Zlom podlakti: rehabilitacija in zdravljenje

Podlaket je del roke, vključno z radialnim, ulna.

Zlom: vzroki

Lom se izzove zaradi poškodb kosti, katerih vzroki so:

• neuspešni padci;
• neposredni udarec;
• zvijanje roke.

Tveganje za zlom podlakti je večje, če ima pacient:

• starost je starejša od povprečja;
• nizka mišična masa;
• kostne bolezni;
• športna dejavnost.

Obstaja velika verjetnost zloma podlaket pri tistih, ki se soočajo z nasiljem ali nimajo ustrezne prehrane.

Kako sumiti?

Z odprtim / zaprtim zlom podlakti se bolniki pritožujejo:

• bolečine;
• otekanje;
• deformacija prizadetega območja.

Bolna roka se ne more premikati v običajni razpon.

Če imate takšne simptome, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom. Pri primarnem pregledu specialist opravi intervju s bolnikom, pri čemer zbira podatke o obeh simptomih in prejšnjih dogodkih, ki so povzročili zlom podlakti. Zdravnik pregleda tudi poškodovano območje, da natančno diagnozo pregleda.

Določite zlom

Za diagnosticiranje zaprt / odprt zlom Podlaktice, na prvem mestu pa rentgenske žarke. To vam omogoča, da dobite informacije o notranjih strukturah človeškega telesa, daje idejo o stanju kosti. Zdravnik lahko določi problematično področje.

Druga učinkovita in natančna metoda pridobivanja podatkov je izračunana tomografija. Pri testiranju uporabite računalnik in zmogljiv rentgenski žarek, ki vam omogoča natančno sliko notranje poškodbe in strukture kosti, mišičnega tkiva. Tomografija vam omogoča, da dobite idejo o stanju kite, hrustanca. Če je zlom podlakti zapleten, potem tomografija postane nepogrešljiv asistent zdravniku, ki se ukvarja z obnavljanjem kosti.

Obvladati problem je lahko

Sodobna medicina vam omogoča, da zdravite zlom kosti podlakti, vendar je uspeh odvisen od tega, kakšna je travma: točno tam, v katerem je telo, kako kompleksen je. Zdravniki običajno izvajajo dejavnosti, katerih cilj je:

• vrnitev kosti v začetno stanje, ki jo pogosto spremlja anestezija, kirurška intervencija;
• še vedno ohranja prizadeto območje, dokler se kosti ne združijo.

Učinkovite metodologije

Da se je pnevmatika pri zlomu podlakti izkazala za učinkovito, nalaga eno od naslednjih metod:

• mavčno obleko, ki se uporablja pred operacijo, pa tudi v primerih, ko invazivna metoda ni potrebna;
• kovinska plošča (nameščena med delovanjem);
• vijaki (nameščeni invazivno).

Za zmanjšanje sindroma bolečine se izvajajo injekcije anestetikov. Po operaciji bolnikovo stanje redno preverja s tomografijo ali rentgenom, da spremlja proces zdravljenja. V primeru nepričakovanega premika kosti lahko to takoj diagnosticirate in sprejmete ustrezne ukrepe.

In kaj je naslednje?

Ko je bila prva pomoč dodeljena na zlomu podlakti, je bila operacija izvedena in bolnik je nadaljeval, da se opomore, potrebno je opraviti posebne vaje. Njihova glavna naloga je okrepiti mišice in obnoviti sposobnost telesa za premikanje. Glavna naloga pacienta in zdravnikov je ponovna vzpostavitev sposobnosti delovanja na ramenih, prstih. Običajno predpisuje fizioterapijo in prepoveduje šport in težke obremenitve.

Ponavadi zlom kosti podlakti zdravi približno 10 tednov, včasih - hitreje. Če je prišlo do odprtega ali zloma podlakta s premikom, je trajanje zdravljenja in rehabilitacija večje. V nekaterih zapletenih primerih popolno okrevanje ne bo doseženo. Vendar pa je v vsakem primeru uspeh dogodkov v veliki meri odvisen od tega, kako jasno pacient sledi navodilom zdravnikov. Če so kršene, je verjetnost zapletov velika.

Kako preprečiti?

Seveda je sposobnost pomoči pri zlomu podlakti koristna in pomembna spretnost, vendar je še bolj koristno vedeti, kako preprečiti takšno situacijo. Kot preventivni ukrepi priporočamo:

• izogibajte se nevarnim situacijam, ki lahko povzročijo poškodbo
• nadzor vsebnosti vitamina D, kalcija v hrani;
• redno izvajajo kostne krepitve;
• trenirati mišice;
• pri delu, v športu upoštevajte varnostna pravila.

Konzervativno in invazivno

Zlom podlakti se lahko zdravi kirurško ali konzervativno. Druga možnost je možna, če ni pristranskosti ali če je pacientovo stanje takšno, da operacija nosi velika tveganja za življenje. Konzervativna metoda predvideva dolgotrajno bivanje v mavčnem povoju, kar lahko povzroči napačno fuzijo. Pri mnogih bolnikih, ki so tako zdravili zlome, prizadeti okon deluje veliko slabše kot pred zlomom. Obstajajo tudi nestabilni zlomi, v katerih je težko doseči natančno pozicioniranje.

Operacija mnogih travmatologov je priznana kot najbolj znana možnost zdravljenja v našem času. Obstajajo minimalno invazivne metode, ki omogočajo delovanje ulne in radiusne kosti. Zdravnik med dogodkom zadrži kosti, fragmente, jih fiziološko pravilno nastavi in ​​nato določi stanje s posebnimi napravami. Majhna invazija je dosežena z dejstvom, da se za manipulacije uporabljajo samo majhne preboje, vsi gibi pa se nadzirajo z rentgenskimi žarki. Mehka tkiva ostanejo v skladišču, okrevanje traja sorazmerno kratek časovni interval, lahko prej zapustite bolnišnico. Poleg tega se s to operacijo zmanjša tveganje za zaplete.

Fiksatorji in posledice

Pri zlomih podlakti se uporabljajo različni pritrdilni elementi. Eden izmed najučinkovitejših - notranjih palic, nenadomestljivega za poškodbe diaphoz. Z uporabo takih ključavnic lahko dosežete rezultate z minimalno poškodbo mišic. Operacija, ki spremlja namestitev fiksativov, pušča brazgotine, vendar so zelo majhna, skorajda nevidna tudi za zdravnike.

Druga priljubljena vrsta držala je plošča, pritrjena na kosti z vijaki. Osteosinteza je neke vrste "zlati standard" medicine. Najsodobnejši modeli plošč vam omogočajo, da določite kostne delce v najbolj pravilnem položaju in jih zadržite, dokler zlom ne naraste skupaj.

To je pomembno!

V primeru odprtega zloma kirurgiji ni mogoče izogniti. Intervencija vključuje uporabo posebnega aparata, ki določa podlaket od zunaj. To vam omogoča, da stabilizirate bolnikovo stanje, po katerem lahko nadaljujete z nadaljnjimi dejavnostmi.

Ko se rana zaceli, se aparat odstrani in kosti pritrdijo s ploščami ali palicami. Ta pristop pomaga zmanjšati verjetnost gnilobnih zapletov.

Bodite previdni

Uporaba območja podlakti ni preprosta naloga. To območje je bogato z živci, krvnimi žilami, katerih poškodba lahko zelo negativno vpliva na bolnikovo stanje. Če dobite dodatne poškodbe, obstaja velika verjetnost zapletov, ki lahko povzročijo nepopravljivo izgubo motorične aktivnosti ali občutljivost. Najverjetnejša kršitev delovanja čopiča. Da bi se izognili zapletom, mora kirurg skrbno načrtovati in izvajati poseg.

Nevarnost zdravljenja

Diafiza odraslega človeka za dolgo časa zdravi. Po šestih tednih naredite rentgensko poškodovano območje, da preverite prisotnost kalusa. Po še štirih tednih se preskus izvaja na ravni moči. Običajno mora kost doseči do 80% stopnje moči pred zlomom. Reorganizacija tkiva in popolno zdravljenje traja leta.

Ko je poškodovana cona združena, je mogoče odstraniti kovinsko sponko. Ta vaja ni obvezna, včasih pa prisotnost kovinskega elementa povzroča nelagodje ali celo bolečino, kar je znak za odstranitev. Plošče, palice se umaknejo iz človeškega telesa dve leti ali kasneje. Obvezno stanje - na rentgenskih znakih konsolidacije bi moralo biti očitno.

Tipičen zlom

Ponavadi je tipičen prelom Smith ali Colles. S to poškodbo kosti se ostanki ne premaknejo. Po rentgenskem pregledu se na pacienta uporabi mavčni povoj, da se okuži prizadeti del. Mavec se začne na prste in nadaljuje do tretjine podlakta. Imobilizacija roke traja približno en mesec. Ko odstranimo sadre, je fizioterapija predpisana za razvoj mišic zapestja. Z normalnim razvojem stanja, okrevanje traja od enega do dveh tednov.

Preprost zlom, ki je zapleten zaradi premika, zahteva ponoven vlek, ko so kosti normalne, vlečejo poškodovano roko. Dogodek zahteva anestezijo - lokalno, prevodno. Pomočnik zdravnik potegne krtačo, drugi pomočnik potegne okončino v nasprotni smeri in drži komolec. Postopoma, tako raztegnite kostne delce, ustvarite razdaljo med njimi, in zdravnik ročno postavlja vse ostanke na mestu, jih pritiskate, da sprejmejo pravilen položaj.

In kaj je naslednje?

Ko je repozicija zaključena, zavijte iz mavca, s čimer držite napetost roke, da se izognete premeščanju. Ko se posuši, se napetost postopoma zmanjšuje.

Če ni bilo mogoče uspešno premakniti drobcev ali ugotovili, da zlom spremlja zelo veliko število fragmentov, če so se dislokacije ali sklepi večkrat pojavili, je operacija nujno potrebna. Izvaja se osteosinteza, fiksatorji se uporabljajo iz kovine, nato pa se uporabi mavčni preliv. Običajno s takim zlomom v mavcu je treba preživeti mesec ali pol, rehabilitacija traja 2-4 tedne.

Lom: posledice

Zlom povzroča različne resnosti. Odvisno od lokacije škode in njegove zapletenosti. Če je prelom enostaven, potem se vse hitro pozdravi in ​​ne pušča vidnih sledi, ne povzroča zapletov. Toda premik fragmentov je znak povečane nevarnosti dodatnih težav. Če odkrijemo odprt zlom s kompenzacijo, je situacija razvrščena kot zelo zapletena.

Običajno opazujte naslednje posledice zlomov:

• disfunkcija živcev;
• osteomielitis;
• embolizem;
• patologija spajanja;
• krvavitev.

Zadnji zapleti se pojavljajo najpogosteje in povzročajo poškodbe mehkih tkiv. Glavna težava je, da je v notranjosti in vizualno odražena z modrico ali nevidno na oko v principu. Zdravnik mora upoštevati, da lahko kostni delci poškodujejo krvne žile, mehko tkivo.

Notranja krvavitev pogosto spremlja zaprti zlomi s premikanjem. Z odprtimi zlomi so pomembnejše žilne okvare, saj so fragmenti močno premaknjeni in pride do zunanjih krvavitev.

Kršitev živčnega delovanja

Ta posledica zloma se zgodi zelo pogosto in je razvrščena kot dokaj huda. Izzove jo dejstvo, da zlomi kosti poškodujejo strukturo živčnih stebrov, ki se nahajajo v bližini kosti. Pogosteje se poškoduje živec, če je zlom s pomikom odprt. V trenutku, ko se kost poškoduje, se mehanično dotakne bližnjih debelih živcev, zaradi katerih izgubijo normalno delovanje.

Kršitev živčnega delovanja se kaže v izgubi občutljivosti, vključno z bolečino in temperaturo. Poleg tega prsti ali celotna krtača izgubijo gibljivost, okončina raste neumna, skupne funkcije so blokirane.