Protrombinski indeks, norma in vrednost

Protrombinski indeks, norm ki je 95-105%, je eden od indikatorjev, ki označujejo sistem koagulacije krvi. Krvna koagulacija je zelo zapleten proces s sodelovanjem celotne kaskade posebnih proteinov, imenovanih koagulacijski faktorji. Aktiviranje tega procesa je mogoče na dveh poteh - notranjih in zunanjih.

To je protrombinski indeks, ki označuje aktiviranje koagulacije ob zunanji poti. Sestoji iz naslednjega: ko se poškoduje celovitost tkiva (ranjen), tako imenovani tromboplastin tkiva, se izloča poseben protein v vseh tkivih telesa. Sprožita kaskadno reakcijo, v katero vstopijo drugi dejavniki strjevanja (V, VII in X, II, I), ki se zaporedno aktivirajo. Sčasoma nastane krvni strdek in krvavitev se ustavi.

Kaj je protrombinski indeks

V jetrih nastanejo dejavniki strjevanja krvi. Od teh je II, V, X vitamin-K odvisen. S pomanjkanjem tega vitamina je njihova sinteza motena. V skladu s tem obstajajo kršitve hemostaze. Če pozna protrombinski indeks, katerega norma je znana, lahko zdravnik:

1. Ocenimo približno aktivnost II, V, tudi VII in X koagulacijskih faktorjev
2. Z vrednostjo tega kazalca za presojo delovanja jeter
3. O nasičenosti telesa z vitaminom K
4. O splošnem stanju krvnega koagulacijskega sistema
5. Glede na ta indikator lahko spremljate učinkovitost antikoagulantne terapije.

Kako je določen indeks protrombina?

Protrombinski indeks se določi v kapilari ali venske krvi. V drugem primeru je vzet na tešče kri v epruveto z antikoagulanta v razmerju 9: 1. Kot uporabljamo antikoagulacijskega natrijevega citrata. V laboratoriju centrifugiramo kri. Nastalo plazme se uporablja za določanje protrombinskega časa (PT). Norm MF je v območju od 12 do 20 sekund, odvisno od aktivnosti tromboplastina uporabljenega v teku reakcije v laboratoriju.

Poznavanje PV bolnika je mogoče izračunati PI, to je protrombinski indeks, katerega norma v različnih laboratorijih je lahko nekoliko drugačna. To je enako razmerju PV zdrava oseba na pacientovo IV, pomnoženo s 100:

PI = PV zdor./PV je bolan. X 100 (norma 95-105%)

Klinični pomen PI

Ko se poveča strjevanje, PV ali protrombin, katerega norma je od 12 do 20 sekund, se skrajša in PI se poveča. Lahko je med nosečnostjo, z veliko travmi, ko veliko tromboplastin vstopi v krvni obtok.

Nasprotno, MF povečanje in zmanjšanje z zmanjšanjem strjevanje PI, kot v primeru prirojene pomanjkanja faktorji strjevanja, s hudo jetrno boleznijo, s pomanjkanjem vitamina K (ki je lahko v holestaze dysbacteriosis, motnje funkcijo črevesja). Zmanjšana PI z nizkim fibrinogenom ali njena funkcionalna inferiornost, z sindrom ICE, v prisotnosti snovi, ki inhibirajo koagulacijo.

Kaj je INR

Zdravljenje posredni antikoagulanti naravno zmanjša protrombinski indeks. Njena norma se lahko razlikuje v vsakem laboratoriju. Zato je bil za primerjavo rezultatov analiz, pridobljenih v različnih laboratorijih, uveden standardiziran test, kot je MNO. To je izračunana številka. Določa se na podlagi razmerja protrombinskega časa bolnika, normalne vrednosti PV in stopnje indeksa občutljivosti tromboplastina (MIC).

MNO = (MF b-th / MF norma) do stopnje MIC

Pri zdravih osebah je INR v območju 0, 8-1.2.

Ta indikator se uporablja za nadzor učinkovitosti antikoagulantov. Pri zdravljenju z antikoagulanti, ko se zmanjša koagulabilnost (na primer po operaciji na srcu), je treba povečati INR na 2-3. S povečanim strjevanjem se INR zmanjša. Razmerje med PI in INR je takšno, da se pri zmanjšanju PI poveča INR.