Sindrom ulnurnega živčevja v tunelu: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Sindrom tunela ulnarskega živca je precej pogost problem, še posebej ko gre za profesionalne športnike, delavce rastlin in predstavnike nekaterih drugih poklicev. Bolezen spremlja stalno nelagodje in bolečina, kar bistveno poslabša kakovost človeškega življenja.

Seveda ljudje, ki se srečujejo s to boleznijo, zanima kakršne koli informacije. Kaj je sindrom ulnarjevega živčevja v tunelu? Simptomi, zdravljenje, vzroki, možni zapleti - to so trenutki, ki jih je treba upoštevati.

Kaj je bolezen?

Stresna nevropatija desnega komolca / radialnih živcev (sindrom tunela komolca in zapestja) je precej pogost problem. Toda za začetnike, seveda, je vredno poznati splošne informacije.

Ulnarjev živec je eden največjih mešanih živcev zgornjega okončina. Začne se iz medialnega snopa brahialnega pleksusa in konča v kubitalnem kanalu.

Sindrom tunela ulnarjevega živca je povezan s stiskanjem slednjega. V večini primerov stiskanje živčnega trakta povzročijo travme, krvavitve ali poškodbe komolca.

Glavni vzroki bolezni

Zakaj razviti tunelski sindrom ulnarskega živca? Zdravljenje bolezni je neposredno povezano z vzroki, zato je vredno podrobneje preučiti seznam dejavnikov tveganja.

Ulnarni živec prehaja skozi kanal kosti, zato je dobro zaščiten pred različnimi zunanjimi vplivi. Toda deformacija stene kosti lahko vodi do njenega stiskanja in razvoja tako imenovanega tunelskega sindroma.

Faktorji tveganja vključujejo dolgotrajno prekrivanje vezi in veziv, saj to povzroči začasno motnjo oskrbe s krvjo v tkivih. Dolgotrajna pomanjkljivost hranilnih snovi in ​​mikroelementov vpliva na stanje stene kosti - se zgostijo ali, nasprotno, sprostijo. Tako se prostor v kostnem tunelu zmanjša, kar ustvarja dodaten pritisk na živca.

Poleg tega je deformacija lahko posledica podaljšanega stresa na ulnarju - od tega obolenja pogosto trpijo profesionalni športniki.

Sindrom tunela ulnarjevega živca je lahko včasih posledica edema samega živca. Razlogi v tem primeru so lahko zastrupitev organizma z nevarnimi snovmi, zlasti soli težkih kovin, arzena, živega srebra.

Faktorje tveganja pripisujejo tudi hude poškodbe ulnarnega dela, zlomi prednjega roba ali ramena, videz kosti, ciste, intralateralne osteofite.

Koga je v nevarnosti?

Seveda je tunelski sindrom ulnarskega živca v večini primerov povezan s trajnimi fizičnimi stresi in deformacijami kosti. Kljub temu so nekateri ljudje bolj nagnjeni k patologiji, kot je sindrom ulnarjevega živčevja. Razlogi so lahko povezani s poklicnimi dejavnostmi ali dednimi boleznimi. Seznam tveganih skupin je naslednji.

• Ljudje, katerih poklic je povezan z nenehno prilagodljivostjo (teniški igralci, violinisti, slikarji, frizerji).
• V skupino za tveganja so ljudje, starejši od 50 let, saj proces staranja neizogibno spremljajo spremembe v kostnem tkivu.
• Ljudje, ki trpijo zaradi patologij endokrinega sistema, na primer bolezni hipofize, ščitnice, diabetes mellitus. V ozadju takšnih bolezni je regenerativna sposobnost telesa oslabljena.
• Sindrom predora pogosto prizadene ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, pa tudi športniki.
• Skupina tveganja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi avtoimunskih bolezni.
• Obstaja tudi genetska nagnjenost. Za to bolezen so ljudje z različnimi dednimi boleznimi mišično-skeletnega sistema bolj verjetni, na primer artritis, osteohondroza, artroza.

Na katere simptome moram biti pozoren?

Katere znake spremlja tunelski sindrom ulnarjevega živca? Simptomi in njihova resnost so neposredno odvisni od stopnje razvoja bolezni. Na primer, na začetnih stopnjah je lahko vsaka motnja blaginje v celoti odsotna. Toda, ko se prostor v kostnem kanalu zoži, simptomi postanejo bolj izraziti. Klinična slika je naslednja:

• občasno v komolcu nastane bolečina, ki se po fizični napori povečuje;
• nekateri bolniki se pritožujejo na otrplost v dlani ali prstih;
• ko se raztegne sklep ali vezi, sindrom bolečine se poveča (prisluškovanje vzdolž prizadetega območja spremlja tudi nelagodje);
• Ko se bolezen razvije, se pri gibanju v prizadetem sklepu pojavi togost;
• postopoma mišice v prizadetem živcu začnejo oslabiti, postopoma atrofijo.

Treba je omeniti, da se s to patologijo lahko bolečina razširi na podlaket, ramo, ramo in celo nazaj, kar pogosto otežuje proces diagnoze.

Diagnostični ukrepi

Praviloma je zbirka anamneze in temeljit fizični pregled dovolj, da sumi na tunelski sindrom ulnarskega živca. Zdravljenje je v veliki meri odvisno od stopnje razvoja bolezni in vzroka njegovega videza, kar se lahko razjasni med diagnozo. V ta namen se uporabljajo naslednje metode:

• elektroneuromiografija - omogoča ocenjevanje funkcije ramenskih mišic, določanje stopnje impulznega prenosa vzdolž živca in ravni tlaka na živčnih vlaknih;
• elektromiografija je študija, ki daje zdravniku priložnost oceniti delo mišic podlakti, ramena in roke;
• V diagnostičnem procesu se uporabljajo tudi rentgenski, ultrazvok, MRI, še posebej, če obstaja sum o poškodbi, zlomu, artritisu, protinu in drugim boleznim.

Zdravljenje sindroma predora z zdravili

Kaj naj bolnik s sindromom ulnarjevega živca diagnosticira? Metode zdravljenja so odvisne od stopnje stiskanja živca in prisotnosti določenih simptomov. Če govorimo o začetnih stopnjah razvoja bolezni, bo konzervativno zdravljenje učinkovito.

• V večini primerov so bolnikom predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti diklofenak, ibuprofen, orthofen, voltaren. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet, injekcijskih raztopin, mazilk za zunanjo uporabo. Takšna zdravila pomagajo ustaviti vnetni proces in hitro odpraviti bolečino.
• Potek terapije vključuje tudi vitamine B, ki pomagajo normalizirati krvni obtok in živčno prevodnost.
• V nekaterih primerih zdravniki predpišejo intravensko raztopino kalcijevega klorida - to pomaga odstraniti vnetje in stabilizirati imunski sistem.
• V najtežjih primerih zdravljenje vključuje steroide (hidrokortizon, prednizolon), ki hitro olajšajo bolečino in vnetje. Včasih se raztopina hormonov injicira neposredno na prizadeto območje okončin.

Obdobje rehabilitacije in okrevanja

S pomočjo zdravil se lahko znebite vnetja, normalizirate krvni obtok in trofično tkivo. Potem se v terapevtsko shemo uvedejo dodatni ukrepi.

Zlasti pacienti pogosto priporočajo terapevtsko masažo, ki pomaga pri lajšanju mišičnega spazma, izboljša svoj ton, izboljša pretok krvi.

V nekaterih primerih zdravniki imenujejo poseben avtobus. Posebej pomembno je, da to napravo nosite ponoči - to zmanjša nevarnost poškodb med spanjem. Včasih je učinkovito tudi kratkotrajno ogrevanje komolcev.

Največ konzervativnega zdravljenja traja približno 1-2 meseca. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se lahko znebite vnetja, lajšate pritisk na ulnarjevem živcu in obnovite gibljivost do komolca.

Tunel nodularni sindrom: terapevtske vaje

Pomemben del postopka predelave je terapevtska gimnastika. Seveda kompleks fizioterapevtov posamezno izbere vaje, odvisno od bolnikovega stanja.

• Sedite na stol, poravnajte hrbet. Obe roki potegnite naprej. Zdaj začnite izmenično stiskati in razkužiti krtačo. Vaja je treba ponoviti 10-15 krat (za vsako roko).
• Držite isti položaj. Stisnite pesti in začnite vrteti z zapestji. Naredite 10 ponovitev v obe smeri.
• Plečo je treba nasloniti na hrbet stol in ga pritrditi tako, da roka prosto visi. V tem položaju začnite ustvarjati premike, ki posnemajo nihalo. Poskusite maksimalno upogniti in zviti komolec komolca. Ponovite gibanje 10-15 krat.

Takšne vaje dopolnjujejo konzervativna terapija. Prikazane so tudi po operaciji, ker pomagajo postopoma obnoviti funkcijo komolca.

Tunel nodularni sindrom: zdravljenje s folk zdravili

Takoj je vredno povedati, da se domača sredstva lahko uporabljajo samo doma. Nekateri ljudje v medicini priporočajo izdelavo toplega obloge iz morske bučke (sveže jagode je treba grundirati v stanje homogene kaše, segreto v vodni kopeli in nanesti na prizadeti sklep).

Uporabne bodo tudi bučne obloge. Meso je treba rahlo segreti, nanesti na spoj in ga pritrditi s filmom za živila.

V notranjosti lahko vzamete odlomke iz korena peteršilja, zeliščnih zelišč in listov belega breza. Te rastline imajo veliko dragocenih lastnosti, vključno z oteklino, ki jo pogosto spremlja sindrom predora.

Kirurško zdravljenje: dekompresija

Kako zdraviti sindrom tunela ulnarjevega živca, če konzervativna terapija ne daje želenega učinka? Na žalost je včasih preprosto nemogoče narediti brez operacije.

Pogosto se izvaja tako imenovana preprosta dekompresija. Bistvo postopka je razsekanje kite in odstranitev zgoščenosti, ki pinches živca. To je precej preprosta operacija, v kateri je mogoče ohraniti krvno oskrbo v živcu. In obnova funkcij zgornjega okončina je hitra. Med pomanjkljivostmi je mogoče pripisati le to, da obstaja tveganje ponavljajočega poslabšanja, čeprav se takšni primeri redko zabeležijo.

Prenos živca: značilnosti postopka

Drug postopek, ki ga pogosto opravljajo kirurgi. Med operacijo se zoženi živec premakne v bolj prosti prostor (globoko ali naprej od mišic).

Ta tehnika ima več prednosti. Najpogosteje se lahko okončine popolnoma obnovijo. Nevarnost ponovitve je minimalna. Slabosti so tudi prisotni - poročali so o primerih brazgotinjenja v tkivu.

Kaj je bistvo medialne epikondeektomije?

V nekaterih primerih je bolnikom predpisana epikondeektomija. To je veliko bolj zapleten postopek, katerega bistvo je odstraniti del komolca. Takšne manipulacije pripomorejo k razširitvi kanala, skozi katerega poteka živec, kar pripomore k razbremenitvi tlaka.

Treba je omeniti, da so nekatere funkcije roke izgubljene, tudi če je obdobje okrevanja pravilno izvedeno. Obdobje rehabilitacije po takšni operaciji je dolgotrajno in precej boleče. Postopek je povezan tudi z drugimi tveganji - širjenjem kostnega tkiva, šibkostjo mišic.

Preprečevanje zapletov

Tudi po uspešnem zdravljenju obstaja nevarnost ponovnega razvoja bolezni, zlasti če je sindrom predora posledica posebnosti poklicne dejavnosti. V tem primeru zdravniki priporočajo, da ne pozabite na kurativno gimnastiko, katere namen je normalizirati delovanje mišic in kite.

Pomembno je tudi, da sledite drži med spanjem - roke ne smejo biti na komolcih. V ta namen strokovnjaki priporočajo nakup posebnih valjev. Če poškoduje živce komolca, ramena ali zapestja, je treba zmanjšati obremenitev prizadetega okončine in opustiti potencialno travmatično aktivnost. V primeru, da se roka še vedno obremenjuje, je vredno pridobiti posebno elastično držalo, ki praktično ne omejuje gibljivosti, ampak delno razbremeni obremenitev iz mišic in kite.

Razumeti je treba, da se prej diagnosticira bolezen, hitreje in lažje bo zdravljenje. Zato se je treba takoj po pojavu prvih simptomov posvetovati z zdravnikom.