Cerebralni infarkt

Cerebralni infarkt (ishemična kap) se razvije v primeru znatnega zmanjšanja možganskega pretoka krvi. Med boleznimi, ki povzročajo njen razvoj, je na prvem mestu ateroskleroza, ki uničuje glavna plovila. Pogosto je kombinacija z arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus. V redkih primerih, drugačna arteritis, revmatična mrzlica, kongenitalno srčno napako dekompenzirano, krvne bolezni, infekcijske bolezni, zastrupitve, izzvala infarkt. Vzroki za bolezen so tudi skriti v duševnem in fizičnem preobremenju. Najpogosteje vplivajo ljudje od petdeset do šestdeset let in več.

Razvoj fokalne nekroze je mogoče zaznati v različnih delih možganov. Običajno so opazili v bazenu srednje arterije. Cerebralni infarkt je lahko siv (bela), rdeča ali mešana. Najpogostejši so beli. Patogenetski mehanizmi, ki povzročajo možganski infarkt, so zelo različni. Te vključujejo vaskularno trombozo, embolijo, spazme. Približno polovica vseh primerov možganskega infarkta v ozadju ateroskleroze je prišlo pri patologiji ekstrankarialnih delov vretenčarjev in karotidnih arterij.

Predhodni razvoj bolezni je prehodna motnja cirkulacije. Pogosto jih imenujemo ishemični napadi. Odlikujejo jih nestabilni žariščni simptomi (parestezije, motnje govora, paresis). Praviloma so posledica kratkoročnega pomanjkanja oskrbe s krvjo na območju možganov, v katerem se bo srčni napad razvil po koncu. V nekaterih primerih se tranzistorski ishemični napadi pogosteje pojavijo tik pred njo. Tako oblikujejo kliniko za "prodrome" kapi. Včasih je v glavi ostre bolečine, splošno nelagodje.

Kadar koli lahko pride do ishemične možganske kapi. Pogosto se razvije takoj po prebujanju ali med spanjem. Pri nekaterih bolnikih so začetni znaki stanja povezani z veliko obremenitvijo, vplivom čustvenega dejavnika, uporabo alkohola, splošnimi, vključno z nalezljivo boleznijo ali izgubo krvi. Pogosto pride do ishemične kapi miokardni infarkt.

Za stanje je najbolj značilno postopno poostritev lokaliziranih nevroloških znakov, ki se pojavijo v nekaj urah in včasih dva do tri dni. Ob tem lahko pride do valutne oblike rasti manifestacij. Včasih se stopnja njihovega izražanja nato poveča, nato pa oslabi. V nekaterih primerih opazimo apoplektični razvoj stanja.

Cerebralni infarkt. Zdravljenje.

Za obsežne lezije je značilno zelo resno stanje bolnikov. Pojav žariščnih simptomov je odvisen od prizadetega plovila.

Terapevtski ukrepi pri infarktu možganov se izvajajo v obliki intenzivnega zdravljenja.

Srčna trombembolija vključuje dajanje heparina ali njegovih nizko-molekularnih derivatov (cepitev, fraktiparin). Naknadna uporaba se izvaja pod nadzorom krvne koagulabilnosti.

Uporabljeno in antioksidanti (zdravilo "Unitol" intramuskularno ali e-vitamin), zdravila za stabilizacijo membrane ("Essentiale" intravensko). Danes dehidracija intenzivno nego s pomočjo salurotik, osmouretiki praktično ne uporabljajo zaradi neučinkovitosti. Izkoristek uporabe glukokortikoidov je zelo dvomljiv.

Pogosto se uporabljajo metabolna zdravila. Med njimi so zdravila "Instenon" in "Actovegin". V tem primeru se aerobno dihanje aktivira proti hipoksiji in ishemiji s povečanjem uporabe kisika in glukoze, ki spodbuja peroksidacijo lipidov in drugo.