Segmenti jeter. Struktura in delovanje jeter

Jetra je drugi največji organ v telesu - samo koža je večja in težja. Funkcije jeter

Makroskopska anatomija človeka

Jetra osebe je na desni pod membrano in ima trikotno obliko. Večina svoje mase je na desni strani, le majhen del pa presega srednjo linijo telesa. Jetra je sestavljena iz zelo mehkih, rožnato rjavih tkiv, ki so zaprta v vezivno tkivo (glisson kapsula). Obrnjena in okrepljena je s peritonejem (serous membrane) trebušne votline, ki jo ščiti in drži v trebuhu. Povprečna velikost jeter je približno 18 cm dolga in ne več kot 13 v debelini.

Trebušne votline je priključen na jetrih na štirih področjih: koronarne vezi, levo in desno trikotno ligamenta in okrogle vezi. Te spojine niso edine v anatomskem smislu - temveč so stisnjena področja trebušne membrane, ki podpirajo jetra.

• Širok koronarni ligament povezuje osrednji del jeter z membrano.

• Nahaja se na stranskih meja levega in desnega režnja, z levo in desno trikotni vezi povezati telo s trebušno prepono.

• Iz membrane skozi sprednji rob jeter na dno zavzame ukrivljen ligament. Na dnu telesa ukrivljen ligament tvori okrogel ligament in povezuje jetra s popkom. Okrogel ligament je preostanek popkovine vene, ki prenaša kri v telo med embrionalnim razvojem.

Jetra je sestavljena iz dveh ločenih lupin - levo in desno. Izločeni so med seboj z zaobljenim pasom. Pravi delež je približno 6-krat večji od leve. Vsaka delnica je razdeljena na sektorje, ki se nato razdelijo na segmente jeter. Tako je organ razdeljen na dva dela, 5 sektorjev in 8 segmentov. Istočasno so segmenti jeter oštevilčeni z latinskimi številkami.

Pravi delež

Kot je bilo že omenjeno, je desni reber jeter približno 6-krat večji od leve. Sestavljen je iz dveh velikih sektorjev: sektorja bočne pravice in pravokotnega sektorja.

Desna stranska sektor je razdeljen v dva stranska segmenta, ki niso stikata z levim režnja jeter: pravica stranska segmenta verhnezadny frakcij (VII odsek) in stranska odseka nizhnezadny (VI odsek).

Pravi paramedicinski sektor je sestavljen iz dveh segmentov: srednji zgornji in srednji spodnji sprednji segment jeter (VIII in V).

Levi delež

Kljub dejstvu, da je levi reber jeter manjši od desne, je sestavljen iz več segmentov. Razdeljen je na tri sektorje: levi hrbtni del, levi bočni, levi paramedicinski sektor.

Levi hrbtni del je sestavljen iz enega segmenta: repni segment levega režnja (I).

Levi bočni sektor je prav tako sestavljen iz enega segmenta: zadnjega segmenta leve reže (II).

Sektor leve paramedicine je razdeljen na dva segmenta: kvadratni in sprednji segmenti leva (IV in III).

Segmentno strukturo jeter si lahko podrobneje ogledate na diagramih, ki so navedeni spodaj. Slika 1 na primer prikazuje jetra, ki je vizualno razdeljena na vse njene dele. Segmenti jeter na sliki so oštevilčeni. Vsaka številka ustreza latinski številki segmenta.

Slika 1:

Žolčni kapilari

Cevi, ki nosijo žolč skozi jetra in žolčnik, imenujemo žolčne kapilare in tvorijo razvejano strukturo - sistem žolčnega kanala.

Žolč, ki ga povzročijo celice jeter, se odvaja v mikroskopske kanale - žolčne kapilare, ki se združujejo v velike žolčne kanale. Ti žolčni kanali se nato združijo in tvorijo velike leve in desne veje, ki prenašajo žolč z levega in desnega odseka jeter. Kasneje se kombinirajo v en skupen jetrni kanal, v katerega teče ves žolč.

Skupni jetrni kanal se končno pridruži žlebu mehurja iz žolčnika. Skupaj tvorijo skupni žolčni kanal, ki prenaša žolč na dvanajstniku v tankem črevesu. Večina žolča, ki ga proizvaja v jetrih, ki je dal nazaj v cistično kanalski peristaltiko in je še vedno v žolčniku do takrat, dokler je to potrebno za prebavo.

Cirkulacijski sistem

Dostava krvi v jetrih je edinstvena. Kri jo vstopi iz dveh virov: portalske žile (venske krvi) in jetrne arterije (arterijske krvi).

Vrata vene prenaša kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke, žolčnika, tankega črevesja in velik omentum. Vstop v vrata jeter je venska vena razdeljena na ogromno število posod, kjer se krma obdeluje, preden se preselijo v druge dele telesa. Ko zapustijo celice jeter, se krv zbira v jetrne žile, od katere vstopi v votlino vene in se ponovno vrne v srce.

Jetra ima tudi svoj sistem arterij in majhnih arterij, ki svojim tkivom zagotavljajo kisik kot vsak drug organ.

Lobules

Notranja struktura jeter je sestavljena iz približno 100.000 majhnih šestokotnih funkcionalnih enot, znanih kot lobulov. Vsaka lobula je sestavljena iz osrednje vene, obkrožene z 6 jetrnimi portalskimi venami in 6 jetrnimi arterijami. Te krvne žile so povezane s sklopom sinusoidov, podobnih tubule. Tako kot žeblji v kolesu se raztezajo od portalskih ven in arterij do osrednje vene.

Vsak sinusoid prehaja skozi jetrno tkivo, ki vsebuje dva glavna tipa celice: celice Kupfer in hepatociti.

• Kupfferjeve celice so vrsta makrofagov. Z enostavnimi besedami zajemajo in zlomijo stare, izrabljene rdeče krvne celice, ki potekajo skozi sinusoide.

• hepatocitov (jetrnih celic) so kockasta epitelne celice, ki se nahajajo med sinusoids in obsegajo večino celic v jetrih. Hepatociti izvajajo večino jetrnih funkcij - metabolizem, shranjevanje, prebavo in proizvodnjo žolča. Drobne žolčne zbirke, znane kot njene kapilare, potekajo vzporedno s sinusoidom na drugi strani hepatocitov.

Shema

Seznanili smo se s teorijo. Poglejmo, kaj izgleda človeška jetra. Fotografije in opise za njih boste našli spodaj. Ker ena risba ne more v celoti prikazati organa, uporabljamo več. V redu je, če dve sliki kažejo isti del jeter.

Slika 2:

Številka 2 označuje človeško jetra. Fotografije v tem primeru ne bi bile ustrezne, zato jih upoštevajte z risanjem. Spodaj so prikazane številke in ta številka prikazuje:

1 - desno jeter protok- 2 - pechen- 3 - slabo jetrno protok- 4 - skupni protok- jetrih 5 - žolčevoda protok- 6 - trebušne slinavke železovim 7 - zhelezy- pankreasa lepilni 8 - dvanajsternik kishka- 9 - 10 mišice zapiralke Oddi- - cistični kanal - 11 - žolčnik.

Slika 3:

Če ste kdaj videli atlas človeške anatomije, veste, da vsebuje približno enake slike. Tukaj je izpuščena jetra:

1 - spodnja votla vena- 2 - ukrivljen ligament - 3 - desni leb - 4 - levi rež - 5 - okrogel ligament - 6 - žolčni mehur.

Slika 4:

Na tej sliki je na drugi strani predstavljena jetra. Tudi atlas človeške anatomije vsebuje skoraj enak vzorec:

1 - holne mehurček 2-3 dolya- desno - levo dolya- 4 - cistična protok- 5 - jetrna protok- 6 - jetrna arteriya- 7 - jeter mesto Dunaj-8 - skupna žolčne protok- 9 - spodnji votli Dunaj.

Slika 5:

Ta slika prikazuje zelo majhen del jeter. Nekaj ​​pojasnil: na sliki 7 je prikazan triadni portal - skupina, ki združuje jetrno portalno žilo, jetrno arterijo in žolčni kanal.

1 - jetrna sinusoida- 2 - jetrna kletki 3 - centralno Dunaj-4 - jetrna vene- 5 - žolčne kapillyary- 6 - intestinalni kapillyarov- 7 - «triade portal» - 8 -pechenochnaya vrata Dunaj-9 - jetrna arteriya- 10 - žolčni kanal.

Slika 6:

Napisi v slovenščini v prevodu, kot je (z leve proti desni): pravica stranska sektorja, pravi paramedian sektorja, leve paramedian sektorja in levi bočni sektorja. Bela števila so številčila segmente jeter, vsaka številka pa ustreza latinski številki segmenta:

1 - desno jeter Dunaj-2 - levo jeter Dunaj-3 - pomeni jeter Dunaj-4 - popkovine Dunaj (ostanek) - 5 - jetrna protok- 6 - spodnji votli Dunaj-7 - jeter arteriya- 8 - vrata Dunaj-9 - holne protok- 10 - cistična protok- 11 - žolčnika.

Fiziologija jeter

Funkcije človeške jeterke so zelo raznolike: igra pomembno vlogo pri prebavi, metabolizmu in celo pri shranjevanju hranil.

Prehajanje

Jetra ima aktivno vlogo pri prebavi skozi proizvodnjo žolča. Bile je mešanica vode, soli žolčne kisline, holesterola in bilirubinskega pigmenta.

Ko hepatociti v jetrih proizvedejo žolč, prehaja skozi žolčne kanale in ostanejo v žolčniku, dokler niso potrebni. Ko živila, ki vsebujejo maščobe doseže dvanajsternik, dvanajstnika celice proizvajajo hormon GHRF, ki sprošča žolčnika. Bile, ki se giblje vzdolž žolčnih kanalov, pride v duodenum, kjer emulgira veliko maščob. Emulgiranje maščobe z žolcem pretvori velike kose maščobe v majhne kose, ki imajo manjšo površino in so zato lažje obdelati.

Bilirubin, ki obstaja v žolču, je izdelek za predelavo jeter izrabljenih rdečih krvnih celic. Kupferjeve celice v jetrih ulovijo in uničijo stare, izrabljene rdeče krvne celice in jih prenesejo na hepatocite. V slednji se odloča usoda hemoglobina - razdeljena je na skupine heme in globina. Proteinski protein se še naprej uničuje in se uporablja kot vir energije za telo. Skupina heme, ki vsebuje železo, telo ne more obdelati in se preprosto pretvori v bilirubin, ki se doda žolču. Bilirubin daje žolču značilno zelenkasto barvo. Črevesne bakterije dodatno pretvorijo bilirubin v rjavi pigment cynomolgusa, kar daje iztrebek rjavo barvo.

Presnova

Hepatociti jeter so dodeljeni številnim kompleksnim težavam, povezanim s presnovnimi procesi. Ker vsa kri, ki zapusti prebavni sistem, prehaja skozi vensko jetrno veno, jetra je odgovorna za prebavo ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin v biološko uporabne materiale.

Naš prebavni sistem razdeli ogljikove hidrate v glukozni monosaharid, ki jih celice uporabljajo kot glavni vir energije. Krv, ki vstopa v jetra skozi jetrno vratno veno, je izredno bogata z glukozo iz digestivne hrane. Hepatocitov absorbirajo večino glukoze in ga shranite kot glikogenske makromolekule, razvejanim polisaharid, ki omogoča, da jetra za shranjevanje velike količine glukoze in hitro se sprostite med obroki. Absorpcija in sproščanje glukoze s pomočjo hepatocitov pomaga ohranjati homeostazo in znižati ravni glukoze v krvi.

Maščobne kisline (lipidov), krvi skozi jetra, razgradili in jih hepatocitov absorbira za proizvodnjo energije v obliki ATP. Glicerin, ena od sestavin lipida, s pomočjo hepatocitov pretvori v glukozo skozi proces glukoneogeneze. Hepatociti lahko tudi proizvajajo lipide, kot so holesterol, fosfolipidi in lipoproteini, ki jih uporabljajo druge celice po celem telesu. Večina holesterola, ki ga proizvajajo hepatociti, se izloča iz telesa kot sestavine žolča.

Dietetski proteini so razdeljeni v aminokisline s prebavni sistem še preden jih prenesemo v vensko jetrno veno. Aminokisline, ki vstopajo v jetra, zahtevajo metabolno zdravljenje, preden jih lahko uporabimo kot vir energije. Hepatociti najprej odstranijo amino skupino iz aminokislin in jo pretvorijo v amoniak, ki se sčasoma predeluje v sečnino.

Ureja je manj strupena kot amoniak in se lahko izloči skupaj z urinom kot nepotrebnim produktom prebave. Preostali deli aminokislin se cepijo v ATP ali se pretvorijo v nove molekule glukoze skozi proces glukoneogeneze.

Detoksikacija

Ker kri iz prebavil skozi portal pretoka krvi skozi jetra, kontrolnih hepatocitov vsebine kri in odstranili veliko potencialno strupene snovi, preden lahko pridejo v druge dele telesa.

Encimi v hepatocitih pretvorijo mnoge od teh toksinov (npr. Alkoholne pijače ali zdravila) v svoje neaktivne metabolite. Za ohranitev ravni hormonov v homeostatičnih mejah jetra tudi absorbira in odstrani iz obtoka hormonov, ki jih proizvajajo žleze svojega organizma.

Skladiščenje

Jetra zagotavlja shranjevanje številnih potrebnih hranil, vitaminov in mineralov, prejetih iz prenosa krvi skozi hepatični portalski sistem. Glukoza se transportira v hepatocitih pod vplivom hormonskega insulina in se shrani v obliki glikogenskega polisaharida. Hepatociti tudi absorbirajo maščobne kisline iz razkrojenih trigliceridov. Shranjevanje teh snovi omogoča, da jetra vzdržujejo homeostazo glukoze v krvi.

Naša jetra vsebujejo tudi vitamine in minerale (vitamini A, D, E, K in B 12, pa tudi minerali železa in bakra), da bi zagotovili stalen dotok teh pomembnih snovi v tkiva telesa.

Proizvodnja

Jetra je odgovorna za proizvodnjo več vitaminskih sestavin krvne plazme: protrombin, fibrinogen in albumin. Protrombinski in fibrinogenski proteini so faktorji strjevanja, ki so vključeni v nastanek trombov. Albumini so proteini, ki podpirajo izotonično krvno okolje, tako da telesne celice ne prejemajo ali izgubljajo vode v prisotnosti telesnih tekočin.

Imuniteta

Jetra deluje kot organ imunskega sistema s funkcijo Kupfferjevih celic. Kupfferjeve celice so makrofag, ki je del mononuklearnih fagocitov sistema skupaj z makrofagi vranice in bezgavk. Pomembne vloge igrajo kupfferjeve celice, saj obdelujejo bakterije, glive, parazite, iztrebljene krvne celice in proizvode razpadanja celic.

Jetra ultrazvok: norma in nenormalnosti

Jetra opravlja številne pomembne funkcije v našem telesu, zato je zelo pomembno, da je vedno normalno. Glede na dejstvo, da se jetra ne morejo poškodovati, ker v njej ni živčnih končnic, morda ne boste opazili, kako se je stanje postalo obupno. Lahko se preprosto propade, postopoma, vendar tako, da na koncu ne bo mogoče ozdraviti.

Obstajajo številne bolezni jeter, v katerih se sploh ne počutite, da se je zgodilo nekaj nepopravljivo. Oseba lahko dolgo živi in ​​se zdi zdrava, na koncu pa se izkaže, da ima cirozo ali rak jeter. In tega ni mogoče spremeniti.

Čeprav jetra in ima lastnost, da si opomore, sama se s temi boleznimi nikoli ne bo spopadala. Včasih potrebuje tvojo pomoč.

Da bi se izognili nepotrebnim težavam, je dovolj preprosto obiskati zdravnika in narediti ultrazvok jeter, katere norma je opisana spodaj. Upoštevajte, da jetra povezana z najbolj nevarne bolezni, kot so hepatitis, ki lahko brez ustreznega zdravljenja zadel časa hude patologije kot ciroze in raka.

Zdaj pojdimo neposredno na ultrazvok in njene norme. Najprej specialist pregleda, ali se jetra premikajo in kakšna je njegova velikost.

Natančnih dimenzij jeter ni mogoče označiti, ker je nemogoče popolnoma vizualizirati ta organ. Dolžina celotnega organa ne sme presegati 18 cm. Zdravniki zdravijo vsak del jeter posebej.

Za začetek je treba ultrazvok jeter jasno videti njena dva dela, pa tudi področja, na katere so razdeljeni. V tem primeru ligamentna naprava (t.j., vse vezi) ne bi smela biti vidna. Študija omogoča zdravnikom, da študijo vseh osem segmentov ločeno, saj so tudi lahko vidni.

Norma velikosti desnega in levega deleža

Levi delež mora biti približno 7 cm v debelini in približno 10 cm v višino. Povečanje velikosti kaže na težave z vašim zdravjem, morda, da imate vneto jetra. Pravi rež, katerega norma je debela približno 12 cm in dolga do 15 cm, je veliko večja od leve.

Poleg samega organa morajo zdravniki pogledati tudi žolčni kanal, pa tudi velike posodice jeter. Velikost žolčnega kanala, na primer, ne sme biti večja od 8 mm, portalna vena - okoli 12 mm in votla žila - do 15 mm.

Za zdravnike je pomembna ne samo velikost organov, ampak tudi njihova struktura, obrisi organa in njihovega tkiva.

Človeška anatomija (katere jetra je zelo zapleten organ) je fascinantna stvar. Nič ni bolj zanimivo kot razumevanje strukture sebe. Včasih vas lahko celo reši pred neželenimi boleznimi. In če ste budni, se je mogoče izogniti težavam. Oditi do zdravnika ni tako slab, kot se zdi. Bodite zdravi!