Maternični fibroidi: simptomi, vzroki, zdravljenje

Myoma maternice (benigni tumor) je ena od najbolj raziskanih in skupnih ginekoloških patologij. Raste iz veznega ali mišičnega tkiva in se nahaja v votlini ali na stenah maternice. Najpogosteje je diagnosticiran pri ženskah v rodni dobi (od 30 do 35 let). Po menopavzi mioma v maternici redko diagnosticiramo. Najpogosteje je sestavljena iz več mišičnih vlaken z mišičnimi vlakni, redko predstavlja eno samo formacijo in se ne izloča v rakotvorni tumor, to je vedno benigna. Ta članek bo razpravljal o vzrokih, simptomih in zdravljenju materničnih fibroidov.

Klasifikacija bolezni

Simptomi in znaki materničnih fibroidov (fotografija spodaj predstavljenih fotografij) je odvisna od različnih meril. Strokovnjaki spoštujejo določeno sistematizacijo bolezni.

Na mestu tumorja:

• Intramuralna - je v mišičnem tkivu maternice, pogosto spreminja konturo organa, zmanjšuje notranji volumen. Ta vrsta tumorja je pogostejša od drugih.
• Submucous - se nahaja v notranjem delu maternice pod njeno sluznico, redka.
• Nenavadno - nahaja se pod peritoneumom. Nahaja se izven maternice in pritiska na brčnik, ko raste.

Glede na velikost vozlišč:

• majhna - do 2 cm;
• povprečno - od 4 do 6 cm;
• velike - več kot 6 cm. V nekaterih primerih tumorji dosežejo zelo velike velikosti.

Glede na obrazec:

• Nodal - gladka, zaobljena neoplazma. Lahko vsebuje eno ali več vozlišč različnih velikosti.
• Difuzna - ni formirane vozlišča, je nejasno povečano mišično tkivo. Pojavi se kot posledica kroničnega vnetnega procesa.

Podzemlje in submucous myoma Materica ima več stopenj razvoja:

• 0 - vozlišča ne kalijo v submukozno plast. Podzemno vozlišče je na pedicle v trebušni votlini, submucous vozlišče pa se nahaja v maternični votlini;
• I - miomi so polovični v tkivih organa;
• II - večina vozlišč se nahaja v telesu maternice;
• III - med neoplazmo in sluznico ni mišičnega tkiva.

Velika raznolikost miomov maternice vključuje potrebo po individualnem pristopu k vsakemu pacientu. Diagnoza bolezni je zapletena zaradi odsotnosti simptomov materničnih fibroidov v zgodnjih fazah bolezni, zato pogosto najdemo že začeto ali zapleteno obliko.

Vzroki za bolezen

V medicinski praksi ni natančnih predpogojev za razvoj tega benignega tumorja. Vendar pa je jasno razvidna odvisnost njene tvorbe od hormonske konsistence v telesu. Neuspeh funkcije jajčnikov, ki proizvajajo presežek estrogena (ženski hormoni), povzroča rast mišičnih vlaken. Je odvisnost mioma maternice od števila spolnih hormonov, ki pogosto povzroči okvaro hormonskega ozadja. To se zgodi v naslednjih primerih:

• splav - spontani in povzročeni splavi;
• neuspeh menstrualnega cikla - obilno in dolgotrajno krvavenje, bolečine;
• menopavza - reorganizacija organizma povzroča pogost pojav tumorja v poznem reproduktivnem obdobju ali med menopavzo;
• Stresni pogoji - vzrok motenj jajčnikov.

Poleg tega pomanjkanje rednega seksa in odnosov brez orgazma povzroča visoko verjetnost razvoja mioma. Poznejši nastop menstrualnega cikla pri deklicah, nezmožnost zanositve in preživetja otroka kažejo na hormonske motnje. Kot je razvidno, so simptomi in vzroki materničnih fibroidov neločljivo odvisni drug od drugega. Čeprav je znano, da se miomozne vozle pojavljajo pri ženskah in z normalnimi hormonskimi indeksi. Poleg tega obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo bolezen. Te vključujejo:

• vnetne bolezni reproduktivnega sistema, endometritis;
• poškodbe maternične votline - pri odvzemu vzorcev za diagnozo, kirurgijo, splav;
• endometrioza - proliferacija celic notranjega sloja maternice;
• vloga za preprečevanje intrauterine spirale;
• razne bolezni - diabetes, pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipertenzija;
• dedno nagnjenje;
• pozna dostava;
• pomanjkanje gibanja in debelost;
• zmanjšana imuniteta.

Ni najmanjša vloga pri nastanku fibroidov je hrana. Uporaba velikega števila mesnih maščob in ogljikovih hidratov ter pomanjkanja vlaken povečuje raven ženskih hormonov. Vnos zelenjave, sadja, žitaric, žit in fermentiranih mlečnih izdelkov zmanjšuje tveganje za nastanek tumorja. Poleg tega obstajajo študije, da se lahko pojavijo neoplazme med pozno prvo nosečnostjo, ženske, ki rodijo, pa so manj nagnjene k bolezni.

Kaj iskati

Myoma maternice na zgodnjih stopnjah simptomov ima. V prihodnosti so možne naslednje funkcije:

1. Obilno menstruacijo. To je posledica dejstva, da tumor, ki se pojavi, posega v krčenje materničnih mišic. Poleg tega je krvavitev v maternici mogoče med intermenstrualnim obdobjem. Obilno krvavenje vodi do anemije, zato je v teh primerih potrebna medicinska pomoč.
2. Sindrom bolečine. Ta simptom materničnih fibroidov je lahko intenzivna. Večina bolečine se pojavi v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Če je krvni obtok moten v miomatskem vozlišču, se pojavijo nenadoma. Velik velik velik tumor, ki raste počasi, z menstrualno krvavitvijo povzroča simptom materničnih fibroidov v obliki vlečne bolečine. Razširi se v sluznico in vodi do krčenja kosov. V vsakem primeru pojav bolečine signalizira, da je minilo nekaj časa od začetka patologije.
3. Kršitev dela drugih organov. Na prvem mestu trpijo rektum in mehur. Ko pritiska tumorja na njih pride do kroničnega zaprtja in poliurije. Obravnavati polikliniko s takšnimi problemi je treba obiskati tudi ginekologa.
4. Neplodnost. Položaj fibroidov v submukoznem sloju maternice povzroči krčenje patosu jajcevodnih cevk, prehod semenčic je težek.
5. Glavobol, šibkost in omotica. Ti simptomi materničnih fibroidov so lahko posledica zmanjšanja hemoglobina in rdečih krvnih celic zaradi hudih krvavitev.
6. Bolečina v srcu. Razvoj tumorja vodi do tonusa srčne mišice, zato je mogoče povečati venski tlak.

Večina žensk z več mioma ima zapletene rojstne dni. Obstajajo statistični podatki, da se tumor z nastankom menopavze zmanjša in celo popolnoma izgine, kar pomeni, da tudi simptomi izginejo.

Klinična bolezen

Glede na lokacijo in velikost materničnih fibroidov so simptomi lahko naslednji:

• Submucous dispozicija. Tumorski vozel se nahaja v submucosi. V tem primeru so možne različne nenormalnosti: obilno in dolgotrajno menstruacijo, krvavitev maternice, ki jo spremlja anemija. Intenzivna in krčne bolečine se lahko pojavi, ko miomozno vozličje pade v maternično votlino. V drugih primerih bolezen ne opazimo. Pogosto tak mimo povzroča neplodnost in ne daje priložnosti, da bi otroka pripeljal do konca nosečnosti.
• Podzemna ugotovitev. Bolezen traja dlje časa brez simptomov. S povečanjem vozla v spodnjem delu trebuha je simptom mioma maternice - bolečine vlečenja. Pri jesti velikega števila fibroidov se pojavijo hude bolečine. V tem primeru pogosto napačno hospitalizirajo bolnika v kirurškem oddelku z diagnozo "akutnega trebuha". Krvavitve s to razporeditvijo tumorja ne pride.
• Mešana mišična vozla. Težko jih je diagnosticirati. Ko vozel doseže velikost približno 30 cm, se v spodnjem delu trebuha pojavi neobičajno nelagodje. Narašča, tumor začne pritisniti na rektum, urejevalce, mehur, spodnjo veno cavo. Posledično obstajajo težave z defekacijo, uriniranjem, bolečino v trebuhu in zacetkom dihanja.

Myoma maternice ima naslednje posebne značilnosti:

• to je najpogostejša ginekološka bolezen pozne reproduktivne dobe in obdobja pred menopavzo;
• nikoli ne prehaja v maligni tumor;
• se lahko med menopavzo zmanjšajo, rastejo ali izginejo brez zdravljenja;
• se lahko razvije hitro ali, nasprotno, zelo počasi;
• ima različne simptome ali tokove brez znakov.

Diagnoza materničnih fibroidov

Za diagnozo zdravnik opravi pregled in instrumentalni pregled bolnika z naslednjimi metodami:

• Pregled, palpacija in bimanualni pregled na ginekološkem stolu.
• Ultrazvok - omogoča določanje lokacije tumorja in njegove velikosti.
• MRI in CT dajejo informacije o lokalizaciji in velikosti fibroidov. Vendar se redko izvajajo zaradi visokih stroškov raziskav.
• Analize: kri - kaže splošno stanje pacienta, urin - jemlje se za izključitev bolezni, povezanih z urinarnim sistemom, brisanje - izključuje okužbe, ki so spolno prenosljive.
• Hysteroscopy. Izvaja se s pomočjo posebne naprave, opremljene s kamero, ki vam omogoča, da pregledate notranjo votlino. Poleg tega lahko s hysteroskopom vzamete biopsijo in opravite strganje.

Na podlagi ugotovitev se ugotovi končna diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje mioma maternice

Izvaja se s pomočjo zdravil, ki ustavijo rast tumorja, preprečijo posledice in zmanjšajo velikost vozlov. Za konzervativno zdravljenje obstajajo naslednje indikacije:

• intramuralni in podvrženi tumorji maternice;
• velikost mioma do 12 tednov;
• ni akutnih manifestacij;
• predmenopavzno obdobje;
• kontraindikacije za kirurško poseganje.

Z majhno velikostjo tumorjev in potekom bolezni brez simptomov in znakov zdravljenje materničnih fibroidov vključuje imenovanje hormonov in progestinov.

Kakšna zdravila so predpisana

Zdravnik izbere hormonska zdravila, ki so za posameznega bolnika najprimernejša po popolnem pregledu.

Najpogosteje uporabljana zdravila so:

• Oralni kontraceptivi skupaj ukrepajo. Z manjšimi fibroidi v maternici preparati "Yarina" in "Janine" ustavijo rast vozlov in zmanjšajo njihovo velikost. Potek zdravljenja traja do tri mesece.
• Gestagene. Normalizirajo endometrij, vendar imajo malo vpliva na tumor. Pogosto se uporabljajo za blage simptome materničnih fibroidov in za zdravljenje submucozne oblike tumorja. To so pripravki "Dyufaston", "Norkolut", "Utrozhestan". Zdravljenje traja približno dva meseca.
• Intrauterinska spirala (IUD) "Mirena". Vsebuje levonorgestrel, ki se dnevno sprosti v maternico in ustavi rast neoplazme, vendar ne vpliva na splošno stanje telesa. Spirala je postavljena pet let in ščiti pred nenačrtovano nosečnostjo.
• Antigonadotropini. Zavirujte proizvodnjo ženskih hormonov, ki preprečujejo rast tumorja. Uporabljajo se le redko, ker imajo veliko neželenih učinkov in majhen učinek. Ti vključujejo "Gestrinone", "Danazol".
• Analogi sproščanja hormona gonadotropina. Uporabljajo se za zmanjšanje proizvodnje estrogena, kar povzroča rast materničnih fibroidov. Zdravljenje poteka od treh mesecev do šestih mesecev. Uporabljajo zdravila Zoladex, Buserelin in Diferelin.

Fus ablacija materničnih fibroidov

Ta izpostavljenost ultrazvočnim žarkom na tumorju. Postopek je sodoben način zdravljenja bolezni, opravljen v zdravstveni ustanovi za tri do šest ur. Ultrazvok uničuje tkiva v vozličku, moti krvni pretok in prehranjevanje v njih. Kot rezultat, tumor preneha zrasel in izgine. Za učinkovitost postopka je treba natančno določiti simptome in znake materničnih fibroidov: velikost, strukturo in položaj vozlov. Prednosti metode so naslednje:

• brez izgube krvi in ​​poškodb;
• anestezija ni potrebna;
• se izvaja v ambulantnem okolju;
• ohranja reproduktivne funkcije;
• Uporablja se za velike in več vozlišč;
• nima zapletov in neželenih učinkov;
• ni ponovitve;
• hitro obnovitev.

Embolizacija materničnih arterij v miomih maternice

Ta metoda (EMA) je priznana kot ena izmed najbolj naprednih pri zdravljenju tumorja, ima dober učinek in ne zahteva dolgo okrevanja. Med izvajanjem EMA zdravniki uporabljajo rentgensko komoro za vstavitev posebnega katetra skozi majhen rez na dimeljsko zložljivo področje. Skozi femoralno arterijo, zdravnik nosi kateter v posodah maternice in uvaja posebne mikrokapsule, ki lahko blokirajo posode tumorja, s čimer ji odvzamejo hrano. Po postopku se maternica popolnoma povrne, fibroidi umrejo. Pred operacijo se bolnik pregleda, da bi pojasnil simptome in znake materničnih fibroidov, ocenili velikost, število in mesto vozlišč. Postopek se izvaja pri operativni rentgenski operaciji. Bivanje v bolnišnici ni več kot tri dni.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg v benigne tumorje maternice se izvaja v naslednjih primerih:

• velike velikosti fibroidov;
• adherentnost tumorja na notranjo steno maternice (submucozni ali intramuralni tip);
• nastanek sočasnih bolezni;
• močno povečanje tumorja;
• oviranje nosečnosti;
• z nekrozo vozlov, motnjami cirkulacije;
• z izrazitimi simptomi in znaki materničnih fibroidov, ki jih kaže krvavitev in huda bolečina.

Zdravniki uporabljajo več načinov kirurškega zdravljenja bolezni, pri čemer izberejo najprimernejši v vsakem primeru:

1. Laparoskopija - mioma maternice se odstrani skozi luknje v trebušni steni. V eni je naprava vstavljena z video kamero, v drugih - z instrumenti.
2. Hysteroscopy - se izvaja skozi vagino. Zdravnik uporablja resektoskop z visokofrekvenčnim izmeničnim tokom ali laserskim žarkom za rezanje tkiv. Raztopina glukoze, uničena z miomom, je izprla iz maternice.
3. Operacija s kavitacijami - tvorita vodoravno dolžino zareza približno deset centimetrov tik nad snopom. Nato je linija zareza nevidna, saj se to naredi v grebenu kože. Kirurško posredovanje takšnega načrta se izvede, ko so simptomi miomije maternice dovolj jasno izraženi (slika operacije je navedena zgoraj). Čeprav zdravniki na prvem mestu poskušajo ohraniti organ, še posebej, če je ženska v rodni dobi.
4. Robotsko delovanje. Izvaja se s pomočjo robota, ki ga upravlja kirurg. Takšne operacije se redko izvajajo v povezavi z drago opremo.

Prednost kirurgov pri zdravljenju fibroidov maternice je laparoskopija in histerezopija. Odstranitev otroškega organa pri ženskah se ustvari le v najbolj skrajnem primeru, ko so izraženi simptomi in znaki materničnih fibroidov. Po takšni operaciji ženska ne more imeti otrok. Pooperativno obdobje za mesec in pol omejuje telesno napetost in abstinenco spolne aktivnosti, spremlja zdravnika, da pravočasno ugotovi morebitne zaplete.

Maternični fibroidi: simptomi in zdravljenje z ljudskimi pravili

Za pomoč pri konzervativnem zdravljenju se lahko za zmanjšanje ali preprečevanje rasti materničnih fibroidov uporabljajo različni fitotemiki. Pred uporabo folk zdravil morate vedeti o vrsti lokalizacije mesta in se posvetujte s svojim zdravnikom o uporabi zdravilnih zelišč. S suberosičnimi vozlišči se pogosteje uporabljajo tamponije z decokcijami in olji, submukozna lokacija tumorja pa kaže na uporabo dekoracij v notranjosti. Pogosto uporabljajo zelišča za krepitev imunskega sistema, imajo antibakterijski učinek in pomagajo uravnavati proizvodnjo ženskega hormona. Za zdravljenje veljajo:

1. Čistost. Označena je za majhne tumorje benigne narave. Uporabljajo rože, listje in korenine. Alkaloidi in eterična olja, ki jih vsebuje rastlina, tlači mioma, kar vodi v njeno zmanjšanje. Poleg tega ima celandin anestezijski in hemostatski učinek. Zdravljenje materničnih fibroidov in ljudskih zdravil pomaga preprečiti razvoj bolezni. Odlomek celandina jemljete enkrat dnevno, preden jeste polovico kozarca in jo razredčite z enako količino vode. Potek zdravljenja lahko traja več mesecev. Svež sok stisnemo iz rastline in v razmerju 1:10 razredčimo z vodo. Uporablja se za douching ali tamponiranje, ki se izvaja čez noč. Pomaga pri bolečinah in krvavitvah.
2. Burdock. Za pripravo juhe vzemite čajno žličko zdrobljenega posušenega korena burke in prelijte 0,5 litra vode. Pijejo večkrat na dan do štiri tedne.
3. Calendula. Za noč spijte žlico cvetov za kozarec vrele vode. Jutro pijete na prazen želodec. Z začetnimi znaki in simptomi materničnih fibroidov lahko infundiranje kalendula ustavi razvoj tumorja.
4. Rdeča krtača. Ima protivnetno delovanje in zmanjša produkcijo ženskih hormonov. Uporaba v obliki decoction: eno in pol žlici suhe surovine vlijemo v 300 ml vode. Vzemi pol stekla enkrat na dan.

Zdravljenje z zelišči včasih daje dobre rezultate, vendar ne čaka na čudež. Pri svetlih kliničnih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom za korekcijo terapije.

Maternični fibroidi: simptomi in znaki menopavze

Glavni vzrok za nastanek vozlišč benignih tumorjev v menopavzi je hormonska odpoved. Najbolj nagnjeni k temu so ženske, ki imajo:

• pogoste poškodbe maternice (zapleteno dostavo, strganje, splav);
• ginekološke bolezni vnetne narave;
• debelost;
• diabetes mellitus;
• okužbe reproduktivnega sistema;
• hipertenzija;
• dedni dejavniki;
• neskladje v spolnem življenju.

Pri majhnih velikostih hysteromyoma simptomov pri klimakteriju na kakršenkoli način niso prikazani. Tumor običajno najdemo le med zdravniškimi pregledi. Ko vozlišča rastejo, se pojavijo naslednji simptomi:

• občasne neobylnye krvavitve, ki trajajo več dni;
• neumno in boleče zaradi narave bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih dajejo v spodnjem delu hrbta ali v križu;
• zaprtje, bolečine med odstranjevanjem;
• pogosto uriniranje.

Mikroskopi, ki so majhni pri ženskah med menopavzo, ki se ne povečajo in ne dajejo neprijetnih občutkov, ne zahtevajo zdravljenja. Taka mioma maternice, katere simptomi in znaki bodo izginili po normalizaciji hormonskega ozadja, bo mimo same. Po potrebi bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo.

Preprečevanje materničnih fibroidov

Da bi preprečili bolezen, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• ostani miren;
• popolnoma hranjena;
• prikazovanje stalne fizične aktivnosti;
• opustiti slabe navade;
• letno opravijo preventivne preglede;
• imajo redne spolne odnose;
• načrtovati nosečnost, porod in dojenje;
• pravočasno zdravljenje vnetnih ginekoloških bolezni.

Poleg tega je treba v preventivne namene pojavljanja fibroidov maternice redno jesti mlečne izdelke. Znanstveniki so po opravljeni raziskavi ugotovili, da dnevno jedo več kot štiri obroke različnih mlečnih jedi, tveganje za nastanek tumorja se zmanjša za 30%. Priporočamo tudi, da vzamete mikroelemente in vitamine, ki imajo antioksidativni učinek. Z vsemi priporočili se simptomi materničnih fibroidov pri ženskah nikoli ne bodo pojavili.