Prothrombin čas se poveča: kaj storiti in kako se vrniti nazaj. Kaj je protrombinski čas?

Pogosto se v posebnih laboratorijskih testih ugotovi, da je bolnik povišan protrombinski čas. Kaj lahko to spremeni? Kako nevarno je to stanje? Za kaj je potrebno določiti ali določiti protrombinski čas in kdo je prikazan? Ta vprašanja so zanimiva za mnoge.

Kaj je protrombinski čas?

Nikomur ni skrivnost, da so procesi strjevanja krvi izjemno pomembni za normalno delovanje človeškega telesa. Poleg tega krv vsebuje specifične dejavnike, ki vplivajo na povečano koagulabilnost, s čimer preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil. Ravnotežje pri delu teh dveh delov zagotavlja normalno delovanje vseh organskih sistemov.

Da bi razumeli, kaj pomeni protrombinski čas, je treba upoštevati splošni mehanizem strjevanja krvi. Poškodba vaskularne stene povzroči aktivacijo posebnega kompleksa encimov, ki zagotavljajo nastanek fibrinskih pramenov. Po drugi strani te niti postanejo močan okvir za trombo, ki je. Sistem za koagulacijo krvi se lahko začne na dva načina - če so poškodovani zunanji ali notranji plasti posode.

Tako protrombinski čas pomaga ugotoviti, kako hitro deluje sistem strjevanja krvi z zunanjo aktivacijo.

Prothrombin čas, MNO in protrombinski indeks - kaj je to?

Seveda, hitrost krvna koagulacija s poškodbo zunanjih plasti žilne stene ni absolutni indikator. Mimogrede, PV mora biti običajno od 11 do 16 sekund in za pridobitev natančnih podatkov o delu telesa so potrebni dodatni testi.

V sodobni medicini se uporablja mednarodno normaliziran odnos ali INR. V podobni študiji se protrombinski čas bolnika primerja z enakim indeksom plazme, normaliziranim v skladu z mednarodnimi standardi. Formula se prikaže približno takole: bolnikova MV / PV normalizirana plazma (rezultat se dvigne na stopnjo tako imenovanega mednarodnega indeksa občutljivosti na tromboplastin).

Protrombinski indeks prav tako določa razmerje PV kontrolne plazme na PT bolnikove plazme, vendar v odstotkih. Mimogrede, v normi mora biti indeks 95- 100%.

Prothrombin čas za Quik je daleč najbolj natančen test. Ta študija pomaga primerjati delovanje protrombinskega kompleksa bolnika s parametri kontrolne plazme.

Indikacije za raziskave

Dejansko obstaja veliko bolezni in motenj, ki vplivajo na proces koagulabilnost krvi. Zato se takšna študija pogosto izvaja. Na primer, je predpisana bolnikom s sumom na trombozo. Analiza je prikazana tudi, če ima pacient številne hematome in krvavitve neznanega izvora.

Ta ista študija se uporablja v povezavi z nekaterimi drugimi postopki, da bi ocenili delovanje jeter. Če se sumijo na pomanjkljivost ali kršitev izmenjave bolnikov z vitaminom K, se tudi pošljejo v analizo. Protitrombinski čas je določen tudi pri nosečnicah, saj je to obdobje življenja konjugirano z nekaterimi tveganji.

Kako se odvzamejo vzorci?

Da bi določili protrombinski čas, je potrebna sveža plazma. Prvič, od bolnika se vzame kri. Mimogrede, vzorci v tem primeru so vzeti iz vene, jih postavimo v cev z natrijevim citratom, ki veže kalcijeve ione.

Pravzaprav ni potrebna posebna priprava za testiranje. Krv se prenaša na prazen želodec, zato se v večini laboratorijev izvaja vzorčenje krvi zjutraj (do 11 ur). Najverjetneje bodo rezultati testov dobili naslednji dan. Prav tako je treba omeniti, da lahko nekateri dejavniki izkrivljajo rezultate, zato se pred izvedbo testa posvetujte z zdravnikom.

Kako je protrombinski čas določen v laboratoriju?

Določitev protrombinskega časa - postopek je sorazmerno preprost. Kot smo že omenili, se po vzorčenju kri zmeša s kalijevim citratom in se predloži v laboratorij. Vzorec nato pomešamo in damo v centrifugo pri 37 ° C ^oC. Po tem se v vzorec doda potrebna količina kalcija in nato tkivni faktor krvne koagulacije. Nato se zabeleži čas, v katerem se trombo oblikujeta. Kot že omenjeno, mora biti 11-16 sekund.

Izboljšanje kazalnikov

Če se protrombinski čas poveča, ali je nevarno? Na žalost rezultati preskusov ne ustrezajo vedno normalni vrednosti. Katere motnje je povečalo protrombinski čas?

• Obstajajo nekatere prirojene bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi.
• V nekaterih primerih se pridobi nezadostno število koagulacijskih faktorjev. Zlasti je pogoj podoben pri številnih avtoimunskih boleznih in amiloidozi.
• Podobno spremembo PV opazimo pri boleznih jeter in odpovedi jeter.
• Vzrok je lahko sindrom DIC.
• Z razvojem hipovitaminoze se tudi poveča protrombinski čas. Po drugi strani pa lahko pomanjkanje tega vitamina je treba upoštevati pri dysbacteriosis, sindrom malabsorpcije, kot tudi nekaterih boleznih žolčnika in trebušne slinavke.
• Za povečanje PV vodi sprejem nekaterih antikoagulantov.
• Ogromna transfuzija krvi lahko vpliva tudi na rezultate študije.

Če je indikator spuščen

Pri nekaterih bolnikih se je protrombinski čas znižal - strdek (krvni strdek) se tvori veliko hitreje, kot je potrebno. To je tudi nevarno stanje, ki je preobremenjeno z razvojem blokade krvnih žil.

Dokaj pogosto zmanjšanje IV kaže na prisotnost ali nevarnost razvoja tromboze, kar je izjemno nevarno, saj je pogosto ogrožanje življenja bolnika. Zmanjšanje kazalca je pogosto povezano s sprejemom določenih skupin hormonskih kontraceptivov. Vzrok je lahko tudi policitemija. Pri nosečnicah se kri v tretjem trimesečju nosečnosti strjuje veliko hitreje.

Kaj lahko vpliva na zanesljivost testov?

Takoj je treba omeniti, da obstaja veliko dejavnikov, ki na tak ali drugačen način lahko vplivajo na rezultat analize. Kot že omenjeno, uporaba antikoagulantov in nekaterih hormonskih zdravil lahko poveča trajanje krvnih strdkov. Vendar obstajajo še nekatere druge omejitve.

Še posebej, bodo rezultati raziskave so napačne, v tem primeru, če jemljete aspirin, barbiturati, zdravil, ki vsebujejo vitamin K. Poleg tega, protrombinski čas, in vpliva na nekatere skupine antibiotikov.

Težave s prebavo lahko vplivajo tudi na rezultate analize. Zlasti pogostejša driska ali pogost bruhanje povzroči dehidracijo. Poleg tega so s temi motnjami prekoračeni procesi absorpcije vitaminov in mineralov, vključno tokoferola (vitamina K).

Če jeste hrano, ki vsebuje velike količine vitamina K, lahko rezultati testov netočne. Nekaj ​​dni pred testom omejiti količino svinjskega in govejega mesa jetra, sojini izdelki, grah, zeleni čaj, zelje, brokoli in zeleno.

Postopek strjevanja krvi vpliva na zlorabo alkohola, zato je treba še nekaj dni pred testiranjem alkoholnih pijač upoštevati.

Dejavniki, ki vplivajo na PV, vključujejo uporabo odvajalk in nekaterih homeopatskih zdravil.

Če jemljete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Povejte strokovnjaku o posebnostih vaše prehrane in zdravstvenih težavah, ki so prisotne. V nasprotnem primeru analiza ne bo informativna in zdravnik lahko predpiše popolnoma neprimerne droge.

Zakaj določiti protrombinski čas za nosečnico?

Ni skrivnost, da se med brejostjo otroka telo ženske (zlasti cirkulacijskega in endokrinega sistema) precej spremeni. Zato je izločanje protrombinskega časa med nosečnostjo izjemno pomembno.

Nekatere ženske v tem obdobju povečajo strjevanje krvi, kar vodi do tromboze in blokade krvnih žil, ki prenašajo kri do otrokovega telesa. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko takšna kršitev povzroči DVS-sindrom in celo fetalno smrt.

Po drugi strani pa lahko kri med nosečnostjo postane preveč utekočinjena. V takih primerih obstaja veliko tveganje za veliko izgubo krvi, zlasti med porodom. Določitev protrombinskega časa omogoča, da zdravnik pravočasno ugotovi kršitev in prepreči razvoj zapletov.