Hiperplazija je kaj? Žlezasta hiperplazija endometrija. Endometrijska žariščna hiperplazija

Hiperplazija je stanje, za katero je značilno povečanje števila celic v tkivu ali organu (razen tumorskega tkiva). Rezultat razvoja te bolezni je nova rast ali opazno povečanje velikosti organa.

Razvija hiperplazije nato najrazličnejše vplive, ki vplivajo na širjenje stimuliranja celic. Tako lahko sproži razvoj cepiv onkogene snovi, pospeševalci rasti ali izguba tkiva, iz kakršnega koli razloga organa ali dela tkiva. Fiziološke hiperplazija - širjenje med nosečnostjo mlečna epitelij, manifestacija žleznega hiperplazijo pred ali med menstruacijo, in druge podobne manifestacije.

Kot primer, hiperplazijo, progresivna patoloških stanj, lahko imenuje porast na konstrukcijske elemente za bolnike z določenimi oblikami anemijo mieloidno tkiva. Poleg tega se lahko pojavijo hiperplastičnih procesi v limforetikularnem tkiva bezgavk, kot je imunski odziv v vranici v primeru bolezni infekcijske narave.

Raznolikost obrazcev

V medicini obstaja več glavnih tipov:

1. Fiziološka hiperplazija. Obstaja širjenje tkiv, ki je funkcionalno ali začasno. Na primer, hiperplazija mlečne žleze, med hranjenjem ali med nosečnostjo.
2. Patološka hiperplazija. Zaradi številnih vzpodbudnih dejavnikov pride do proliferacije tkiva.

Poleg tega je lahko ta bolezen žariščna, razpršena in polipozna:

1. Z žariščno obliko je jasno locirana proces v obliki ločenih odsekov.
2. Kadar difuzna hiperplazija vpliva na površino celotnega sloja.
3. Za polipozno obliko je značilna neenakomerna rast povezovalnih elementov. V tem primeru lahko hiperplazija povzroči razvoj slabo kakovostnih oblik in cist.

Razpršite hiperplazijo žleze žleze

Ta bolezen se pojavi, ko kompenzacijsko reakcijo na pomanjkanjem ščitnice joda. Izraz "difuzni«, to pomeni, da je patologija vpliva na celotno telo: je povečanje njegove velikosti zaradi reprodukcijo celic prostate, da bi ohranili izločanje ščitničnih hormonov, ki spodbujajo presnovo, poveča absorpcijo kisika podpiranje ravni energije.

Ščitnična žleza zahteva jod, da ohranja svojo hormonsko aktivnost. Pomanjkanje ali odsotnost vnosa joda spodbuja rast celic žleze in v naslednjih lahko povzroči njeno disfunkcijo.

Hiperplazija nadledvičnih žlez

Ta bolezen je lahko nodularna ali razpršena. V primeru tumorja pinealnega telesa in Cushingovega sindroma spremlja nespremenljivo tkivo nadledvične žleze. Pri odraslih je ta oblika hiperplazije, še posebej leva stran, zelo težko prepoznati z ultrazvokom in ostaja predmet pregleda MRI in CT.

Včasih razpršeno nadledvične hiperplazija spremlja povečano izvrševanje ob ohranjanju normalne izgled žleze - v obliki hypoechoic struktur, obdan z maščobno tkivo. V primeru nodularne hiperplazije v "trikotniku maščob" lahko vidimo okrogle, homogene hypoechoic nastanek. Jih je težko razlikovati od adenoma na sliki ultrazvok.

Prostata - benigna hiperplazija

Približno 85% moških nad 50 let je dovzetno za to bolezen. Benign hiperplazija prostate za katero je značilno, da se na prostati pojavijo več majhnih nodul (ali ena), ki postopoma širijo, začnejo pritisniti na sečnico, kar posledično povzroča težave z uriniranjem.

Ta bolezen ne povzroča metastaz, ta dejavnik razlikuje svoj rak prostate, zato se je imenovala benigna hiperplazija. Vendar pa nima jasnega vzroka za nastanek in je praviloma povezana z moškimi menopavzi.

Endometrij v maternici

Hiperplazija je benigno povečanje debeline in prostornine notranje obloge maternice. To se lahko pojavi kot posledica razmnoževanja tako žleznih kot drugih celic tkiva. Ta bolezen lahko povzroči kršitev funkcionalne aktivnosti endometrija (težave s spočetjem, kršitev menstruacije).

V normalnih pogojih endometrij pod delovanjem estrogena raste v prvem obdobju cikla, pod vplivom progesterona v drugem ciklu je zadržan. S patologijo se rast endometrija pojavi nekontrolirano, je sposobna zajeti tako celotno notranjo membrano kot posamezne dele (žariščno hiperplazijo).

Vrste endometrijske hiperplazije

Ob prevladovanju nekaterih elementov v naraščajočem endometriju je:

1. Žlezasta hiperplazija. Endometrijske žleze se prekomerno razširijo.
2. Hiperplazija polipoze. Obstaja žariščna proliferacija endometrija, ki ima žlezasto, žlezasto vlaknato in tudi vlaknastost. Ta vrsta hiperplazije redko postane maligna, lahko pa služi kot osnova za razvoj ginekoloških bolezni.
3. Adenomatna hiperplazija s prisotnostjo atipičnih celic, precancerozna. V tem primeru lahko degeneracija raka te vrste hiperplazije doseže približno 10%.
4. Cistično-glandularna hiperplazija. Žleze in ciste rastejo na enak način.

Vzroki

Do danes je glavni vzrok te bolezni presežek s relativno pomanjkanjem progesteronske fiziološke ravni estrogena. To stanje lahko povzroči:

1. Prehodna starost s kršenjem hormonske izmenjave in hormonskih razpok.
2. Ženska debelost.
3. Sindrom policističnih jajčnikov.
4. Obdobje menopavze.
5. Jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogen, ne da bi vzeli progesteron.

Zelo pogosto se hiperplazija endometrija (strokovni pregledi to potrjujejo) kažejo pri ženskah pred menopavzo in pri mladih nulipurnih dekletih.

Drugih bolezni, poveča ekspresijo hiperplazijo, obravnava problem pri nadledvične žleze in raka dojke, bolezni ščitnice, sladkorna bolezen obeh tipov, kakor tudi hipertenzijo. Z razvojem hiperplazije lahko povzroči tudi dejavnikov, kot so:

1. Herednost za genitalne bolezni.
2. Adenominoza.
3. Maternični fibroidi.
4. Splav in kirettaža.
5. Vnetni procesi genitalij.

Vzroki za razvoj in vrste glandularne hiperplazije endometrija

Glavni vzroki glandalne hiperplazije:

1. Anovulacija.
2. Prekomerna telesna teža.
3. Prisotnost folikularnih cist.
4. Climacteric obdobje.

Tudi nevarnost je sindrom folikularne obstojnosti, glikemije in tumorjev granuloznih celic.

Pomanjkanje zdravljenja in nepravočasna diagnosticiranje te bolezni sta tako nevarna kot posledica razvoja endometrijskega raka. Večinoma so ogrožene deklice, ki trpijo zaradi atipične adenomatozne hiperplazije in žensk v obdobju po pojavu menopavze. To je žariščna in razpršena hiperplazija - to so predrakavne oblike te bolezni.

Druge oblike hiperplazijo endometrija se štejejo za intenzivno širjenje žleznega epitelija, cistično razširjene žlez in žlez-cistično hiperplazijo.

Simptomi

V večini primerov se žlezasta hiperplazija pojavi brez izrazitih kliničnih simptomov. Hkrati se pogosto pojavlja nefunkcionalna krvavitev maternice, ki jo povzroča motnja menstruacije (zamuda pri menstruaciji). Te krvavitve so lahko obojestransko in dolgotrajne ter krvne izgube - bogate ali zmerne. Posledično se pojavijo anemični simptomi: izguba apetita, utrujenost, šibkost.

Med menstruacijami opazite opazovanje. Pogosto pri ženskah v povezavi z anovulacijo pride neplodnost. To pomeni, da je neplodnost razlog za odhod do zdravnika, ki pozneje diagnosticira bolezen. Med simptomi lahko opazite tudi bolečine v spodnjem delu trebuha.

Diagnoza glandalne hiperplazije je mogoče doseči skozi diagnostična kirettaža, ki se opravi tik pred menstruacijo. Pogosto pri diagnozi se uporabljajo ultrazvok in histerezoskopija.

Hiperplazija žarišča

Fokalna hiperplazija (pregledi specialistov to kažejo) lahko ogrozijo raka in neplodnost. Rahlo izražena narava ali asimptomatska puščanja omogočajo odkrivanje te bolezni le med ultrazvočnim ali ginekološkim pregledom.

Fokalna hiperplazija se ponavadi razvije po hormonski motnji, po prenosu somatskih bolezni in splava ali na ozadju hiperplazije tipa žleze.

Fokalna hiperplazija epitelija maternice se diagnosticira na podlagi naslednjih simptomov:

• krvavi izpust po prenehanju menstruacije;
• aciklične ali ciklične motnje menstrualnega cikla.

Zdravljenje te bolezni poteka na dva načina:

1. Metoda drog - s pomočjo posebnih zdravil, vključno s hormonskimi.
2. Kirurška ali kirurška metoda - s strganjem v materničnem votlini.

Diagnoza endometrijske hiperplazije

Osnova za diagnosticiranje te bolezni je pregled zdravnika-ginekologa, ki izvaja instrumentalne in laboratorijske študije.

Glavne metode diagnoze so:

1. Ultrazvok pršic in maternice z vaginalnim senzorjem.
2. Hysteroscopy z ekstrakcijo materiala za histološko preiskavo.
3. Diagnostično strganje v materničnem votlini.
4. Če je treba pojasniti vrsto hiperplazije aspiracijska biopsija.

Ena najpomembnejših laboratorijskih študij je določitev ravni serumskih hormonov in ščitnice ter nadledvičnih žlez v krvnem serumu.

Pomembno je vedeti, da je treba vsako obliko hiperplazije natančno diagnosticirati in ugotoviti resnični vzrok, ki je privedel do povečanja tkiv.

Zdravljenje

Če je bila diagnosticirana hiperplazija, je zdravljenje takoj. Metoda se izbere na osnovi manifestacij bolezni in starosti bolnika.

Najučinkovitejša metoda je diagnostična curetaža ali histeroskopsko odstranjevanje v difuznem procesu endometrija.

Če je postopek obdelave večstopenjske narave, se najprej izvede izredna ali načrtovana strganja. Prva možnost se uporablja za anemijo ali krvavitev.

Takoj, ko dobite rezultate histologije, lahko specialist določi naslednje načine zdravljenja:

1. V starosti več kot 35 let so predpisani antagonisti gonadotropinov.
2. Intrauterinska spirala "Mirena" z gestageni.
3. V drugem obdobju ciklusa so predpisani gestageni pripravki ("Dyufaston", "Utrozhestan").
4. Zaradi ne-kirurškega prenehanja krvavitve pri dekletih v mladih letih so peroralni kontraceptivi dovoljeni v precej velikih odmerkih.
5. Kombinirana oralna kontracepcija ("Regulon", "Yarina", "Zhanin") je imenovana 6 mesecev s tradicionalnim sistemom vnosa.

Zgoraj omenjena zdravila ustvarjajo podoben učinek kot vrhunec, vendar je reverzibilen.

Po strganju se kontrola še vedno izvaja pol leta, če pride do recidiva adenomatozne oblike hiperplazije, odstranitev maternice. Z drugimi ponavljajočimi se oblikami in neučinkovitostjo drugih načinov zdravljenja se umetno uniči endometrij (ablacija).

Prognoza in zapleti

Najbolj nevaren zaplet hiperplazije endometrija je preoblikovanje endometrija v rak maternice. Vendar pa niso nič manj nevarne krvavitve in recidivi z razvojem neplodnosti in anemije.

V večini primerov je napoved ugoden: zaradi kirurškega posega in prima zdravil v obdobju 6-12 mesecev se lahko bolezen popolnoma pozdravi.

Preprečevanje

Najpomembnejši ukrepi za preprečevanje hiperplazije endometrija so preprečevanje stresnih situacij, aktivni boj proti prekomerni teži in takojšnje zdravljenje motenj v mesečnem ciklusu. Poleg tega je zelo pomembno pravočasno ginekološko pregledovanje žensk.

Včasih je priporočljiva mlada dekleta za preprečevanje hormonskih zdravil, ki prispevajo k zmanjšanju tveganja hiperplazije in endometrijskega raka. Vsaka ženska se mora zavedati, da je v primeru krvavitve maternice potrebno nemudoma poklicati specialist. Ne pozabite, da bo pravočasni stik z zdravnikom v prihodnosti pomagal preprečiti večino težav.