Infarkt: kaj je to, vzroki za nastanek, prvi znaki, diagnoza in zdravljenje. Vrste srčnih napadov

Kardiovaskularna bolezen je v številnih državah skoraj prvi vzrok smrtnosti. Ena najpogostejših patologij je srčni napad, kakšna je bolezen, zakaj se razvija, ali je mogoče preprečiti bolezen in kako pomagati pacientu? Poskusili bomo podrobno odgovoriti na vsa ta vprašanja.

Infarkt - kaj je to?

Skoraj vsakdo ve o tem nevarnem stanju, vendar mehanizem in vzroki razvoja niso vedno zanimivi, čeprav je treba vedeti, da to preprečujejo. Infarkt se razvija zaradi krvavitve krvi na območjih srčne mišice.

Ta patologija se imenuje tudi ena od oblik ishemične bolezni srca. Če se oskrba s krvjo prekine več kot 15-20 minut, se pojavi nekroza živih tkiv, ki jo spremlja huda bolečina in lahko povzroči smrt.

Kardiologi ugotavljajo, da ima moška populacija srčni napad veliko pogosteje, ker v ženskah estrogeni uravnavajo nivo holesterola v krvi. Če prej povprečna starost razvoj infarkta je bil 55-60 let, zdaj pa je relativno mlajši. Diagnoza primerov patologije, tudi pri mladih.

Ni vedno jasno, srčni napad konča smrtonosna za ljudi, vendar je treba vedeti, da po incidentu, vedno na srce brazgotina ostaja, tako da mnogi bolniki po trpi taka bolezen nastane invalidnost.

Kako se miokardni infarkt razvija?

Tvorba srčnega infarkta se začne dolgo pred manifestacijo. Vse se začne z nastankom aterosklerotičnih plakov, ki se začnejo pojavljati v posodah slabega holesterola. Krivci njegovega videza v krvi so napake v prehrani in sedentarni življenjski slog. Ti plaki postopoma zožujejo lumen krvnih žil, prekinjajo normalno krvni obtok.

Postopek se postopoma poslabša, plaki postanejo tako veliki, da vsak patološki učinek na njih vodi v rupture. Na tej točki se kri koagulira, tvori trombus, ki zamaša posodo in preprečuje, da bi kri prenašala naprej. Prav to se zgodi v srcu med srčnim napadom.

Vzroki za razvoj patologije

Če se razvije infarkt, so vzroki za nastanek lahko drugačni, vendar je glavna stvar prenehanje krvnega pretoka na določena področja srčne mišice. To je najpogosteje posledica:

• Ateroskleroza koronarne arterije, zaradi česar stene posod izgubijo elastičnost, lumen zožuje aterosklerotične plake.
• Spazma koronarnih posod, ki se lahko pojavijo v ozadju stresa, na primer ali vpliva drugih zunanjih dejavnikov.
• Tromboza arterij, če se plošča odmakne in s krvnim tokom se prinese v srce.

Dejavniki, ki lahko izzovejo takšna stanja, vključujejo:

• Naslednja nagnjenost k srčnim patologijam.
• Visoka vsebnost "slabega" holesterola v krvi.
• Prisotnost takšne slabe navade, kot je kajenje.
• Preveč telesne teže.
• Arterijska hipertenzija.

• Diabetes mellitus.
• Veliko število maščobnih živil v prehrani.
• Kronični stres.
• Nekateri zdravniki opozarjajo tudi na vpliv psihosomatike, ko je vzrok za nastanek infarkta prekomerna agresija, nestrpnost.
• Pripadnost močnemu spolnemu odnosu.
• Nizka telesna aktivnost.
• Starost po 40 letih.

Če je kombinacija več dejavnikov, je treba upoštevati tveganje za razvoj srčnega infarkta.

Vrste bolezni

Če analiziramo takšno patologijo kot infarkt (kar smo že ugotovili), kardiologi razlikujejo različne oblike patologije, odvisno od več meril.

Če razmislimo o stopnjah bolezni, potem so izolirani štiri, od katerih je vsak značilen po svojih značilnostih. Velikost prizadetega območja se upošteva tudi pri razvrstitvi. Dodeli:

• Velik osrednji infarkt, ko tkiva nekroza zajema celotno debelino miokarda.
• Majhen, majhen del vpliva.

Lokacija odlikuje:

• Infarkt desnega prekata.
• Levi ventrikel.
• Interventrikularni septum.
• Stranska stena.
• Zadnja stena.
• Sprednja stena ventrikla.

Infarkt se lahko pojavi s komplikacijami in brez, zato kardiologi razlikujejo:

• Zapleten srčni napad.
• Nezapleteno.

Lokalizacija bolečine je lahko tudi drugačna, zato se razlikujejo naslednje vrste infarkta:

• Tipična oblika s sindromom bolečine za prsnico.
• Atipično obliko lahko kažejo bolečine v trebuhu, kratka sapa, motnje srčnega ritma, omotica in glavobol. Včasih se srčni napad razvije v odsotnosti bolečine.

Vrste infarktov se dodelijo tudi glede na pogostost razvoja:

• Primarna patologija.
• Ponavljajoče se miokardni infarkt.
• Ponovi.

Življenje po srčnem napadu bo odvisno od resnosti patologije, njegove oblike in pravočasne pomoči.

Faze infarkta

Nekrotične spremembe srčne mišice se razvijejo v določenem zaporedju, zato se razlikujejo naslednje stopnje infarkta:

1. Predhodni infarkt. Trajanje tega obdobja je od nekaj ur do nekaj tednov, so tokrat v srčno mišico že oblikovana majhna žarišča nekroze, na svojem mestu, in nato razvoj srčni napad.
2. Najokrožnejše obdobje lahko traja od nekaj minut do dveh ur. Miokardna ishemija se povečuje.
3. Akutna faza infarkta traja več dni. V tem obdobju se v srcu oblikuje ognjišče nekroze in opazita delna resorpcija poškodovanega mišičnega tkiva.
4. Postinfarcijska faza lahko traja do šest mesecev, brazgotina iz veznega tkiva se dokončno oblikuje.

Diagnoza miokardnega infarkta

Diagnoza se začne s pogovorom s pacientom. Zdravnik ugotovi, kdaj so bolečine, kakšne vrste imajo, kako dolgo trajajo, kako bolnik razbremeni srčne napade in ali je rezultat zdravljenja.

Potem je treba opredeliti dejavnike tveganja, saj zdravnik določi značilnosti načina življenja, kulinaričnih preferenc, navzočnosti slabih navad. Izvede se analiza družinske anamneze - zdravnik ugotovi, če ima v družini nekdo srčno bolezen, ali so bili prisotni primeri srčnega napada.

Pacient se nato predloži za naslednje preglede in teste:

1. Opravljena je splošna analiza krvi, omogoča odkrivanje povišane ravni belih krvnih celic, visoko stopnjo sedimentacije eritrocitov, znakov anemije - vse to se začne manifestirati, ko se celice srčne mišice uničijo.
2. Analiza urina bo pomagala najti spremljajoče patologije, ki lahko povzročijo srčne napade.
3. Izvedemo biokemični test krvi, da ugotovimo:

• vsebnost holesterola;
• razmerje med "slabim" in "dobrim" holesterolom;
• prisotnost trigliceridov;
• krvni sladkor, da bi ocenili tveganje, povezano z arteriosklerozo krvnih žil.

Če obstaja sum srčne kapi, se preuči poseben krvni encim.

Narejen je koagulogram, daje indikatorje krvne koagulacije, ki pomagajo izbrati pravo dozo zdravil za zdravljenje.

Diagnoza miokardnega infarkta ni mogoče brez elektrokardiografije. Specijalizator rezultatov lahko določi lokalizacijo patologije, trajanje razvoja in stopnjo škode.

Za pregled strukture in dimenzije srčne mišice se opravi ultrazvočni pregled srca, da bi ocenili stopnjo ožilja v žilah z aterosklerotičnimi ploščami.

Rentgen pomaga odkrivati ​​spremembe prsne aorte, pljuč in odkriti zaplete.

Koronaroangiografija se uporablja za pojasnitev diagnoze, omogoča natančno določanje kraja in stopnje vazokonstrikcije.

Računalniška tomografija s kontrastom vam omogoča, da dobite natančno sliko srca, odkrijete napake v stenah, ventili, nepravilnosti v delovanju in zmanjšanje posode.

Po vseh študijah se boste morda morali posvetovati s terapevtom.

Šele po razjasnitvi diagnoze je bolniku dodeljeno učinkovito zdravljenje, ki bo pomagalo življenje po normalizaciji srčnega napada.

Simptomatologija patologije

Praviloma se infarkt ne razvije iz nič, običajno je bolniku že diagnosticirana angina ali druge bolezni srca. Če se srčni napad razvije, so simptomi, prvi znaki pri ženskah in moških lahko naslednji:

• Bolečina v prsnem košu postane bolj intenzivna in dolgotrajna. Bolečina ima pekoč občutek, se lahko počutijo stiskanje in stiskanje, lahko ga dajo rami, roki ali vratu.

• Obstaja obsevanje in širjenje bolečine.
• Pacient ne more vzdržati fizičnega napora.
• Sprejem "nitroglicerina" še ne daje takega učinka.
• Tudi v mirovanju je kratka sapa, šibkost in omotica.
• V trebuhu so morda neprijetni občutki.
• Srčni ritem je prekinjen.
• Dihanje postane težavno.
• Obstaja hladen znoj, koža bleda.

Če imate katerega od teh simptomov, morate nujno poklicati zdravnika.

Prva pomoč bolniku

Če obstaja sum srčne kapi, bodo simptomi, prvi znaki pri ženskah napredovali le, če ne zagotovili nujne oskrbe. Sestavljajo ga:

• Oseba mora biti nameščena ali postavljena v prijeten položaj.

• Odstranite stiskalna obleka.
• Zagotovite dostop do zraka.
• Daj tableto pod jezik "Nitroglycerin", če je napad močan, potem lahko in dva.
• Če ni nitroglicerina, lahko uporabite zdravilo Corvalol ali aspirin.

Nujna pomoč pri srčnem napadu bo pomagal lajšati bolečine med napadom in zmanjšati tveganje za zaplete.

Zapleti po srčnem napadu

Zelo redko je srčni napad brez zapletov, posledice so skoraj vedno. Zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo po preneseni patologiji. Najpogostejši diagnozi so naslednji zapleti:

• Srčno popuščanje.
• Ruptura srčne mišice.
• Aneurism.
• Kardiogeni šok.
• Kršitev srčnega ritma.

• Postinfakcija angina.
• Perikarditis.

Infarkt ima lahko pozne posledice, na primer:

• V nekaj tednih se lahko razvije postinfarkcijski sindrom.
• Pogosto se opažajo tromboembolični zapleti.
• Nevrotrofične motnje živčnega sistema.

Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje, koliko lahko živite po srčnem napadu? Odgovor bo odvisen od več dejavnikov: stopnje poškodbe srčne mišice, pravočasnosti prve pomoči, učinkovitosti in pravilnosti terapije, razvoja zapletov.

Po statističnih podatkih umre približno 35% bolnikov, večina jih še preden doseže zdravstveno ustanovo. Tisti bolniki, ki so imeli srčni napad, so najpogosteje prisiljeni spremeniti svoje področje delovanja ali celo zapustiti svoja delovna mesta, mnogi pa imajo invalidnost.

Kako preprečiti drugi infarkt ali preprečiti njen pojav naenkrat

Vsi zdaj razumejo o srčnem napadu, da je to zelo resna bolezen, ki lahko povzroči smrt ali onemogoči. Toda vse je v rokah osebe - če upoštevate določena priporočila, lahko znatno zmanjšate tveganje za razvoj te patologije:

1. Stalno nadzorujte raven krvnega tlaka, še posebej, če se občasno povečuje.
2. Sledite ravni krvnega sladkorja.
3. Poleti se izogibajte dolgotrajni sončni svetlobi.
4. Treba je revidirati svojo prehrano, zmanjšati porabo maščobnih živil, polizdelkov in dodati sveže sadje in zelenjavo.
5. Povečajte telesno aktivnost, ne hodite nujno v telovadnico, dovolj je sprehajati vsak dan, hoditi veliko, kolesariti.
6. Če je zdravje dražje, se boste morali odreči kajenju in zlorabi alkohola ter se ne odnesti s kavo.
7. Ohranite svojo težo v normi, če je ne morete sami zmanjšati, nato pa obiščete prehrano, ki bo pripomogla k individualnemu prehranjevalnemu programu.
8. Ob prisotnosti kroničnih bolezni jih je treba občasno zdraviti, še posebej pa se nanašajo na srčne patologije, vaskularne bolezni.
9. Če bi bili sorodniki diagnosticirani z miokardnim infarktom, bi morali bolj resno pretehtati svoje zdravje in izogibati težki telesni pripravljenosti.
10. Letno je treba urediti pravi odhod od mestnega vrveža, lahko greš v gore ali na morsko obalo.
11. Čim manj se izpostavljamo psihoemotionalnim obremenitvam, se naučimo metod sprostitve.
12. Redno opravite test in opravite vse potrebne teste, da bi pravočasno odkrili povišano raven sladkorja ali holesterola v krvi.

Če se srčnemu napadu ni mogoče izogniti, je treba storiti vse, da preprečite drugi napad. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, sprejeti predpisana zdravila in spremeniti način življenja.