Simptomi in znaki virusa Ebole. Širjenje virusa Ebole

Ebola mrzlica se nanaša na skupino virusnih tegob, pri katerih je izražen hemoragični sindrom. Danes je to ena najnevarnejših virusnih bolezni, saj ima zelo visoko stopnjo smrtnosti. Ampak zunaj tega je grožnja, da je malo o njem znano. Ebola zvišana telesna temperatura (simptomi, zdravljenje, vzroki, znaki bolezni) se preučujejo na mednarodni ravni.

Zgodovina in geografija virusa Ebole

Virus Ebola je najbolj razširjen v coni tropskih gozdov, kjer je visoka vlažnost. Epidemiološke žarišča se nahajajo v srednji in zahodni Afriki - v Sudanu, Zaira, Gabon, Nigerija, Senegal, Kamerun, Kenija, Etiopija, Srednjeafriška republika, Liberija. Izbruhi epidemije Ebole se pojavljajo poleti in spomladi.

Bolezen, ki jo je povzročil virus Ebole, je bila prvič zabeležena v istoimenski regiji Zaire. Znaki virusa Ebole pri lokalnih prebivalcih so nastali leta 1976. Istočasno je bilo možno izolirati povzročitelja te nove okužbe iz krvi enega od umrlih. Od 1976. do 1979. je bilo veliko primerov te bolezni dokumentirano in opisano v Zairu in Sudanu. Kasneje, v letih 1994-1995, se je virus znova vrnil, v isti Zair pa je izšel nov val, ki je z njimi stotih državljanov. Smrtonosni izid je prehitel okuženega v 53-88 odstotkih primerov.

Leta 1996 se je vročina razširila na Gabonsko ozemlje. Kasneje, po retrospektivni projekcijo prebivalstva drugih afriških držav, so raziskovalci prišli do zaključka, da tudi leta 1960 je prišlo do širjenja virusa ebole v Nigeriji, Etiopiji in Senegalu. Od decembra 1994 do junija 1995 v Zairu se je pojavil novi izbruh ebole vročine. Razlog za to je bila uporaba domačinov jesti opica možgane. Kot se je izkazalo, so bile živali nosilci virusov. Skupaj se je zbolelo okoli 250 ljudi, od katerih jih je 80 odstotkov umrlo.

Širjenje epidemije

Na začetku so se pojavili znaki virusa Ebola med delavci tovarne bombaža v mestu Nzara. Razširili so ga na druge prebivalce, vključno s člani njihovih družin in ljudmi, ki so bili v stiku z njimi. V isti državi je šele v mestu Maridi, pa tudi v Zairu, širjenje bolezni prišlo neposredno v stene bolnišnic. Tu so igrali vlogo katalizatorjev zaradi slabega poznavanja virusa v tistem času. Bolniki so dobili z neznano vročico, hitro se je razširil na osebje, ki je stopil v stik s krvjo in izločki bolnikov. In tudi drugim bolnikom so bili preneseni z orodji za manipulacijo, ki niso bila dovolj razkužena.

Družinski člani bolnikov so postali sekundarni žari za okužbo. Ti, ki zapuščajo bolnišnice in ne zavedajo, da same že nosijo virus, živijo z nosilci za nekaj časa, ga širijo še naprej. Šele kasneje se je spoznalo o načinih prenosa povzročiteljev bolezni ebole. Okužba se je pogosto pojavila tudi pri manipuliranju že mrtvih ljudi, na primer med pogrebnimi obredi.

Zadnja bliskavica

Epidemija za 30 let se je redno pojavila in umirila, kar je privedlo do precejšnjega števila žrtev. Virus ebole lahko škoduje tisoče življenj po vsej centralni Afriki. Če je epidemija lani ne vpliva toliko ozemlja in prebivalstva, zadnji izbruh v poletnih mesecih leta 2014 se je z njimi več kot 900 življenj na 1.700 okuženi. Seveda, če upoštevate prebivalstvo celotnega planeta, ta številka ne izgleda tako grozno. Ampak za majhne skupnosti in afriške vasi je bil pravi kuga. Kljub vsem prizadevanjem nigerijske zdravnikov za obvladovanje širjenja virusa, je postal novi in ​​novi primeri okužbe Znano je, da skoraj vsak dan, in njene geografije je zrasel na Slonokoščeni obali drsquo in Sierra Leone.

Viri okužbe

Če je oseba okužena s tem virusom, postane nevarna za druge, saj se širjenje virusa Ebole pojavi zelo hitro. V praksi se pozna primerov, ko je od ene osebe do osem zaporednih prenosov. V tem primeru umrejo ljudje, ki se najprej okužijo. Po verigi se umrljivost zmanjša. Virus se lahko popolnoma razvije v različnih organih in tkivih. Ugotovljeno je v krvi 7-10 dni po okužbi. Tudi njegova prisotnost lahko določimo v izlučkih človeškega telesa - urinu, nosnem sluzi, semenu.

Prenosne poti

Od nastopa bolezni, takoj ko se pojavijo prvi znaki virusa Ebole, je bolnik v treh tednih najbolj nevaren za druge. Prenos vročine iz enega bolnika v drugega se pojavi na več načinov. Torej, veliko primerov okužbe s stikom s krvjo bolnika, spolno. Tudi z uporabo skupnih predmetov v vsakdanjem življenju, pripomočki, osebna higiena pomeni zelo veliko tveganje okužbe.

Toda v večini primerov se to zgodi, ko neposredno stopite v stik s okuženim osebam. Kratkoročni stik z bolnikom povzroči okužbo v 23 odstotkih primerov. V tesni in dolgotrajni komunikaciji so prenos in znaki okužbe z virusom Ebole zabeleženi v več kot 80 odstotkih. Virus prodira v telo, vstopi na sluznico in celo kožo osebe. Glede na opažanja se ne pojavlja okužba z kapljicami v zraku, saj brezkontaktna izpostavljenost v istem prostoru bolnikom ni povzročila prenosa virusa na zdravje. Kljub tem opazkom natančen mehanizem prenosa ni znan, kot vsi primarni znaki virusa Ebole.

Skupina tveganj

Okužena kri je najbolj nevarna, ker medicinsko osebje med zdravljenjem in oskrbo bolnikov vedno ogroža veliko tveganje. Zelo pomembno je, da ni fizičnih stikov z okuženimi in njihovimi fiziološkimi materiali.

Če menite, da virus nosijo opice, se lahko ogrozi tudi ljudje, ki se ukvarjajo z njihovim ulovom in prevozom, zlasti v času karantene. Obstajajo primeri okužbe z virusom Ebola v raziskovalnih laboratorijih, kjer so delali z zelenimi opicami.

Zaradi visoke stopnje širjenja virusa in raznolikosti načinov prenosa je migracija ljudi iz Afrike v druge države in prevoz živali, ki so lahko nosilci bolezni, velika nevarnost.

Vzročni dejavnik ebole vročine

Povzročitelj bolezni je virus vrste filovirusom, ki spada v družino filovirusi. To je virusna RNA genom an, ki danes sestavlja pet sevov, ki se razlikujejo v svoji antigenski strukturi - Sudan, Zaire, Renston, Tai Gozd in Bundibugyo. Njegova reprodukcija se pojavi v bezgavkah in vranici. Po tem, poškodovane celice notranjih organov sama virus in avtoimunske reakcije na to. V inkubacijskem obdobju se virus ne razširi.

Za pojav bolezni je značilno okvarjeno mikrocirkulacijo in reološke lastnosti kri, kapilyarotoksikozom, hemoragični in DIC-ovi sindromi. Opažamo patološke spremembe v notranjih organih, osrednjo nekrozo tkiv. Znaki bolezni virusa ebole imajo lahko pri hepatitisu, pankreatitisu, pljučnici, orhitisu in drugih boleznih. Imunske reakcije se zmanjšajo, medtem ko se protitelesa proti virusu v telesu začnejo pojavljati predvsem po popolnem okrevanju.

Virus ebole: znaki bolezni

Kakšni so značilni znaki in simptomi virusne okužbe? Ebola? Inkubacijsko obdobje ima zelo razširjeno amplitudo in je asimptomatična. Primeri so opisani od nekaj dni do 2-3 tedna. Njegov konec prihaja, ko se začne akutna bolezen. To dokazuje močno povečanje telesne temperature na 38-39 stopinj, glavobol, slabost, slabo počutje, artralgija in mialgija. V zgodnjih dneh znaki in simptomi Ebole bolezni lahko spominjajo na angino pramen, med katero se tonzile vnetijo in občutek bolečine v grlu.

Z razvojem vročine, stalne bruhanja, driske, hemoragične in bolečine v trebuhu dodajajo tem simptomom. Kmalu se razvije hemoragični sindrom, ki ga spremljajo kožne krvavitve, krvavitve znotraj organov, bruhanje s krvjo. V tem primeru so pogosto primeri agresivnega vedenja in ekstremne vznemirljivosti pacientov, ki trajajo dlje časa in po okrevanju. Tudi v polovici primerov, po 4-6 dneh po pojavu bolezni, obstajajo izrazi exanthema, ki ima odtočni značaj.

Diagnostika

Ker ni kliničnih znakov Ebole kot takega, se razvija zelo hitro, diferencialna diagnoza ima težave. Laboratoriju lahko diagnosticiramo s pomočjo PCR, ELISA in imunofluorescenčnih metod. Zelo učinkovite raziskave serološke reakcije. Toda vse to je na voljo samo v sodobnih laboratorijih z dobro opremo in proti epidemijskim režimom. Seveda na polju to ni mogoče. Brez potrebne opreme in strokovnega osebja se laboratorijska diagnostika zmanjša na kompleksen sistem z uporabo sistemov imunoenzimskega testa, ki odkrivajo antigene in protitelesa virusa Ebole.

Smrtonosni izid

Glavni razlog smrti med izbruhom vročine so krvavitev, zastrupitev in šok, ki ga povzročajo ti pojavi. Največje število smrtnih primerov se pojavi v drugem tednu bolezni. Ko je koža prekrita z mehurji, se odprejo ušesa, oči, usta, notranji organi začnejo zavračati, najslabša stvar je smrt. Ebola ubija hitro, a boleče. Če ima pacient možnost, da se opomore, lahko akutna faza traja do 2-3 tedne in okrevanje do 2-3 mesece. Ebola, ki je preživela v tem obdobju, trpi zaradi hude izgube teže, anoreksije, izgube las in celo duševnih motenj.

Zaradi podobnosti prvih simptomov ebole do številnih drugih bolezni, zelo pogosto v zgodnjih fazah virusa ni mogoče diagnosticirati in ga preprosto prezreti. In to je zamujen čas in posledično usoden izid. Zato so zdravniki vedno v stanju pripravljenosti. Prvi dnevi so najbolj kritični, preživetje pacienta je odvisno od njih ali bolje od tega, ali bo telo hitro razvilo protitelesa, ki bodo pripomogla k njegovi obnovi. Če se to ne zgodi v 7-10 dneh, umre oseba.

Zdravljenje

Nevarnost ebole vročine je, da za to še ni učinkovite zdravilne učinkovine. Zdravljenje se izvaja izključno v specializiranih infekcijskih oddelkih, kjer so pacienti strogo izolirani. Uporabljajo se metode simptomatske terapije in patogenetski ukrepi. Toda, kot kaže praksa, v večini primerov te metode zdravljenja ne prinašajo odličnih rezultatov in so neučinkovite. Pozitivna dinamika kaže uporabo obnavljanja plazme. Etiotropna terapija za zdravljenje ebole vročine za danes ne obstaja.

V primeru odkritja manifestacije hemoragične mrzlice ebole je bolnik takoj v bolnišnici bolnišnice, kjer se upošteva strog sanitarni režim. Izpust se pojavi po okrevanju, vendar ne prej kot na 21 dan po nastopu akutnega poteka bolezni. To se zgodi, ko se bolnikovo stanje vrne v normalno stanje, virološke študije pa kažejo negativne rezultate. Vse, kar pacient uporablja in s tem, kar stika, je popolnoma razkužen v škatli, kjer je shranjen. Komore pacientov so opremljene s posebnim izpušnim sistemom, v katerem je zagotovljeno samo enosmerno dovajanje zraka znotraj škatle.

Med zdravljenjem se uporabljajo samo enkratni instrumenti, ki se uničijo po nanosu. Zdravstveno osebje je v zaščitnih oblekah proti kugi, kot so sorodniki, ki skrbijo za bolne. Preiskave krvi in ​​izločkov ebole, okužene z zvišano telesno temperaturo, pa tudi celotno laboratorijsko delo se izvajajo z največjo skrbnostjo in najvišjo stopnjo sterilnosti.

Preprečevanje

Ljudje, ki so bili v stiku z bolniki in se lahko okužijo, so tudi v škatlah do 21 dni za opazovanje. Z minimalnim sumom na možnost bolezni se bolnikom dajejo imunoglobulin, ki je posebej razvit iz seruma hiperimuniziranih konjev. Zdravilo velja 7-10 dni.

Pomembno je tudi, da se lahko virus Ebole še vedno nahaja v telesu že dolgo, do tri mesece, tudi pri testu čiste krvi. Na primer, v materinem mleku žensk in sperma moških. Zato je priporočljivo, da se tudi z odpravljanjem dojenja odrečejo tako, da ne okužijo otroka, in da izvajajo zaščiteni spol. Po zdravljenju ebole vročine telo proizvaja zelo obstojno imunost. Ponovna okužba se zgodi zelo redko in ne dosega 5 odstotkov.

Nadzor nad distribucijo hemoragične vročine se izvaja na mednarodni ravni. Za to vrsto bolezni so vročine Ebole, Lassa in Marburg. Zato morajo vse države pravočasno poročati o velikih in celo posameznih primerih na sedežu SZO, da bi takoj začeli preventivne ukrepe in preprečili epidemijo. Temeljne študije o virusu Ebola so omogočile delo pri oblikovanju cepiva proti njej, pa tudi zaščitnih preventivnih zdravil. Obstaja tudi stalno množično obveščanje državljanov o tem, kaj je ebola. Vzroki, simptomi bolezni, kako se izogniti, kaj naj storijo v primeru okužbe, zdaj bi morali vsi vedeti. Za preprečitev okužbe in širjenja virusa turistom ni priporočljivo obiskati držav v Afriki, kjer se zabeležijo izbruhi.

Razvoj zdravil

Ker se je virus Ebole pojavil le v afriških vasicah in kmalu izgubil, razvoj cepiva iz nje ni bil zanimiv za farmacevtske družbe zaradi neprofitnosti tega podjetja. Toda vlade mnogih držav so ocenile resnost tega virusa, zato niso več prihranili več milijard investicij v svoje raziskave. Izvedeni poskusi na opicah so pokazali dobre rezultate po uporabi razvitih cepiv. Blokirali so virus in celo uspeli zdraviti več primatov. Toda nizka zanimanja farmacevtske industrije še vedno ovirajo obsežno proizvodnjo sredstev iz virusa Ebola.

Pred razvijanjem cepiva so bolnikom dali zdravila proti bolečinam in antibiotike, da malo zvišajo zvišano telesno temperaturo, shranijo imunski sistem in preprečijo nastanek zapletov. Uporabili smo tudi paliativno zdravljenje tekočin z elektroliti. Serum se je naučil prejemati iz krvi živali. Okuženi so bili z virusom in čakali na proizvodnjo protiteles. Ta metoda je privedla do izboljšanja stanja bolnikov. Toda danes ni nobenega licenčnega cepiva proti virusu Ebola.