Nepritični sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nefritični sindrom je nevaren vnetni proces, pri katerem gre za glomerulus ledvic. Za to patologijo je značilno povečanje dušika v krvi. Omeniti velja, da mnogi zbegajo nefritični in nefrotični sindrom. To sta dve popolnoma različni bolezni ledvic, ki se razlikujejo med patogenezo in kliničnimi manifestacijami. V prvem primeru govorimo o vnetju organa in v drugem primeru o porazu ledvičnih tkiv. Hkrati ni bistvene razlike med tema dvema konceptoma. Nepritični sindrom in nefrotični sindrom so povezane bolezni, ki se kažejo v različnih simptomatskih kompleksih v ozadju lezij izločevalnega sistema.

Vrste bolezni

Sindrom nefrita je razdeljen glede na naravo toka v tri vrste:

• subakutna patologija se razvije dolgo časa, v nekaterih primerih obstajajo kratkoročni simptomi;
• akutna - ta oblika se nenadoma kaže s hudo bolečino v hrbtu;
• kronični - v tej obliki se recidivi nadomestijo z remisijami zaradi vpliva vzbujanih dejavnikov.

Kaj povzroča nefritis ledvic

V večini primerov je vzrok za razvoj bolezni streptokokna okužba. Akutni nefritični sindrom se ne pojavlja takoj, vendar z aktivnim vplivom povzročitelja na ledvice simptomatologija hitro razvije streho. Omeniti je treba še en pomemben odtenek: to bolezensko stanje nikoli ne pojavi pri osebi z zdravimi ledvicami. Za nastanek nefritisa je potreben ugoden pogoj - ledvična disfunkcija.

Okužba s streptokokom nikakor ni edini dejavnik, ki bi lahko spodbudil razvoj bolezni. Poleg prodiranja v bakterijo lahko avtoimunske bolezni, kot so vaskulitis, lupus, sprožijo manifestacijo bolezni. V tem primeru se nefritis pojavlja ob ozadju kopičenja glomerul komplementa v bazalni membrani. Seznam z drugimi potencialno možnimi vzroki za bolezen je naslednji:

• Post-streptokokni glomerulonefritis (nefritični sindrom se razvija v ozadju bakterijske vpletenosti globokih tkiv organa);
• meningokok;
• pnevmokoki;
• tifuso zvišano telesno temperaturo;
• endokarditis;
• sepsa;
• virusne okužbe (piščančji virus, hepatitis, parotitis, rdečkica, ošpice, infekcijska mononukleoza, sifilis itd.);
• avtoimunske motnje.

Možen je hkraten učinek več teh dejavnikov. Vendar pa lahko kakršna koli oblika nefritičnega sindroma povzroči zaplete in povzroči škodljive posledice.

Kakšni so znaki prepoznavanja

Diagnoza nefritičnega sindroma praviloma ni za strokovnjake težavna. Za bolezen so značilni številni specifični simptomi, ki jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi ledvic z majhno verjetnostjo. Medtem se posebna pozornost posveča diferencialni diagnostiki nefritičnega sindroma iz nefrotičnega sindroma.

Pacient lahko čutijo prve simptome žada nekaj časa po infekciji vstopi v telo. Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od vrste patogena. Na primer, streptokok se manifestira 10-15 dni po okužbi.

Vsi znaki žada so razdeljeni na klasično in splošno. Prva skupina vključuje manifestacije, ki se pojavijo pri vsakem bolniku z nefritičnim sindromom:

• Prisotnost znatne količine krvi v urinu (hematurija). S hudo boleznijo je možna makrometurija (urin je temno-bordo, dobi bolj gosto konsistenco), vendar se ta simptom nahaja le pri tretjini bolnikov.
• Hypokomlementiya - žariščna in segmentna nekroza s proliferacijo celic epitelija ledvenih glomerul.
• Oteklina obraza in spodnjih okončin. V prvi polovici dneva se začnejo pojaviti obraz in vrat in noge - v drugem - po prebujenju pri bolnikih opazujemo srčno podhladnost spodnjega dela trebuha in gležnja.
• Razvoj arterijske hipertenzije.
• Akutna odpoved levega prekata in atrija, izražena z večjim srčnim utripom in pljučnim edemom.
• Zmanjšan izločanje urina.

Nespecifični simptomi

Značilne so za različne bolezni. Najpogosteje so to prvi simptomi. Vključujejo:

• dolga odsotnost apetita in posledično izguba teže;
• vztrajne glavobole;
• zadrževanje tekočine v telesu in otekanje telesa;
• vztrajno povečanje telesne temperature 37-38 °;
• ostre bolečine med palpacijo in lahkim pritiskom na pas in trebuh;
• slabost, slabo počutje;
• slabost, bruhanje.

Najtežja posledica nefritičnega sindroma pri otrocih je njen gladek prehod v kronično obliko. Stalna narava te bolezni je lahko zelo nevarna. Kronični nefritični sindrom je latenten, zato je mogoče prepoznati relaps in začeti pravočasno zdravljenje le v posameznih primerih.

Ali obstaja razlika med nefritom in nefrozo?

Kot smo že omenili, so nefritični in nefrotični sindromi različni kompleksi kliničnih znakov, ki se kažejo v razvoju ledvične patologije. Ta dva stanja imajo podobne lastnosti in se pojavljajo v ozadju obstoječih motenj ali infekcijskih lezij. Ker imajo oba patološka procesa skupno lokacijo, so simptomi skoraj enaki pri nefritičnem in nefrotičnem sindromu. Razlike bodo v rezultatih testov in drugih znakov lezije izločevalnega sistema. Glede splošnih simptomov poteka nefrotičnega sindroma spremljata oteklina, splošna šibkost, bolečine v hrbtu in bleda koža.

Glavne razlike

Nefrotični in nefritični sindromi so dejansko posledice drugih bolezni ledvic. Oba patološka stanja imajo številne skupne lastnosti, vendar se zaradi razlike v strokovnjaku lahko razlikujejo med seboj, da se pravilno diagnozi in predpiše pravilno zdravljenje.

Razlika v rezultatih laboratorijskih študij je glavna razlika med nefritičnim in nefrotskim sindromom. Vizualno si oglejte značilnosti vsake patologije, ki jih najdete v spodnji tabeli.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze bolnika predpišejo urina in krvnih vzorcev, katerih rezultati ugotoviti uspešnost oligurijo, proteinurijo, se je število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, spremembe titra protiteles, zmanjšala hemolitično aktivnost nekaj dopolnil.

To je obvezno, da pošlje bolnika v študiji ultrazvok presejalni in X-ray - diagnostika bo zagotovila natančne podatke o velikosti ledvic in hitrost filtriranja procesov v glomerulih.

Osnovna načela in pristopi k zdravljenju

Klinična priporočila za nefritični sindrom se zmanjšajo na eno - boj proti temeljnemu vzroku. Zdravnik, ki se zdravi, skrbi za bolnika, kar pomeni prepoved soli in omejeno porabo beljakovinskih izdelkov. Dnevna prostornina tekočine se tudi zmanjša. Brez skrbi so iz diete izključene začimbe, kisla pijača, črni čaj, kava, ocvrte in konzervirane hrane.

Zelo pomembno je pri zdravljenju nefritičnega sindroma, da se zagotovi zadosten vnos vitaminov in dragocenih elementov v sledovih v telo. Od polizdelkov in hitro hrano je treba zavreči. Na nefritični sindrom v prehrani je treba vključiti korenje in solato, vitamin A, oreški, pesa in jabolka, v katerih je prisotnost vitamina C. Za krepitev imunskega sistema bo pomagalo askorbinska kislina, ki je bogata z agrumi, zelje, papriko in divje vrtnice. Vitamin E najdemo v fižolih in rastlinskih oljih.

V nasprotju z nefritičnim sindromom se nefrotično manifestira z bolj izrazito retencijo tekočine in soli v telesu. Vendar pa sta v obeh primerih predpisana zdravila za obnovo metabolizma vode in diuretikov. Če se nefritis ali nefroza preide v akutno fazo, zapleteno z razvojem ledvične odpovedi, se bolniku pokaže dializa in ustrezni ukrepi oživljanja. Zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom medicinskega osebja.

Terapija z zdravili

Za simptomatsko zdravljenje nefritičnega sindroma je bolniku predpisana zdravila naslednjih skupin:

• Diuretiki.
• Sredstva, ki vsebujejo kalcij.
• Anti-alergični.
• Vitaminsko-mineralni kompleks (askorbinska kislina, rutin).
• Antibiotiki (ob prisotnosti nalezljivega ostanka v telesu).
• Hipotenzivne in srčne droge.

Pri nefritičnem sindromu uporabite takšne diuretike, kot so:

• Tiazidi. "Hipotiazid" (analogni "diklorothiazid") je predpisan v odmerku od 1 do 4 tablet na dan.
• Furosemid in etakrinska kislina. Zdravilo "Lasix" za zdravljenje simptomov nefritičnega sindroma jemlje peroralno ali injektivno v odmerku, ki ne presega 200 mg na dan. Peroralno sredstvo jemljete na prazen želodec, celoten odmerek jemljete istočasno in z intravensko infuzijo. "Ureit" (glavna aktivna sestavina je etakrinska kislina). Načelo delovanja je podobno prejšnjemu zdravilu, ki temelji na zdravilni učinkovini furosemid. "Ureitis" se predpisuje po obroku, začenši z odmerkom 50 mg na dan (1 tableta). Postopoma se odmerek poveča na največ 200 mg.
• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Ta skupina vključuje zdravila "Aldakton" in "Veroshpiron" - učinkovite antagoniste aldosterona. Takšna zdravila so predpisana za zdravljenje nefritičnega sindroma, ki ga ne spremlja hiperkalemija.

Kadar je predpisana hipertenzija za zdravljenje "Anaprilin". Vendar to zdravilo ni primerno za bradikardijo. Običajno predpiše zdravilo za 60-160 mg / dan. Za bolnike s srčnim popuščanjem pri nefritičnem sindromu so potrebni glikozidi. Pred imenovanjem bolnika, ki vzame to skupino zdravil, je treba določiti raven kalija v krvni plazmi, ker so takšna zdravila kontraindicirana z nizkimi indeksi (manj kot 3,5 mmol / l). Med odpustom bolezni bo koristila bivanje v letovišču z suho podnebje.

Možni zapleti

Z nepojasnjeno patogenezo nefritičnega sindroma ni težko premagati bolezni. Zaradi dolge poti bolezni začnejo ledvične celice umreti. Organ zmanjša v velikosti in postopoma izgubi funkcionalnost. Če se zmogljivost ledvic ne more povrniti, se bolnik prenese na hemodializo. Odločitev o umetnem vzdrževanju izločevalnega sistema pomeni le eno stvar - pacient potrebuje nujno presaditev organov. Presaditev ledvice je draga kirurška intervencija, ki zahteva tudi podaljšano obdobje rehabilitacije.

Vzporedno s patološkim procesom v ledvicah je delo srca in ožilja moteno zaradi slabega presejanja krvi. Arterije postanejo tanjše, v celicah miokarda so opazne počasne nekrotične spremembe. V tem primeru smrtonosni izid nefritičnega sindroma - zelo redek pojav. Najpogosteje se smrt pojavi pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem.

Napoved

Zaradi pravočasne diferencialne diagnoze nefrotičnega sindroma se bolniki bolj verjetno opomorejo čim prej brez zapletov. Na splošno je napoved bolnikov ugodna. Pomembno je poiskati pomoč strokovnjakov s prvimi simptomi bolezni - kompetentno zdravljenje bo po nekaj mesecih normaliziralo delovanje ledvic. Potek bolezni je v veliki meri odvisen od stopnje bolezni, starosti bolnika in prisotnosti kroničnih bolezni, kar lahko poslabša klinično sliko.

V večini primerov, odprava vnetnega procesa avtomatično pomenilo stabilizacijo krvnega tlaka, vendar se to zgodi le, če so vzrok za hipertenzijo le težave z ledvicami, in ne kakšne druge bolezni, z enako simptom.

Ko je tok nefritičnega sindroma, povezan z resnimi komplikacijami (uremična koma, akutno srčno popuščanje, motnje cerebralne cirkulacije itd.), Je napoved razočaranje. Med najpogostejšimi učinki je huda oblika anemije in ponavljajoča se hipertenzivna kriza.

Folk zdravljenje

Bolezni ledvice so že dolgo zdravili z zelišči. Kljub sodobnim tehnologijam in dosežkom medicinske industrije mnogi ljudje še danes trpijo zaradi bolezni izločevalnega sistema. Poleg tega tradicionalno zdravljenje ni vedno učinkovito in varno - veliko zdravil ima širok spekter kontraindikacij in neželenih učinkov.

Pravilno izbrana sredstva, ki so doma pripravljena po receptih ljudskih zdravilcev, resnično pomagajo pri lajšanju bolnikovega stanja. Za ljudsko zdravljenje se uporabljajo različne brozge in infuzije zelišč. Specialisti pogosto predpisujejo pacientom alternativne metode hkrati z zdravili v nefritičnem sindromu. Po priporočilih zdravnikov so najučinkovitejši izdelki, pripravljeni v skladu z naslednjimi recepti:

• Shipovnikovy infuzijo. Pijača se pripravi na ta način: dve žlici posušenega sadja vlijemo v 500 ml vrele vode. Sredstvo se pusti stati 1 uro. Filtrirano in ohlajeno pijačo vzamemo večkrat na dan vsake dve uri.
• Infuzija brezovih listov. Surovina se vlije z vročo vodo v razmerju 1: 2. Potrebno je nekaj ur, da vbrizgate liste, zato je najbolje, da pripravite infuzijo od večera in jo pustite do jutra, ki ga pokriva s pokrovom. Vzemite pol skodelice trikrat dnevno po obroku.
• Infuzijo cvetov ognjiča, sporicha, lubja, vodnega lila, šentjanževke, kamilice, cicorijevega cvetja, immortelle. Vse sestavine se uporabljajo v enaki količini (1 žlica), mešani in zlili 1 l vroče kuhanega voda. Infuzijska pijača pred zajtrkom in večerjo za 100 ml.
• Infuzija iz konjičke polja in nosi ušesa. Včasih se listi suhe breze dodajo zelišči. Pripravite zdravilo na enak način kot prejšnji. Če želite vztrajati pri pijači, potrebujete vsaj pol ure. Vsak dan pijete zdravilo za pol kozarec na prazen želodec.

Preprečevanje

Pogosto zdravnik z blago stopnjo nefritičnega sindroma priporoča uporabo folk zdravil za preprečevanje. Vendar pa se v tem primeru pripravijo odtoke in infuzije v nižji koncentraciji aktivnih sestavin. Uporaba terapevtskih zeliščnih pijač pomeni skladnost z odmerkom, ki ustreza starosti, telesni teži in drugim posameznim značilnostim pacienta. Poleg tega ne moremo zmanjšati verjetnosti razvoja alergijske reakcije in nestrpnosti nekaterih snovi.

Na splošno je preprečevanje nefritičnega sindroma preprečevanje osnovnih vzrokov. Kadar so prizadete virusne in bakterijske okužbe, so možne motnje srca, ki imajo tudi negativen učinek na funkcionalnost ledvic.

Vsi predpisi in priporočila zdravnikov so pomembni za strogo izvajanje. Prekinite zdravljenje bolezni ledvic ne morete. Tudi bolniki, ki so dosegli popolno okrevanje, morajo dolgo trajati, da sprejmejo zdravila in opazujejo poseben režim.

Ne pozabite, da so ledvice neke vrste filter, ki pomaga našemu telesu, da se znebite toksinov in škodljivih snovi. Pazljivo skrbite za svoje zdravje in se ne sami zdraviti!