Intrauterine sinu - kaj je to?

Intrauterinska sinehija ali, kot se imenujejo, "Ashermanov sindrom" - delna ali popolna okužba maternične votline. To ni bolezen ustnic, veliko bolj resno. V moškem delu prebivalstva je podoben problem - sinus kožice.

Obstajajo travmatične, infekcijske in nevro-visceralne teorije o pojavu te težave. Glavni dejavnik je travma bazalne plasti endometrija, po splavu ali rojstva in ima mehanski značaj. Okužba je že sekundarni dejavnik. Najbolj travmatično obdobje je obdobje prvih štirih tednov po splavu ali porodu.

Pogosto se pri bolnikih pojavljajo intrauterine sinegije zamrznjena nosečnost. To je, veliko bolj pogosto kot drugi, po strganju v materničnem votlini razvije problem sinehije. To je posledica dejstva, da preostanek placentnega tkiva lahko povzroči aktiviranje nastajanja kolagena in fibroblastov, še preden se popolnoma regenerira celoten endometrij. Intrauterinske sineekije se pojavijo pri 5 do 40 odstotkih bolnikov, ki so ponovili splav.

Poleg tega lahko ta problem nastane po operativnih posegih v maternici: metroplastiki, miomektomiji ali strganju sluznice v diagnostične namene. Tudi notranji kontraceptiv lahko povzroči intrauterino sinehijo.

Simptomi

Glede na to, koliko je okužba maternice okužena, hipomenstrualni sindrom, amenoreja in njene posledice - neplodnost, spontani splav. V primeru okužbe le spodnjega dela maternice in normalnega delovanja endometrija se lahko razvije hematometer. Huda okužba maternice in pomanjkanje normalno delujočega endometrija lahko povzroči težave implantacija plodnega jajca. Tudi rahlo izrazita intrauterinska sinehija je vzrok za neučinkovitost oploditve.

Tretjina žensk, ki trpijo zaradi intrauterine sinegije, bodo prejele spontanih splavov, še vedno enako število - rojstvo, ki se je zgodilo prezgodaj, in še ena tretja - patologija placenta ali tesno prileganje). To pomeni, da je treba nosečnost pri bolnikih s sineekijo šteti za znatno tveganje, lahko pride do zapletov med nosečnostjo, porodom in po njem.

Zdravljenje

Do zdaj je edini način za obravnavo tega problema disekcija sinhezija pod vizualnim neposrednim nadzorom histeroskopa. V tem primeru ne bi smelo biti poškodb endometrija, da bi obnovili normalni menstruacijski ciklus in plodnost. Operacija, njegova učinkovitost in pričakovani rezultati so lahko odvisni samo od vrste sinehije in stopnje okluzije maternične votline.

Centralno sinehijo lahko delimo s tisto telo histeroskopa. Poleg tega uporabite endoskopske klešče in škarje, histerosektoskop z elektrodo.

Majhne sindikalne sile, škarje ali histeroskop trup, ki jih lahko zlahka uničijo. Sinehija z večjo gostoto se postopoma razdeli s škarjami, dokler se maternična votlina ne obnovi v normalno obliko.

Da bi se znebili gostih vlaknatih sinehij, najpogosteje uporabljate histerezorektoskop z elektrodo ali laserskim prevodnikom. Da bi preprečili perforacijo maternice (kar je zelo možno), je operacija najbolje opravljena z ultrazvočnim nadzorom z nerazvitimi okluzijami maternice in pod laparoskopskim nadzorom, kadar je okluzija precej izrazita.

Po disekciji intrauterine sinegije so ogrožene nosečnice. Poleg pogoste nezmožnosti preživljanja otroka še vedno obstaja nevarnost po krvavitve po porodu.