda sčasoma lahko prevladujoča ideja pridobijo značaj precenjena, kar je povezano z razvojem koli duševne bolezni. Pod določenimi pogoji lahko razvijejo v delirij: sodba začne prevladovati um, prevladujoč osebnost bolnika, in postane simptom hude duševne motnje.

Nadzorovane in naporne zamisli: ali obstaja jasna meja?

Ni enotnega mnenja o odnosu med blodnjami in precenjenimi idejami. V zvezi s tem vprašanjem sta dva glavna stališča:

- delirium, precenjene ideje in prevladujoče ideje so neodvisni simptomi;

- Ni razlik med blodnjami in precenjenimi idejami.

Zakaj je prišlo do te negotovosti in kaj razmišlja sodobna psihiatrija? Nadzorovane zamisli in zamere nimajo nedvoumne opredelitve, jasna meja med njimi pa je skoraj nemogoča. Zato se v znanstveni literaturi in raziskavih ti koncepti pogosto mešajo med seboj in se štejejo za sinonim. Na primer, so glavne značilnosti precenjena idej velja za prevladujoči mesto v psihi, živahni čustveno barvanje, sposobnost, da odvrne bolnika v pravilnih idej, pa tudi jasnost okoli. Vendar pa sta prva dva značaja tudi značilnost zamegljenih idej. Nekatere lažne izjave bolnikov so lahko tudi razumljive in celo racionalne. Zato je mogoče s popolno gotovostjo govoriti o samo eni diferencialni funkciji: sposobnosti prepričati pacienta, da je njegova ideja napačna. Za sindrom precenjenih idej je značilno vse zgoraj navedeno, razen za pacientovo nepremagljivo prepričanje sama po sebi. V primeru delirija je nemogoče prepričati osebo. Če je pacient prepričan v svoja iracionalna prepričanja, lahko sklepamo, da ima nesmisel.

Vzroki za videz

Študije kažejo, da za pojav simptome zadoščata dva dejavnika:

- Osebne značilnosti osebe, to je nagnjenje k precenitvi idej. Praviloma imajo pacienti, ki so prevladali nad zavestnimi zamislimi poudarjanje znakov in napihnjene vrednosti. To je za osebo skozi vse življenje, za katero je značilno nekaj navdušenja.

- Določena situacija, ki služi kot "sprožilni mehanizem" za začetek oblikovanja precenjene ideje. Pogosto se zgodi, travmatične situacije: na primer, če oseba, ki je hudo bolan sorodnika, ste morda precenjena idejo o svojem zdravju. V tem primeru mora biti v premorbidu (bolečem stanju) osebnost moteča in hipohondrijska značilnost.

Tako se sindrom nadzorovanih idej razvija v skladu z enakimi zakoni kot vsaka nevrotična motnja. Oseba s posebnim premorbid dobili v stresnih situacijah, proizvaja določeno idejo, ki ni v nasprotju z obstoječimi vrednotami in prepričanji.

Nadzorovane ideje, katerih razvrstitev je podana spodaj, so zelo raznolike. Najpogosteje so naslednje sorte:

- Zamisli o izumu. Pacient verjame, da lahko izmisli prilagoditev, ki bo spremenila življenje človeštva. Oseba je pripravljena posvetiti ves čas ustvarjanju njegovega izuma. Zanimivo je, da takšno navdušenje pogosto prinaša dobre rezultate.

- Ideje reformizma. Za takšne ideje je značilno dejstvo, da je pacient prepričan, da ve, kako spremeniti svet na bolje.

- Ideja prešuštva. Oseba je prepričana, da mu partner ni narobe. V tem primeru se veliko truda uporablja za dokazovanje te ideje. Kot se lahko šteje za dokaz nezvestobe preveč negovan videz, pet minut zamude pri delu, ali pa celo gledal film, v katerem igralec predvajanj simpatična.

- Hipohondriakalni precenjeni in obsesije. Oseba meni, da ima nevarno bolezen. Če zdravniki ne najdejo dokaza o tej misli, bo bolnik odšel v nove zdravstvene ustanove in opravil drage diagnostične postopke, da bi dokazal njegov primer.

Zastoji: glavne značilnosti

V nekaterih okoliščinah lahko precenjena ideja, katere primere so navedene zgoraj, lahko pridobi značaj delirija. Delirium je zbirka sodb, ki nimajo nič skupnega z realnostjo. Zabludne ideje povsem prevzamejo pacientov um, medtem ko ga nemogoče prepričati.

Vsebina nora idej je vedno povezana z dogodki, ki obkrožajo pacienta. V tem primeru se polnjenje idej razlikuje od časa do časa. Torej, v preteklih stoletjih so bile zelo pogoste mistične ideje, povezane s čarovništvom, obsedenostjo, pokvarjenjem, zlogom ali ljubezenske uroke. Te dni se te ideje štejejo za arhaične oblike delirija. V XIX. Stoletju so pacienti razvijali zablode, katerih glavna vsebina je bila samoobtožba in misli o svoji grešnosti. Na začetku dvajsetega stoletja so prevladovale hipohondrijske ideje, pa tudi ideje osiromašenja. Danes imajo pacienti pogosto ideje preganjanja s tajnih služb, strah pred strahom psihotropno orožje in celo idejo, da bo svet uničen zaradi dela andron collider. Delirija obsedenosti je nadomestila delirija vpliva tujcev z drugih planetov.

Treba je omeniti, da če je pojav nadzorovanih idej tesno povezan s dogodki iz življenja bolnika, potem v prisotnosti zavarovateljev ni vedno mogoče ugotoviti, zakaj imajo ideje določeno vsebino.

Osnovne oblike delirija

Na podlagi mehanizmov razvoja zamegljenih idej se razlikujejo tri glavne oblike zamegljenosti:

- Zabludno dojemanje. Hkrati bolniki zaznavajo zaznane učinke. Pridobi nov pomen in navdihuje strah, tesnobo in celo grozo.

- Delirizna ideja, izražena v nenadnem pojavu nenavadnih misli ali idej. Takšne ideje morda nimajo nič skupnega z realnostjo: na primer, pacient odloči, da je mesija in mora rešiti svet pred skorajšnjo smrtjo. V tem primeru se pod vplivom te vrste idej pogosto izvaja ponovna ocena celotnega preteklega življenja pacienta.

- Zabludni vpogled. Človek je prepričan, da je razumel pomen vseh stvari. Hkrati se zdi, da so njegova pojasnila o resničnosti čudna, domišljavna in niso utemeljena z nobenimi dejstvi.

Zapeljkam lahko spremljajo halucinacije: v teh primerih se imenuje "halucinatorni delirium". Nadzorovane ideje nikoli ne spremljajo halucinacije. Ta simptom se praviloma pojavi pri bolnikih s shizofrenijo.

Vsebina blodnosti

Najpogosteje v psihiatrični praksi se pojavljajo naslednje vrste zamornih idej:

- Neraven delirium. Pacient je nagnjen k pravdanju, pritožbe na sodišča, da dokaže svoj primer, piše številne pritožbe v različne primere. Hkrati se lahko pritoži na primer sosedom, ki ga izložijo iz svojega stanovanja ali celo želijo ubiti.

- Delirium reformizma. Na podlagi zelo nenavadnih in nenavadnih idej si pacient prizadeva spremeniti politično strukturo v državi (ali celo v svetu) ali socialno strukturo družbe.

- Zanikanje izuma. Bolniki posvetiti svoje življenje k oblikovanju mehanizma, kot so teleport, časovni stroj ali večni gibanja stroja. Hkrati ni mogoče ustaviti temeljne nemožnosti izumljanja tovrstnih naprav. Za lahko nakup potrebnih delov preživijo velik del družinskega proračuna: ljudje enostavno zapustijo svoje otroke brez osnovnih potrebščin, samo da "uresničiti" njegovo ustvarjanje.

- Verski delirium. Pacienti imajo zelo poseben razumevanje vere. Na primer, oseba z verskimi blodnjami meni sam Božji Sin ali novo reinkarnacijo Bude. Pri shizofreniji ljudje celo občutek, prepričan, da je Bog redno pride v stik z njim, daje nasvete in ga vodila.

- Megalomanija ali nore ideje veličine. Oseba precenjuje pomen svoje osebnosti in verjame, da ima neposreden vpliv na dogodke na svetu. Takšni bolniki lahko verjamejo, da so povzročili potres na drugi celini ali povzročili letalsko nesrečo.

- Erotična neumnost. Na enak zabloda ljubosumja značilno za moške in ljubezenske zablode ali erotomania, je pogostejša pri ženskah. Delirija ljubosumja je izražena v trdnem prepričanju v partnerski nezvestobi. V prisotnosti precenjena idej s podobno vsebino, ki jo lahko prepričati osebo, ki je narobe, da to ni mogoče, s delirij. Bolniki se lahko prepričajo, da jim je partner uspel spremeniti tako, da gre za nekaj minut za kruh. Z erotomanijo je pacient prepričan, da se z njim čuti druga oseba. Značilno je, da ta oseba sploh ne pozna bolnika: je lahko zvezda šovbiznisu, politik, igralec, itd V ljubezni delirij ima neomajno prepričanje, da blodnje predmet, mu pošilja tajne znake v svojih predstavitvah ali poročila .. šifrirane informacije v svojih publikacijah ali intervjujih.

Posebno mesto zasedajo patološki preganjalci: pacienti so nagnjeni k poškodovanju njihovih namišljenih nasprotnikov.

Tako je mogoče opozoriti, da ni vedno mogoče razlikovati med vsebino pacienta, katerega pacient ima blodnje in katera ima precenjeno idejo. Psihiatrija predlaga, da se osredotoči na vlogo ideje v mislih pacienta in ali ga je mogoče izpodbijati z lastnimi prepričanji.

Kronični in akutni delirij

Obstajajo dve glavni obliki delirija - akutni in kronični. Seveda, s kroničnim delirijem simptomi spremljajo bolnika dolgo časa in prihajajo na nič pod vplivom zdravljenja z zdravili. Pri akutnem deliriju se simptomi razvijejo nenadoma in dovolj hitro.

Kronični delirij ima številne precej neprijetne posledice, med katerimi so:

- Goljufija. Zabludne ideje lahko povzročijo, da bi pacient prevaral druge, da bi dokazali svojo pravičnost. Pacienti, ki verjamejo v svoj mesianizem, pogosto organizirajo cele sekte in zbirajo precej impresivnih "prispevkov" iz jate.

- Lažno pričanje na sodišču: pacient je prepričan, da govori resnico, medtem ko lahko svojo lažje potrdi svoj primer detektorju laž.

- Odsotnost: pod vplivom blodnje lahko pacient začne z obrobnim načinom življenja.

- Razvoj induciranega (induciranega) delirija v družinskih članih bolnika. Blizu ljudi se lahko pridružijo zabludnim idejam pacienta, še posebej, če so dovolj vtisljivi, navdihnjeni od ljudi.

Poleg tega lahko pod vplivom zamornih zamisli ponesrečen huda zločin, na primer, da ubije osebo, se odloči, da je poskusil življenje ali življenje svojih ljubljenih. Pogosto so umori storili bolniki, ki trpijo zaradi divjine ljubosumja, trdno verjamejo v partnerski nezvestobi. V tem primeru se agresija lahko usmeri tako na »spremenjenega« partnerja kot na tiste, s katero je bila domnevna izdaja. Poleg tega lahko oseba pod vplivom delirija samomor povzroči: to se pogosto zgodi v zamahu samopogajanja. Če torej pri pacientu pride do lažne super-dragocene ideje, mora biti zdravljenje takojšnje: v nasprotnem primeru lahko oseba škoduje sebi in drugim. Zdravljenje se praviloma izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah, kjer se pacient spremlja 24 ur.

Nadzorovane in zamorne ideje imajo veliko skupnega. Zavzemajo prevladujoči položaj v zavesti bolnika, prisilijo ga, da deluje na določen način, vpliva na prilagajanje v družbi. Vendar pa je delirij zdi bolj huda bolezen, če se prisotnost precenjene ideje človeka lahko prepričan, da je bil v zmoti, je privide prepričanja izginejo šele po zdravljenju. Hkrati neumnosti vedno pojavlja kot simptom resne duševne motnje, saj lahko pride do precenjene ideje pri zdravih ljudeh. Indei, ki ima naravo precenjenih, sčasoma lahko razvijejo in pridobijo značilnosti delirija, zato njihov videz zahteva takojšen poziv strokovnjakom s področja psihiatrije in psihoterapije.