Nasilna tekočina: simptomi, metode diagnosticiranja in metode zdravljenja

Včasih za poznanimi in nepomembnimi simptomi skrivajo dovolj resne patologije. Na primer, izločanje tekoče skrivnosti iz nosnih poti se vedno ne pojavlja z izcedek iz nosu. Ta motnja lahko kaže na nosno tekočino. Znake, metode diagnosticiranja in možnosti zdravljenja te bolezni bodo podrobneje obravnavane v današnjem članku.

Anatomska referenca

Liqvor - cerebrospinalna tekočina, katere glavna naloga je zagotoviti polno delovanje možganov. V zdravi osebi ta prozorna in vodena skrivnost napolni svoje ventile in cisterne, osrednji kanal hrbtenjače. Liquor izvaja dušilno vlogo, ki ohranja skladnost intrakranialnega tlaka in ravnotežja elektrolitov.

Z uporabo cerebrospinalne tekočine nastanejo produkti razgradnje možganskega metabolizma. Nenehno kroži v zaprtem prostoru: od komore vstopi v subarahnoidni prostor, od tam pa v venske sinuse. Posodobitev poteka približno 4-krat na dan. V svoji sestavi je vodna skrivnost podobna krvni plazmi.

Mehanizem razvoja bolezni

Nosna liquoreja se razvije zaradi kršitve integritete lobanje. Nosna votlina je ločena od intrakranialnih paranazalnih sinusov. Ob izteku pregledna skrivnost najprej napolni enega od paranazalnih sinusov. Praviloma govorimo o klinastem, čelnem ali rešetnem labirintu. Potem, iz ustreznega starševskega sinusa, tekočina teče neposredno v nosno votlino. Tekočina lahko nalije skozi nosnice na zunaj ali vstopi v požiralnik skozi nazofarinks.

Glavni razlogi

Kot je bilo že omenjeno zgoraj, lahko cerebrospinalno tekočino najdemo le v votlinah možganov ali v tako imenovanem prostoru za podvrste. Zato v zdravi osebi ta snov ne more prodreti zunaj. Za to je predpogoj škoda na stenah, ki omejujejo kroženje cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje v vlogi vzroka za nosne liquoree so kraniocerebralne poškodbe. Pojavljajo se na ozadju avtomobilskih nesreč, padajo z višine ali rane. V navedenih primerih se poškodujejo naslednje strukture:

• rešetkast labirint-
• sprednja lobanjska foso
• čelni / sfenoidni sinus-
• piramida časovne kosti.

Obstajajo primeri kršitve celovitosti stene kosti med kirurškimi posegi v praksi ENT in nevrokirurgiji. Gre za operacijo odstranjevanja polipov ali gnojnih zapletov sinusitisa.

Med drugimi vzroki bolezni zdravniki pravijo:

• tumorski procesi v telesu,
• kila meninga-
• podaljšana intrakranialna hipertenzija.

Razen tega je treba razmisliti o primerih spontane nosne tekočine. To je zelo redka bolezen, ki jo lahko sprožijo prirojene motnje v strukturi rešetne plošče lobanje in del trde lupine možganov, ki mejijo na njo. V tem primeru se odtok izločanja občasno pojavlja in preneha sama. Običajno se simptomi motnje pojavijo po telesni aktivnosti, zlasti po dvigovanju uteži. Pojav bolezni, nekateri zdravniki povezujejo z dednimi patologijami v možganih, ki jih povzroča venska staza in povečan intrakranialni tlak.

Razvrstitev alkohola

Vsaka patologija ima svojo lastno raznolikost. Nasilna tekočina se lahko manifestira v dveh oblikah:

1. Primarno se pojavi takoj po poškodbi ali poškodbah.
2. Sekundarno se pojavi po časovnem obdobju, potrebnem za nastanek fistule.

Odvisno od zunanjih manifestacij ima lahko bolezen ekspliciten ali latenten pretok. Slednjo možnost je težko diagnosticirati pravočasno. V tem primeru se tekočina ne sprošča zunaj, pacient jo nenehno pogoltne.

Klinična slika

Simptomi nosne liquoree so lahko zunanji in notranji. Katere znake najprej opozarja na bolnika?

Prvič, čista tekočina periodično izteče iz nosu. Večina bolnikov zazna primarne manifestacije prehlada. Vendar pa se iz običajnega izločanja olje sladke koreninke razlikuje v bolj mastni strukturi. Poleg tega je stopnja pretoka neprekinjena in se ustavi samo med spremembo položaja telesa.

Drug simptom bolezni je glavobol. Njegov videz je posledica zmanjšanja prostornine cerebrospinalne tekočine in zmanjšanja tlaka. Nekateri bolniki imajo kašelj med spanjem, občutek zadušitve. Ti pojavi so povezani z dejstvom, da skrivnost ne izliva, temveč prodre neposredno v dihalne poti.

Diagnostične metode

Diagnoza nosne likreoree se ponavadi izvaja v več fazah. Ko pacient vstopi v zdravstveno ustanovo s travmatično poškodbo možganov, ga takoj pošlje na MRI ali CT skeniranje. Taka raziskava vam omogoča hitro odkrivanje napak v meningih, ki jih povzroča kršitev celovitosti kosti v lobanji.

V nasprotnem primeru, če je poškodba nepomembna ali se bolnik dolgo časa ne poišče zdravniška pomoč, se diagnosticiranje patologije zmanjša na zunanjo preiskavo, anamnezo. Zdravnik opozarja na dogodke pred simptomatologijo (poškodbe, operacije, prometne nesreče ali druge poškodbe).

Včasih samo klinične manifestacije za potrditev diagnoze niso dovolj. Če bolezen nima travmatičnega izvora, jo je treba razlikovati z serinimi izločki. V ta namen se izvaja analiza skrivnosti z določanjem beljakovin in sladkorja v njej. Za nosno tekočino je značilna vsebnost glukoze v območju 10-50%, vsebnost beljakovin pa ni večja od 0,33 g / l. Z navadnim prehladom so vrednosti popolnoma nasprotne: veliko beljakovin in skoraj brez sladkorja.

Konzervativno zdravljenje

Terapija pri tej bolezni je namenjena ne samo njegovi izločitvi, ampak tudi pri odpravi osnovnega vzroka. Zato zdravniki uporabljajo konzervativne in kirurške metode vpliva. Poglejmo si, kaj vsak od njih predstavlja podrobneje.

Konzervativno zdravljenje nosne tekočine se začne z zagotavljanjem bolnika s posteljnim počitkom. On je kategorično prepovedan, da se ovije, potiska, udari njegov nos, kihanje in celo kašelj. Ta pristop omogoča zmanjšanje odtekanja tekočine. Za preprečevanje okužbe v membranah možganov je bolniku predpisan antibiotik in NSAID. Za zmanjšanje tlaka tekočine v lobanji so morda potrebna diuretična zdravila. V posebej hudih primerih se opravi ledvična punkcija.

Kirurški poseg

Kadar je konzervativna terapija neučinkovita, se priporoča kirurški poseg. V primeru resnega kraniocerebralnega delovanja je indiciran tudi operacija z nazalno tekočino Poškodbe, rane v strelu.

Med kirurškimi manipulacijami zdravnik izvaja šivanje raztrganin v trebuhu. Povrniti mora celovitost kranialnih kosti. Nadaljnje zdravljenje pomeni, da jemljete antibakterijska zdravila pod črto, da zmanjšate tveganje vnetja.

Ko najdete fistulo, kirurg najprej opravi temeljito čiščenje kapi. Potem je šivana in zapečatena z vsemi razpoložljivimi metodami. Te manipulacije igrajo pomembno vlogo, saj omogočajo zmanjšanje tveganja za razvoj resnih zapletov. Gre za vezavo sekundarne okužbe in konstantnega toka cerebrospinalne tekočine.

S hudo poškodbo lobanje je odtok cerebrospinalne tekočine lahko zelo intenziven, kar kaže na močan padec intrakranialnega tlaka. To motnjo vedno spremljajo hude glavobole in včasih povzročajo izguba zavesti.

Možni zapleti

Po ICD-10 nosna tekočina ima kodo G96.0. Bolezen je šifrirana pod splošno kodo G96. Ta skupina vključuje tudi druge in nič manj nevarne patologije centralnega živčnega sistema. Ta razvrstitev nam omogoča, da razumemo, da je nemogoče zanemariti bolezen in njegovo zdravljenje.

Pojav cerebrospinalne tekočine je nevarno velika verjetnost zapletov. Med njimi so najpogostejše motnje:

• meningitis-
• pnevmokerephaly-
• gastritis.

Če pride do spremljajočih zdravstvenih težav, je napoved v primeru cerebrospinalne tekočine neugodna. Zato ne smete tvegati svojega zdravja in prezreti začetnih pojavov bolezni. Bolje je, da takoj poiščete kvalificirano zdravniško pomoč in opravite predpisani program terapije s strani specialista.