Atelectasis pljuč: vzroki, diagnosticiranje, zdravljenje, obnovitveni časi

Atekseza pljuč je bolezen, povezana z izgubo zračnosti pljučnega tkiva. To stanje se oblikuje v povezavi z vplivom notranjih dejavnikov.

Danes vam bomo povedali, kaj je. V tem članku so razpravljali tudi o razlogih za atelectasis pljuč.

Patologija lahko popolnoma ujame dihalni organ ali pa je omejena samo na njen del. V tem primeru pride do krvavitve alveolarnega prezračevanja, dihalne površine se zožijo, pojavijo se znaki kisika. V zrušeni pljučni regiji nastanejo pogoji za nastanek vnetnih procesov, bronhiektaz in fibroze.

Komplikacije, ki se pojavijo, lahko zahtevajo kirurško poseganje, v okviru katerega je potrebna odstranitev izbirnih mest. Izguba pljuč je lahko posledica zunanjih vzrokov. To je lahko na primer posledica mehanske kompresije. V tem primeru se bolezen imenuje propad pljuč. Nadalje bomo razumeli v razlogih te patologije, se učimo, kako se izvaja njena diagnostika, in tudi bomo ugotovili, kakšno zdravljenje naj bi bilo.

Opis patologije

Atekelaza pljuč je patološko stanje, v katerem se pljuča ali le del njegovega dela pade. "Kolapsi" pomenijo približevanje s hkratnim krčenjem stene pljuč, zaradi tega procesa izstopa zrak iz te regije in se izklaplja iz izmenjave plinov. V osrčju te bolezni je predvsem krvavitev bronhialne prozornosti zaradi oviranja lumina bronhusa ali stiskanja pljuč. Na primer, blokada je lahko vtikač za sputum ali nekaj tujih teles.

Velikost atelektoze pljuč je neposredno odvisna od velikosti vključenega bronhusa. V primeru blokade glavnega bronhusa pri osebi se lahko vsa pljuča zniža. In s kršitvami bronhialne krvodljivosti manjših kalibrov se razvije atekelaz enega segmenta pljuč.

Klasifikacija patologije

Obstaja več vrst pljučnih atekelaz. Po izvoru je razdeljen na primarne in sekundarne vrste. Prvi se diagnosticira ob rojstvu, ko otroka pljuča med prvim dihom ni mogoče popolnoma razveljaviti. Sekundarna oblika se pojavi kot posledica zapletov po preneseni vnetni bolezni. Z mehanizmom videza se razlikujejo naslednje vrste atelektaz:

• Vrsta obturation. Ta vrsta atekelaze se tvori v primeru zmanjšanja očistka bronhosa zaradi oviranja v obliki tujke, tumorja ali strdka sluzi. Glavni simptomi v tem primeru so kratko sapo, skupaj s suhim kašljem in kratkim dihanjem. Obstaja popolno in delno kolaps. Bolniki potrebujejo nujne ukrepe za obnovitev zračne prepustnosti v bronhih. Z vsako minuto se znatno zmanjša verjetnost, da se bo telo lahko v celoti razbijalo. Po treh dneh je obnovitev prezračevanja nemogoča. Začetek pljučnice je pogost pojav pri atelektazah te vrste.
• Razvoj stiskanja. Ta vrsta atekelaze levega pljučnega ali desnega roba se razlikuje po ugodni prognozi. Tudi kljub daljšemu stiskanju pljučnega tkiva je mogoče popolnoma obnoviti prezračevanje. Ta vrsta bolezni je nastala kot posledica pojavljanja v pljučni votlini vnetne tekočine, kar vodi v stiskanje pljuč. Simptomi postopoma povečujejo. Običajno so znaki bolezni manifestirani v obliki mešane dispneje, medtem ko so izdihavanje in vdihavanje težavni.
• Funkcionalna vrsta. Ta vrsta bolezni se praviloma oblikuje v spodnjih delih. Ta vrsta je povezana s kršenjem respiratornih mehanizmov. Najbolj prizadeti so bolniki, ki so na daljšem počitku v postelji. Patologija se lahko pojavi v ozadju želje po omejevanju dihalnih gibov zaradi bolečin, povezanih z zlomom reber, in poleg tega plevelom. Atekseza pljuč, ki jo povzroča kap, se imenuje kontraktilna.
• Razvoj vrste naročila. Ta vrsta patologije nastane zaradi proliferacije vezivnega tkiva. Širjenje povzroči stiskanje plevela in sosednjih območij.
  

Ločeno je treba omeniti atektazo srednjega dela pljuč. Pri ljudeh je bronhus srednjega dela, ki je najdaljši, najbolj nagnjen k blokadi. Bolezen lahko zaznamuje kašelj s prisotnostjo sputuma, ki ga spremlja zvišanje temperature in piskanje. Zlasti se bolezen izrazito pojavi, če pride do lezije zgornjega dela pljuča na desni.

Ko se zrušeno tkivo nadomesti z veznim tkivom, se to imenuje fibroidektoza. Številne medicinske referenčne knjige ločujejo pogodbeno vrsto te bolezni, v kateri se zmanjša velikost alveolov in neposredno na ozadju krčev bronhusa ali zaradi tresenja površinske napetosti. Odvisno od blokade bronhijev, ki se nahaja na rentgenskem žarku, se razlikujejo naslednje vrste atelektaz:

• Disk oblika, v kateri je stiskanje več delov hkrati.
• Subegmentna oblika atektazije. Ta vrsta lahko privede do popolne obturenosti v pljučih.
• Linearna oblika.

Preden ugotovimo, kako zdraviti atelectasis pljuč, se naučimo, kakšni so njegovi vzroki.

Vzroki patologije

Vožnja z atelectasisom je povezana s penetracijo amniotske tekočine, mekonija in sluzi v dihalne organe. Razvoj bolezni olajša intrakranialna travma, ki jo je dojenček prejel med porodom. Med najpogostejšimi vzroki pridobljene atekseze so naslednji dejavniki:

• Postopek dolgotrajne stiskanja dihalnega sistema od zunaj.
• Razvoj alergijskih reakcij.
• Pojav ovir lumnov enega bronha ali več hkrati.
• Prisotnost novotvorb drugačne narave, ki povzroča stiskanje pljučnega tkiva.
• Prisotnost bronhialne ovire s tujim predmetom.
• Akumulacija sluzi v znatnih količinah lahko privede do atektaze.
• Med vzroki fibroidektaze se imenuje pleuropneumonia skupaj s tuberkulozo.

Poleg tega atelectasis lobanje pogosto povzroča vse vrste dejavnikov, med katerimi:

• Bolezni dihal v obliki pnevotoraksa, plevrita v eksudativni obliki, hemotoreksa, chylothoraxa, pyotoraxa.
• Dolgotrajno počitek postelje.
• Zlomi rebrov.
• Nenadzorovana uporaba zdravil.
• Pojav prekomerne teže.
• Slabe navade, zlasti kajenje.

Poleg tega je treba opozoriti, da je tveganje za izbiranje atektaze na desni pljuc ali pri bolnikih, starejših od 60 let, znatno povecano. Poleg tega je ta bolezen prizadeta tudi otrok, ki še niso dopolnili treh let.

Vzroki diskaidne atelectasis v pljučih so lahko različni.

To je nenormalno stanje, ko pljučno tkivo izgubi elastičnost in pride do njegovega kolapsa, dihalna površina pa postane precej manjša. Posledično pride do kršitve izmenjave plinov, primanjkuje kisika v tkivih za normalno delovanje. Ne zmešajte atelektaz z območji z zmanjšanim prezračevanjem pljuč v mirnem stanju, ko telo ne zahteva večjega vnosa kisika.

Simptomi bolezni

Resnost simptomov je neposredno odvisna od območja pljuč, ki je razširila patološki proces. V primeru poraza enega segmenta praviloma pljučna patologija poteka skoraj asimptomatsko. Če želite to zaznati v tej fazi, boste le pomagali rentgenskim žarkom. Pojav te bolezni je najbolj opazen pri razvoju atelektaze zgornjega dela pljuča na desni. V primeru poškodbe srednjega dela med pregledom zdravniki zaznajo dvig membrane. Glavni simptomi bolezni so naslednji simptomi:

• Pojav dispneje, ki je opazen pri telesni aktivnosti, poleg tega pa tudi v mirovanju.
• Prisotnost bolečih občutkov na strani patološkega procesa.
• Pojav povečanega srčnega utripa.
• Znižanje ravni krvnega tona.
• Začetek suhega kašlja.
• Videz cianoze.

Treba je opozoriti, da je navedena simptomatologija enako značilna za vse bolnike, ne glede na starost.

Kakšna je diagnoza pljučnega atekelaza? Razmislimo še o tem.

Diagnoza patologije

Primarna diagnoza predpostavlja predvsem zbiranje anamneze skupaj s fizičnim pregledom, oceno stanja kože, merjenje impulza in tlaka pri bolniku. Glavna metoda, ki omogoča diagnosticiranje atelektričnega sindroma, je rentgenska preiskava. Rentgenske slike kažejo znake zmanjšanja pljučnega tkiva, ki vključujejo:

• Prisotnost sence homogenega značaja na prizadetem območju. Njene dimenzije z obliko se lahko razlikujejo in so odvisne od vrste patologije. Prisotnost velikega mrkvice, ki se nahaja v rentgenskih žarkih, nakazuje skupni izbir pljuč.
• Prisotnost pristranskosti organov. Zaradi tlaka, na katerega vpliva stran, se organi med pljuči premikajo proti zdravemu mestu.

Diagnoza pljučnega atekelaza je precej preprosta. Rentgenski žarki omogočajo zaznavanje, kje so organi med dihanjem in tudi med kašljem premaknjeni. Ta dejavnik določa tudi vrsto bolezni. Včasih se rentgenski žarki dopolnjujejo s CT ali bronhoskopijo. Stopnjo poškodbe pljuč skupaj s stopnjo deformacije bronhijev in stanje posod določajo bronhografija in angiopulmonografija.

Zdravljenje pljučnega atekelaza mora biti celovito in pravočasno.

Metode zdravljenja

Če se pri novorojenčkih odkrije atelectasis, se dihalni kanali očistijo, zato se vsebina sesira z uporabo katetra. Včasih bolniki potrebujejo umetno prezračevanje. Shema terapije izbire sekundarne oblike se izvede za vsakega posameznega bolnika, pri čemer se upoštevajo etiološki dejavniki. Konzervativne tehnike vključujejo naslednje metode:

• Vodenje medicinske bronhoskopije za odpravo bronhialne obstrukcije, kadar je vzrok bolezni prisotnost grudice sluzi ali tuje snovi.
• Pranje z antibakterijskimi sredstvi.
• Izvajanje bronhoalveolarne lavage. Ta postopek vključuje sanacijo bronhijev s pomočjo endoskopske metode. Izvaja se v primeru kopičenja velike količine gnoj ali krvi.
• Aspiracija sapnika.
• Izvajanje posturalne drenaže. V situacijah, v katerih se atekelaza nahaja v zgornjih predelih, med postopkom pacient vzpostavi povišan položaj in če je v spodnjem delu položen na njeno stran.

Ne glede na naravo bolezni je bolniku predpisana protivnetna zdravila skupaj z dihalno gimnastiko, tolkalnimi masažami, lahkim kompleksom terapevtske gimnastike in fizioterapevtskimi postopki.

Pomembno je poudariti, da ne smemo sami zdraviti in poskušati odpraviti bolezen skozi tradicionalno medicino. Pozni klici na zdravniško oskrbo znatno otežujejo in podaljšujejo postopek zdravljenja pljučnega atelektaza. V primeru, da konzervativne metode ne dajejo pozitivnih rezultatov, se zatečejo kirurški posegi, v okviru katerih se odstranijo prizadeti del pljuč.

Zapleti in posledice patologije

Glede na to pljučno bolezen (atelektaz) so verjetni naslednji zapleti in posledice:

• Razvoj akutne dihalne odpovedi, v katerem je prišlo do krvavitve dihalnega procesa z ostro pomanjkanjem kisika v telesu.
• Pojav okužbe z nastopom pljučnice ali pljučnega abscesa. Z abscesom v središču vnetja nastane votlina, napolnjena z gnojnimi mase.
• Če je velika izbira atekelaze, se celotni pljuči sklenejo. Poleg tega je v ozadju postopnega razvoja patologije verjeten smrtonosni izid.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj atelectasises of any type, bo uspelo, če bodo upoštevana potrebna pravila za to:

• Poskušajte držati le zdravega življenjskega sloga.
• V obdobju okrevanja po prenesenih bronhopulmonalnih patologijah so potrebni vsi nasveti in priporočila zdravnika.
• Vedno kontrolirajte težo svojega telesa.
• Ne jemljite zdravila brez zdravniškega recepta.
• Redno spremljamo v preventivne namene.

Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od vzrokov, ki so povzročili atelektazo, in poleg tega iz pravočasnih ukrepov. Prisotnost blage oblike bolezni se hitro pozdravi.

Tudi pri preprečevanju atekelaze je zelo pomembno preprečiti aspiracijo vsebine želodca in tujih teles. Poleg tega je treba pravočasno odpraviti vzroke zunanje stiskanja pljučnega tkiva skupaj z vzdrževanjem dihanja dihalnih kanalov. V pooperativnem obdobju se bolnikom pokaže ustrezna anestezija, vadbena terapija, aktivni kašelj bronhialnih izločkov. Če je potrebno, razkužite traheobronhialno drevo. Upoštevajte tudi čas izterjave in zdravljenja pljučnega atekelaza.

Napoved in čas

Uspeh pljučnega širjenja je najprej odvisen, kot je bilo že omenjeno, o vzrokih za atekelazo in poleg tega o času začetka zdravljenja. V primeru popolne odprave vzroka v prvih treh dneh je napoved glede popolnega morfološkega okrevanja pljučnega območja ugodna. V primeru kasnejših pogojev širjenja ne moremo popolnoma izključiti razvoja sekundarne spremembe v zrušenem območju. Masivni in hkrati hitro razvijajoči se atelectasis lahko povzroči smrt pacienta.

Zaključek

Tako je atelectasis pljuča patološko stanje, pri katerem pride do delnega ali absolutnega zmanjšanja pljučnega tkiva pri osebi, kar povzroči znatno zmanjšanje volumna zraka znotraj organa. Zaradi tega je popolno prezračevanje alveolov poslabšano. V primerih, ko pride do izgube pljučnega tkiva zaradi zunanjih posegov, se uporablja izraz "kolaps". Glede na to se oblikuje zelo ugodno okolje za razvoj patogene mikroflore, povečuje se tveganje za infekcijsko vnetje, fibrozo in bronhiektazo. Z razvojem te patologije je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, da bi dosegli uspešno zdravljenje in se izognili resnim posledicam in zapletom.