Splenomegalija - kaj je to? Simptomi, vzroki, zdravljenje splenomegalije

Splenomegalija - kaj je to? Odgovor na vprašanje, ki ga postavite, bo naveden spodaj. Poleg tega bomo govorili o tem, zakaj se pojavi ta bolezen, kakšni so njegovi simptomi, procesi njegove diagnoze in zdravljenja.

Splošne informacije

Splenomegalija - kaj je to? V medicinski praksi se ta izraz nanaša na bolezen, za katero je značilno znatno povečanje vranice. To se praviloma pojavi, ko je predstavljeni organ vključen v patološke procese s strani. Vendar pa je treba opozoriti, da je masa vranice celo v normalnem stanju lahko precej večja (2-kratna) od katerega koli drugega organa. Zato je uveljavljen prag, s katerim se povečanje tega telesa šteje za splenomegalijo, vedno pogojno. Torej, v normalnem stanju je masa vranice pri odraslih približno 100-150 g. Ko palpiranje zdravega organa ne sme presegati 7 centimetrov (diagonalno). Diagnoza "splenomegalije vranice" je redko postavljena. To se zgodi pod naslednjimi pogoji:

• če velikost telesa presega navedeno vrednost;
• če je navzkrižna dolgočasnost anomalično intenzivna;
• če je vranica očitno palpirana.

Vloga vranice v človeškem telesu

Splenomegalija - kaj je to? Odgovor na vprašanje, o katerem smo govorili zgoraj. Vranica je najpomembnejši organ imunskega sistema. Kot veste, ima obliko v obliki fižola in se nahaja v zgornjem levem delu trebušne votline ali natančneje - pod diafragmo. V tem primeru se vranica upogne med 9. in 11. rebrom. Zdrava odrasla tehta okoli 150 gramov. Pokriva območje v trebušni votlini, ki meri približno 11 centimetrov v navpični smeri.

Funkcije vranice

Predstavljeni organ igra pomembno vlogo v človeškem telesu. Njegovo delo je iz tujcev izključiti tuje organizme ali bakterije ter razviti protitelesa za imunski sistem in odstraniti nenormalne krvničke.

Treba je posebej opozoriti, da lahko vranica raste v velikosti, tudi če opravlja svoje normalne funkcije kot odgovor na bolezen. To je posledica dejstva, da nekatere okužbe, ki prizadenejo krvne celice, lahko povečajo pretok krvi v tem organu. Po mnenju strokovnjakov so bolezni, ki vplivajo na vranico, pogosto razlogi za njegovo veliko velikost. Vendar pa je v redkih primerih diagnoza "splenomegalije". Konec koncev, povečanje tega telesa ne kaže vedno nenavadnega stanja.

Patološke dimenzije vranice

Splenomegalija - kaj je to? Ta diagnoza se opravi, kadar nenormalno povečana vranica. V tem primeru lahko telo tehta okoli 500 gramov, njegova največja velikost pa se spreminja od 11 do 20 centimetrov. Splenomegalija, razlogi, ki jih bomo upoštevali v nadaljevanju, skupaj s telesno maso nad 1000 gramov in dolžino več kot 20 centimetrov, se štejejo za masivne ali hude. Za zdravljenje takšne patologije lahko bolnik potrebuje kompleksno terapijo ali celo kirurško poseganje.

Splenomegalija: vzroki bolezni

Obstaja veliko vzrokov za to patološko stanje. So različne in pogosto razlikujejo od malignih tumorjev (rak), zastojev (ali močnega toka poveča krvni) in okužbe drugih bolezni organov infiltracijo vnetnih bolezni in bolezni krvnih celic.

Upoštevajte najpogostejše vzroke širitve vranice, ki vključujejo dejavnike, kot so:

• rak krvi (npr. levkemija, limfom ali mielofibroza);
• bolezni krvnih celic (npr. sferocitoza, talasemija ali anemija srpastih celic);
• bolezni jeter (npr. kronični hepatitis C, ciroza zaradi kroničnega hepatitisa B, podaljšana uporaba alkoholnih pijač in maščobna degeneracija jeter);
• vnetne bolezni (revmatoidni artritis in eritematozni lupus);
• Gaucherjeva bolezen (ali okužba metabolizma lipidov);
• nenormalen pretok krvi in ​​blokada krvnih žil, vene (npr. tromboza venskih veno, kongestivno srčno popuščanje in blokada vratnih vrat);
• trombocitopenična idiopatska purpura;
• razne okužbe (bakterijski endokarditis, mononukleoza, aids, malarija, lišmanija, mikobakterije itd.).

Splenomegalija: simptomi bolezni

Kot je znano, takšno odstopanje, kot splenomegalija, nima specifičnih simptomov. Vendar pa so najpogostejši med njimi mehke bolečine v trebušni votlini in napenjanje. Vsi navedeni znaki splenomegalije se štejejo za nespecifične. Posebej je treba opozoriti, da se nekateri ljudje z močno povečano vranico pogosto pritožujejo zaradi hitre zasičenosti in simptomov refluksa želodca.

Zadnji znak bolezni je zaradi dejstva, da zaradi pritiska na trebušno votlino začne prestavljati želodec.

V drugih primerih simptomi, ki so povezani s povečanjem tega telesa, vključujejo naslednje:

• nočno znojenje;
• zvišana telesna temperatura;
• izguba teže;
• splošna šibkost;
• bledo;
• enostavno modrice;
• utrujenost.

Kdaj in koga naj iščem zdravniško pomoč?

Splenomegalija pri otrocih in odraslih zahteva obvezno spremljanje izkušenega zdravnika. Vendar pa vsaka oseba, ki ima tako patološko stanje, ve, s kakšnim zdravnikom se mora obrniti. V zvezi s tem je treba opozoriti, da je izbira strokovnjaka je odvisna predvsem od tega, kaj je služil za razvoj bolezni. Tako lahko bolniki nanašajo na Hematolog (zdravnika, specializiranega za zdravljenje krvnih bolezni), onkologije (rakave tumorje specialist) in gastroenterolog (specializirano bolezni črevesa, vključno jeter). Po odhodu k zdravniku mora slednji opraviti celoten zdravniški pregled in nato imenovati učinkovito zdravljenje.

Odvisno od vzrokov bolezni lahko ljudje s to diagnozo potrebujejo nujno hospitalizacijo. Običajno se to zgodi, če imajo bolniki nestabilne bolečine v trebuhu, kot tudi simptome krvavitve in okužbe, ki se ne zdravijo doma.

Inšpekcija

Po posvetovanju s specialistom bo bolnik najprej preučen. Za to zdravniki uporabljajo metode palpacije in tolkal. S takšnimi metodami določajo velikost vranice. V normalnem stanju ima približno 3% ljudi lahk ožigosen organ. Vendar je opečljiva masa v zgornjem levem delu trebušne votline morda posledica popolnoma drugačnega razloga, ne pa povečane vranice. Zato strokovnjaki uporabljajo druge metode diagnosticiranja.

Če splenomegalija ni bila odkrita pri palpaciji, vendar vsi simptomi nakazujejo njeno prisotnost, se bolniku lahko dodeli splošni test krvi. Med takšno študijo strokovnjaki ocenjujejo sestavo, obliko in količino belih krvnih celic, trombocitov in rdečih krvnih celic. Ti kazalci lahko tudi zavračajo ali potrdijo prisotnost bolezni.

Diagnoza splenomegalije

Če strokovnjaki po pregledu in dostavi številnih testov dvomijo o rezultatih, se nato opravijo ultrazvočni pregledi, kot tudi računalniško in magnetno resonančno slikanje za bolj natančno diagnozo. Te metode lahko zagotovijo podrobno sliko notranjih organov in s tem z visoko natančnostjo določajo prisotnost ali odsotnost bolezni. Prav tako je treba opozoriti, da je slikanje z magnetno resonanco še posebej učinkovito pri določanju tromboze venske venine ali tromboze portalov.

Poleg vseh ostalih se za diagnosticiranje takšne bolezni uporablja radioizotopska študija. To je zelo natančna metoda, ki lahko jasno opredeli podrobnosti tkiv vranice. Vendar predstavljena metoda ni enostavna in zelo draga.

Vrste bolezni

Glede na razloge za to patološko stanje je lahko zdravljenje drugačno. Posebej je treba opozoriti, da danes zelo pogosto pacienti govorijo o diagnozi, kot je "splenomegalija jeter". Čeprav ta izraz ni povsem pravilen, v resnici pa povečanje vranice pogosto spremlja povečanje drugih notranjih organov. Takšna slika lahko bistveno poslabša bolnikovo stanje in zdravljenje.

1. Zmerna splenomegalija - kaj je to? To je povečanje vranice, ki je nastala kot posledica nekaterih patoloških pojavov s strani.
2. Hepatomegalija je vrsta povečanja jeter, ki je povezana s povečanjem zgoraj omenjenega organa.
3. Hepatolienalni sindrom je hkratno povečanje vranice in jeter.

Zdravljenje bolezni

Kaj, če se bolniku diagnozi s splenomegalijo? Zdravljenje tega telesa je treba usmeriti v primarni vzrok za nastanek bolezni. Navsezadnje, kot je znano, je takšna bolezen samo manifestacija druge patologije. Prav tako je treba opozoriti, da razširjene vranice ni treba zdraviti, dokler v bolnikovem telesu ne pride do hudega hipersplenizma.

Pogosto, vzporedno s terapijo osnovne bolezni, strokovnjaki izvajajo vrsto ukrepov za izboljšanje bolnikovega stanja in zdravljenje splenomegalije. Ti postopki vključujejo naslednje:

• transfuzija mase levkocitov;
• transfuzija mase trombocitov;
• zdravljenje bolnika z glukokortikoidi (z receptom "Prednizolon" v količini 20-40 miligramov na dan za 4-6 mesecev);
• odstranitev razširjenega organa ali splenektomija.

Kirurški poseg

Splenektomijo redko izvajajo strokovnjaki. Takšna operacija je praviloma usmerjena v boj proti osnovni bolezni. Običajno se splenektomija izvaja s takšnimi patološkimi stanji, kot so talasemija, blokada splenskih ven, gaucherjeva bolezen in levkemija. Odločitev za odstranitev povečane vranice zdravnik sprejme posamezno za vsakega bolnika. To je odvisno od razmer in verjetnega tveganja za bolnikovo življenje. Konec koncev, s hudimi poškodbami telesa se lahko pojavi raztrganje vranice, kar ima za posledico notranjo krvavitev. Mimogrede, zato je pacientom z diagnozo splenomegalije kategorično prepovedano športno in fizično delo.

Kaj grozi odstranitvi vranice?

Odsotnost tega organa, ali ti asplenija, zagotavlja veliko večjo nevarnost okužbe z organizmom pri nekaterih življenjsko nevarnih virusov, ki vključujejo naslednje: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae in Streptococcus pneumoniae. Zato je po operaciji za splenektomijo potrebno cepljenje proti vsem navedenim bakterijam.

Obnavljanje

Splenomegalna sama je neozdravljiva. Navsezadnje predstavlja samo reakcijo vranice na druge patologije v človeškem telesu. V primeru anemije je pacientu predpisano železo in arzen. Če to odstopanje spremljajo trombopenija in levkopenija, zdravniki odstranijo vnetje organa. Treba je opozoriti, da je po operaciji pacient takoj označeno povečanje števila trombocitov in levkocitov, zbledi znake hemoragične nagnjenostjo, bolnik precej dodaja težo in izboljšuje njegovo splošno zdravstveno stanje. Če je najstnik s takšno diagnozo imel zamudo pri rasti, potem se po splenektomiji vse vrne v normalno stanje. Če v času operacijo, bolnik ni izčrpavanje telesa, in se ne upoštevajo spremembe v organih in kosti, nato pa je precej hitro v remisiji.

Povzemimo rezultate

Na splošno diagnoza, kot je splenomegalija, ni tako nevarna kot njegova osnovna bolezen. Treba je opozoriti, da je bilo veliko primerov v sodobni medicinski praksi, tudi če močno povečana vranice vrne v svojo običajno velikost po kombiniranem zdravljenju osnovne bolezni. To je deloma posledica dejstva, da obstoječi diagnostične metode omogočajo, da hitro ugotoviti pravi vzrok Splenomegalija in ga začeti zdravljenje v polnem obsegu.