Preprečevanje in zaščita pred hepatitisom B. Cepivo proti hepatitisu B

Hepatitis B je virusna bolezen, ki pogosto povzroča poškodbe jeter in druge zaplete. Med vsemi prebivalci sveta je okuženih s tem virusom 350 milijonov ljudi, od katerih je približno 250.000 letno umrlo zaradi kroničnih bolezni jeter. Vsako leto je v Rusiji samo 50.000 novih primerov hepatitisa B in samo skupaj 5 milijonov nosilcev virusa.

Cepivo proti hepatitisu B je edini zanesljiv način za preprečevanje virusa "zlatenica". To je nevarna okužba, ki včasih ne daje specifičnih simptomov. Bolezni lahko spremlja tudi slabo zdravje, splošna šibkost telesa, izguba apetita, zavračanje maščobnih živil, bolezni jeter, srbenje in porumenelost kože. Na žalost akutna oblika hepatitisa ni vedno ozdravljiva, v 5-10% primerov pa kronična oblika. Nato lahko povzroči cirozo jeter in razvoj raka na jetrih. V ekstremnih primerih je poškodba jeter tako huda, da lahko povzroči smrt.

Vrste hepatitisa B

Hepatitis B obstaja v več vrstah in se manifestira v dveh oblikah:

• akutni;
• kronično.

Hepatitis v akutni obliki se razvije takoj po prenosu virusa na ljudi in ima hude simptome. V nekaterih primerih bolezen preide v resno in življenjsko nevarne oblike, imenovane fulminantne. Več kot 90% odraslih bolnikov z akutno obliko hepatitisa uspešno pozdravi, v drugih pa bolezen postane kronična.

Če ima novorojenček hepatitis s svojo materjo, se v 95% primerih bolezen prenese v kronično obliko. Resnost simptomov s to obliko bolezni je lahko drugačna in se v različnih razponih razlikuje od nosilca, brez kakršnih koli simptomov, k aktivni kronični stopnji hepatitisa, ki se spremeni v cirozo jeter. To je resna bolezen, za katero je značilno posebno stanje jetrnega tkiva. Sprememba strukture, oblikovanje cicatricialnih mest, zaradi katere so kršene osnovne funkcije organa.

Načini sklepanja hepatitisa

Virus hepatitisa najdemo v vseh bioloških tekočinah pacienta, okuženega z virusom. Kri, spermi, vaginalne izločke so največja vsebina. Znatno manj virusa v potu, slini, solzah, urinu in drugih fizioloških izpustih osebe.

Virus se prenaša neposredno s stikom sluznice ali poškodovane kože z biološko tekočino bolne osebe.

Cepljenje proti hepatitisu B

V večini držav sveta je cepivo proti hepatitisu B nujno na voljo v zdravstveni ustanovi. Od prvega dne življenja je najpomembnejše cepljenje novorojenih otrok pred virusom. Cepljenje takšnih kategorij prebivalstva kot:

• bolniki z boleznimi, ki zahtevajo uvajanje intravenskega injekcija, hemodializa ali transfuzija krvi;
• osebje vseh zdravstvenih ustanov;
• študenti medicinskih šol;
• predšolski otroci in dijaki;
• družinski člani s kroničnim hepatitisom;
• Osebe, ki pogosto potujejo na območja z visoko stopnjo incidence;
• ljudje, ki še nikoli prej niso bili cepljeni proti virusu.

Tisti, ki niso v nobeni kategoriji tveganja, se cepivo proti hepatitisu B uvede na njihovo zahtevo. Stopnjo potrebe po cepljenju ocenjujemo na podlagi tega, kako pogosto so zobozdravstvene in kozmetične sobe, manikura, frizerski saloni, transfuzije krvi itd. Ne smemo pozabiti, da je glavni način okužbe spolni stik, zato je treba cepivo proti hepatitisu B nujno opraviti brez stalnih spolnih partnerjev.

Načrt cepljenja

Cepljenje proti hepatitisu B izvedemo z intramuskularno injekcijo trikrat v prvem letu življenja, nato se ponovi v življenju najstnika v `14 v razmiku 0-1-6 mesecev. Cepljenje proti hepatitisu B vodi v razvoj zaščitnih protiteles pri telesu. Postopek poteka tako, da osebe, ki še niso bili cepljeni pred 14. leta starosti, zdravstvenih delavcev in zdravstvenih študente, bolnike s kroničnimi boleznimi in tiste njihove okolice. Virusni hepatitis v 5-10% primerov prehaja v kronično obliko, kar lahko povzroči cirozo jetrnega ali jetrnega raka.

Cepljenje proti hepatitisu B poteka v več fazah. To je obvezen postopek za vse otroke. Načrt cepljenja:

• prvi odmerek - prvega dne po rojstvu otroka injiciramo z intramuskularno injekcijo;
• drugi odmerek - v 6-8 tednih življenja se cepivo daje intramuskularno;
• tretji odmerek - za sedmi mesec življenja cepivo daje enako.

Za metode imunizacije dojenčkov pred hepatitisom je značilen tako imenovani dolgoročni imunski spomin, tj. Po uvedbi cepiva je število protiteles še dolgo dolgo. Če obstaja tveganje za okužbo in upadanje odpornosti proti virusu, je treba ponovno cepljenje.

Novorojenček je najbolj občutljiv na virus hepatitisa. Če se je okužba zgodila ravno v tem obdobju, se tveganje prehoda bolezni v kronično obliko poveča na 100%. Toda imunski dejavnik, ki ga ustvarjajo serumi in cepiva v tej starosti, je najbolj trdovraten.

Otroci takoj po rojstvu so cepljeni materinske bolnišnice. Dva večkrat - mesec in šest mesecev po prvem cepljenju. Cepivo proti hepatitisu naj bo v otroški polikliniki. S pravilnim sistemom cepljenja brez opustitev je zagotovljena 100% imuniteta, ki traja vsaj do petnajst let.

Obstajajo primeri, ko cepivo proti hepatitisu B ne daje imunskega odziva. To se zgodi v 5% celotne populacije. Potem morate iskati druge načine za zaščito pred virusom, z uporabo cepiv in drugih cepljenj.

Injekcije proti hepatitisu B, dovoljene v Rusiji

Do sedaj so bile za zaščito pred virusom razvite sodobne snovi in ​​pripravki za dajanje v človeško telo. V Rusije, uporabljena cepiva proti hepatitisu B, "Engerix-B", "Regevak B", "Eberbiovak HB", Sci-B-Vac, cepivo rekombinantni kvasovke proti hepatitisu B. Ta zdravila so večinoma izdelane v osnovi očistimo s površinskim antigenom virusa hepatitisa B v , pridobljen z genskim inženiringom skozi redčenje kvasnih celic, absorbiranih na aluminijevem hidroksidu. Ti cepivi povzročijo nastanek specifičnih protiteles proti antigenu HBsAg. Po kliničnih preskušanjih, cepljenje s temi sredstvi zagotavlja učinkovito zaščito pred boleznijo v 95-100% dojenčkov, otrok in odraslih v nevarnosti. 95% dojenčkov in mater, ki so odkrite antigen popolnoma zaščiten pred okužbo z virusom hepatitisa B po shemi cepljenja 0, 1, 2, 12 mesecev. ali 0, 1, 6 mesecev. Pri zdravih posameznikih do 15 letih delovanja, cepljeni po shemi 0, 1, 6 mesecev., Je zaščitni nivo protiteles po sedmih mesecih od prvega cepljenja. Vendar pa obstajajo zdravila, katerih delovanje še ni v celoti raziskano. Na primer, droga "Euvaks" je trenutno prepovedana za uporabo v Ruski federaciji, saj je povzročila smrt številnih otrok v Vietnamu.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Cepivo proti hepatitisu B ima edino kontraindikacijo v obliki nestrpnosti pekovskemu kvasu, saj lahko cepivo vsebuje njihove sledi. Poleg tega imajo lahko prezgodnji dojenčki majhen imunski odziv na inokulacijo. Potem cepivo proti hepatitisu B je treba odložiti, dokler se telesna teža otroka ne poveča na 2 kg.

Včasih po cepljenju se pojavi povečanje telesne temperature za en ali dva dni, ki ga spremlja splošno slabo počutje. Zelo redko so alergijske reakcije v obliki urtikarije.

Zelo pomembno je, da nosečnost in dojenje nista absolutna kontraindikacija za cepljenje. V tem primeru ne priporočamo cepljenja z živimi bakterijami brez virulence. Tudi med nosečnostjo se ne dajejo cepiva proti naslednjim nalezljivim boleznim: ošpice, rdečke, piščančji golob, tuberkuloza.