Takayasuova bolezen: simptomi in zdravljenje

V zadnjem času je človeštvo popolnoma spremenilo svoj odnos do različnih vrst bolezni. Mnogi ljudje danes raje zdrav način življenja, poskušajo jesti pravilno, postopoma opustiti škodljive navade. Takšni ukrepi delujejo kot preprečevanje številnih bolezni. Na žalost, celo pravi način življenja

Splošne informacije

Takayasuova bolezen je precej resno vnetje kronične narave, kar je opaziti na področju velikih krvnih žil. Njihova glavna naloga je prenos krvi iz srca. Seveda napačno delo tega telesa vpliva na celotno telo. V nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje bolezen pomanjkanja pulza, Takayasovega sindroma ali nespecifičnega aortoarteritisa.

S progresivno vnetjem aorte in njenih vej, se notranja površina posod poškoduje. Posledično je zgostitev njihove osrednje lupine. Uničuje se srednja gladka mišica. V aortnem lumnu granuloma sestavljajo dosledno ogromne celice. Vsi ti procesi povzročajo nastanek in širjenje krvne žile sama, nastaja anevrizma. V primeru nadaljnjega napredovanja bolezni umrejo tako imenovana elastična vlakna. Posledično se krvni pretok postopoma prekinja, kar vključuje ishemijo notranjih organov in tkiv. Nato na poškodovanih stenah nastanejo mikrotrombi in aterosklerotične plake.

Takajazuovo bolezen je večinoma diagnosticirana pri dekletih in ženskah, starih od 15 do 25 let. V medicini so znani primeri manifestacije bolezni pri moških bolnikih.

Prvi simptomi se ponavadi kažejo v starosti 8-12 let. Pomembno je omeniti, da je ta bolezen razširjena v državah Južne Amerike in jugovzhodne Azije, danes pa so tudi primeri sindroma Takayasu registrirani tudi v bolj oddaljenih regijah.

Malo zgodovine

Leta 1908, oftalmolog iz dežele vzhajajočega sonca M. Takayasu opisal patoloških sprememb na mrežnici odkrita na naslednjem pregledu mlado žensko. V istem letu so drugi strokovnjaki iz Japonske opozorili na podobne deformacije bazena pri bolnikih, ki so bili kombinirani z odsotnostjo pulsacije tako imenovane radialne arterije. Omeniti velja, da se je izraz "Takayasuova bolezen" začel aktivno uporabljati v medicini šele leta 1952.

Glavni razlogi

Etiološki povzročitelj te bolezni je trenutno neznan. Specialisti so ugotovili odnos bolezni z vsemi znanimi streptokoknimi okužbami, aktivno razpravlja o vlogi mikrobakterijskih tuberkuloz.

Danes znanstveniki verjamejo, da je neravnovesje tako imenovane celične imunosti primarnega pomena pri nastanku avtoimunskih motenj. Omeniti velja, da se v krvi bolnikov praviloma poveča vsebnost CD4 + T-limfocitov in zmanjša število CD8 + T-limfocitov. Tudi strokovnjaki diagnosticirajo povečanje števila krožnih imunskih kompleksov, povečanje aktivnosti elastaze in posebnega katepsina G.

Kako je nespecifičen aortoarteritis razvrščen?

Takayasuova bolezen, ki temelji na anatomiji lezije, je pogojno razdeljena na več vrst.

1. Prvi tip. Presenečeni so aortni lok in vse podružnice, ki odhajajo iz nje.
2. Druga vrsta. Prizadeta trebušna in prsna aorta.
3. Tretji tip. Čudež aorte skupaj s prsnim in trebušnim oddelkom je presenečen.
4. Četrti tip. Bolezen vključuje pljučno arterijo.

Simptomi

Najprej se bolniki začnejo pritoževati glede pojava bolečine v rokah, šibkosti, neugodnosti v prsnem košu in vratu. Posledično obstaja simptomatologija, značilna za nevrološke motnje. Na primer, moti pozornost, zmanjšanje delovne zmogljivosti, težave s pomnilnikom.

Če je bolezen povezana z optičnim živcem, bolniki doživijo močan upad v vidu ali celo slepoto (ponavadi samo eno oko).

Zaradi sprememb patološkega značaja v arterijskih posodah se razvija tako imenovana aortna insuficienca. Ta problem vključuje miokardni infarkt in krvavitve v koronarnem obtoku.

Pri manjših sprememb neposredno v trebušni pretok aorta krvi v nogah precej poslabša pri hoji, bolniki imajo nelagodje in bolečino.

Ko so arterije ledvic v urinu poškodovane med naslednjo preiskavo, se nahajajo rdeče krvne celice. V prihodnosti obstaja zelo veliko tveganje za razvoj tromboze ledvične arterije.

V primeru vključitve v vnetni proces pljučne arterije se pri bolnikih razvijejo kratka sapa, bolečine v prsnem košu.

V današnji medicini sta dve stopnji bolezni: akutni in kronični. Pomembno je vedeti, da lahko samo zdravnik natančno določi potek bolezni. Klinični znaki akutne oblike so lahko atipični, zato je mogoče pravočasno in pravilno diagnosticirati zelo težko. Stvar je v tem, da so iste manifestacije možne ne le s tako boleznijo, kot je Takayasuova bolezen.

Simptomi akutnega obdobja:

• zmanjšana telesna teža;
• povečano potenje;
• rahlo povečanje telesne temperature;
• utrujenost;
• revmatične bolečine v sklepih.

Kronična faza se praviloma razvije v 6 letih od trenutka nastanka bolezni. Zanj so značilni drugi klinični znaki.

Takayasuova bolezen se manifestira v obliki pogostih glavobolov, slabovidne koordinacije, neugodja po poteku velikih sklepov, kronične mišične oslabelosti.

Diagnostika

Potrdite, da je prisotnost te bolezni lahko le kvalificiran specialist, če ima bolnik vsaj tri od naslednjih simptomov:

• izginotje impulza na območju rok;
• starost nad 40 let;
• med arterijskim pritiskom na zgornjih okončinah, razlika najmanj 10 mm Hg. str.
• zvoki v aorti;
• vztrajno povečanje krvnega tlaka;
• podaljšano povečanje ESR.

Vsi zgoraj navedeni znaki praviloma kažejo na bolezen Takayasu. Simptomi se lahko nekoliko razlikujejo in se razlikujejo v posameznem primeru.

Pomembno je vedeti, da mora zdravnik nujno določiti dodatno pregled telesa pacient. To pomeni biokemični / splošni test krvi, ki vam omogoča določanje najmanjših odstopanj od norme, značilne za to bolezen. Poleg tega bo potrebna angiografija z dajanjem kontrastnega medija. To je posebna radiografska študija o krvnih žilah, ki omogoča določanje območij zožitve arterij. Ehokardiografija ponuja priložnost za oceno dela srca. Nič manj pomembnega ni ultrazvočni pregled krvnih žil. Z ultrazvokom zdravnik prejme popolno sliko o stanju koronarnih posod in stopnji krvnega pretoka. Vse zgoraj naštete diagnostične metode raziskovanja lahko potrdijo prisotnost takega problema kot aortoarterititis Takayasu.

Kakšna bi morala biti terapija?

Če upoštevamo dejstvo, da se bolezen večinoma razvija v adolescenci, je lahko zdravljenje nekoliko težavno. Zagotovo zahteva kvalificiran integriran pristop in upoštevanje nekaterih preventivnih pravil. V posebej težkih primerih se lahko zahteva kirurško poseganje.

Zdravljenje Takayasu pomeni uporabo zdravil. Za stabilizacijo krvnega tlaka, praviloma B-adrenoblockers in tako imenovani zaviralci kalcijevih kanalčkov. Za odpravo možnih krvnih strdkov je bolnikom treba jemati antikoagulante (heparin in druge). Terapija te bolezni vključuje tudi uporabo vazodilatatornih zdravil in kortikosteroidov (zdravila "Prednisolone" itd.). Pomembno je omeniti, da slednji znatno zmanjšajo avtoimunski odziv telesa.

Kako drugače lahko premagamo Takayasuovo bolezen? Zdravljenje te bolezni je možno danes s tako imenovano ekstrakorporalna hemokorrekcija. To je zelo zapleten postopek. To pomeni dodelitev posebnih patoloških komponent krvi, ki neposredno in povzročajo razvoj bolezni. Obdelava teh elementov poteka zunaj bolnikovega telesa.

Kirurško zdravljenje

Po mnenju strokovnjakov konzervativna terapija nam vedno ne omogoča premagovanja Takayasovega sindroma. Simptome je mogoče kopirati le nekaj časa. Seveda takšni ukrepi niso dovolj, zelo hitro se lahko pojavi ponovitev. Zato v nekaterih primerih zdravniki močno priporočajo kirurško poseganje, kar v celoti obnavlja preoblikovanje žilnega ležišča.

Glavni kazalci operacije so:

• Hipertenzija na ozadju vazorenalnega sindroma;
• aortna obstrukcija;
• tveganje za ishemijo srca.

Če govorimo o tekočih kirurških posegov, ki jih najpogosteje predstavlja resekcijo patološkega segmenta aorta, žilne obvoznico in endaterektomiji. S kvalificiranim pristopom bolnik skoraj pozabi, kaj je sindrom Takayasu.

Preprečevanje

Kakršno koli patologijo, kot veste, je mogoče preprečiti in ta bolezen ni izjema. Preventivne ukrepe sredine za takojšnje zdravljenje infekcijske bolezni in virusne narave (faringitis, tonzilitis, pielonefritis in t. D.). Po mnenju strokovnjakov je kronični pot teh bolezni ugodna osnova za razvoj Takayasovega sindroma, zato so pacienti ogroženi.

Izjemno pomembno je okrepiti imuniteto skozi vse leto. Za te namene strokovnjaki priporočajo uporabo multivitaminskih kompleksov, jesti in uživajo v športu.

Napoved

Ustrezno in pravočasno zdravljenje bistveno zmanjša tveganje smrti. Še več, pri 90% bolnikov pediatrična terapija podaljša življenjsko dobo za približno 15 let.

Kar se tiče zapletov, je najpogostejši vzrok smrti možganska kap (50%) in miokardni infarkt (25%).

Zaključek

Bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran Takayasuov sindrom, morajo razumeti, da ta težava zahteva dolgoročno zdravljenje z obveznim upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil. V nasprotnem primeru se tveganje kardiovaskularnih zapletov poveča večkrat.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, se vsem bolnikom brez izjeme priporoča, da opravijo redne preglede in opravijo kompleksne teste.

Na žalost ni mogoče popolnoma znebiti bolezni. Vendar pa uporaba zdravil lahko prevede bolezen v fazo remisije, kar omogoča bolnikom, da uživajo v normalnem življenju, da ne doživijo neugodja in se ne spominjajo na težave, kot je Takayasuova bolezen. Fotografije bolnikov jasno dokazujejo to izjavo.

večinoma Uspeh terapije je odvisna od aktivnosti patološkega procesa in prisotnostjo zapletov. Poleg tega bo treba pravilno diagnosticirana prej, je prognoza optimistični. Če verjamete strokovnjakom, potem je možno in potrebno za boj proti tej bolezni.