Funkcionalna dispepsija: simptomi in zdravljenje

Zdravniško izraz "dispepsija" pomeni veliko število različnih zunanjih simptomov, povezanih s težavami v prebavnem traktu, ki jih povzroča krvavitev procesov prebave hrane. Zato ime, ker dispepsija v grščini pomeni "težave s prebavo."

Posebna vrsta celotnega sklopa motenj je funkcijska dispepsija. Njeni znaki: topi ali pekoče bolečine na območju trebušne votline (tako imenovani epigastrični trikotnik). Poleg neugodja pacient doživi občutek teže in pretoka trebuha. Pojavi se lahko tudi oteklina črevesja, slabost, zgaga in beljenje. Istočasno med diagnostičnim procesom ni mogoče odkriti nobenih organskih patologij (ni morfoloških ali biokemičnih razlogov).

To je tisto, kar razlikuje funkcionalno dispepsijo, katere zdravljenje ima nekaj posebnosti.

Vprašajmo ta vprašanja bolj podrobno.

Statistika bolezni

Težave s prebavo - ena izmed najpogostejših motenj, ki se pojavijo v prebavnem traktu. Med različnimi statističnimi dejavnostmi je bilo ugotovljeno, da je od celotnega števila bolnikov, ki iščejo pomoč gastroenterologa, število oseb z diagnozo funkcionalnih prebavne motnje želodca, je približno 70%. V evropskih državah število prizadetih invalidov doseže 40%, v afriških državah pa več kot 60%.

Kljub dejstvu, da funkcionalno dispepsija, simptomi ki je zelo neprijeten, prinaša konkretno nelagodje za človeka, le četrtina žrtev se obrne na zdravnika specialist za pomoč. Hkrati je v večini primerov funkcionalna in ne organska vrsta bolezni, ki se diagnosticira.

Pri ženski se ta bolezen pojavlja približno 1,5-krat bolj pogosto.

Glavna starost bolnikov s to težavo je od 20 do 45 let. Pri starejših ljudeh je ta disfunkcija gastrointestinalnega trakta veliko manj pogosta. Namesto tega obstajajo hujše bolezni prebavil, ki imajo kljub temu podobne simptome.

Vrste kršitev

Funkcijska želodčna dispepsija, kot ste že razumeli, ni edina vrsta patologije. Še vedno je njegova organska sorta. Podrobneje bova podrobneje razložili o značilnostih vsakega od njih.

1. Organski. Ta motnja se pojavi kot posledica razjed, raznih bolezni trebušne slinavke, žolčnika, pa tudi drugih organskih patologij.
2. Funkcionalno. Pojavijo se, ko mišični sloj želodca in dvanajsternika (ne povzroči bolezni) ne uspe, ki se nadaljujejo 3 mesece skozi celo leto. V tem primeru ne moremo diagnosticirati povezovanja nastajajoče bolečine z disfunkcijo gastrointestinalnega trakta.

Klasifikacija nebiološke patologije

Glede na klinično sliko poteka motnje lahko funkcijsko dispepsijo želodca razdelimo na tri podvrste:

• Yazvenvennopodobnaya - značilna bolečina v epigastrično območje.
• Diskinetično - bolnik se počuti neprijetno v trebuhu, ki ga ne spremlja akutna bolečina.
• Nespecifična - klinična slika te motnje ima veliko simptomov (navzea, zgaga, belching).

Spodbujanje dejavnikov

Za razliko od biološke oblike, katere upoštevanje ni cilj tega materiala, funkcionalna dispepsija pri otrocih in odraslih je posledica spodaj navedenih razlogov.

1. Težave s peristaltično funkcijo mišičnih vlaken želodca in dvanajstnika. Te vključujejo:
   
   - odsotnost sprostitve nekaterih delov želodca po zaužitju hrane (tako imenovane nastanitve)
   - krvavitev ciklusa mišičnih kontrakcij tega organa,
   - težave s funkcijo motorja analnega dela debelega črevesa,
   - neuspele antropodenalne koordinacije.
   
   
2. Povečana nagnjenost sten želodca se razteza med jedjo.
3. Nezdravo prehranjevanje, porablja veliko čaja, kave, alkoholnih pijač.
4. Kajenje.
5. Zdravljenje z različnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila).
6. Psihološki stres.

Nekateri zdravstveni strokovnjaki trdijo, da je sindrom funkcionalne dispepsijo, povezanih z izdajo velike količine solne kisline v prebavilih, vendar je zdaj zanesljiv dokaz te teorije ne obstaja.

Oblike patologije

Razmislimo o zunanjih znakih in notranjih občutkih pri pacientu, značilnem za opisano kršitev.

Zlasti pri ulcerativni funkcionalni dispepsiji so značilne akutne in dolgotrajne bolečine, ki se pojavljajo v epigastričnem območju. Ponoči imajo izražen značaj ali ko oseba doživi občutek lakote. Odstranitev nelagodja je lahko s pomočjo ustreznih zdravil - antacidov. Boleče občutke postanejo bolj intenzivne, če pacient doživi psihoemotionalni stres, ima lahko strah, da bo imel kakšno grozljivo patologijo.

Diskinezija oblika kršitve (brez razjed funkcionalno dispepsijo) spremljajo simptomi, kot so zgodnje sitosti, polnost prebavil, napenjanje trebuha in slabost.

Glede nespecifične dispepsije je težko razvrstiti pritožbe osebe na enega ali drugega razloga. To vrsto patologije lahko spremljajo znaki, značilni za nekatere druge bolezni, povezane z gastrointestinalnim traktom. Ta vzorec otežuje diagnosticiranje stanja, kot je funkcijska dispepsija v želodcu. Njeno zdravljenje je simptomatično.

Diagnostika

Prva naloga, s katero se srečuje zdravniški specialist, je razlikovati med biološko dispepsijo in funkcionalno. Slednje praviloma poteka v primeru, ko se njegovi simptomi manifestirajo pri bolniku brez očitnih zunanjih vzrokov.

Da bi z zaupanjem govorili o poteku pacientove funkcionalne motnje, je treba ugotoviti tri glavna merila:

• Obstaja konstantna (recidivna) dispepsija - to je indicirano z bolečino v epigastrična regija, ki se med letom nadaljujejo skupno 3 mesece.
• Ugotovili niso nobene sledi organskih motenj - ultrazvok, endoskopija ali drugi klinični in biokemični postopki pomagajo ugotoviti to.
• Opazovani simptomi ne izginejo po obisku stranišča, pogostosti blata in skladnosti blata se ne spreminja - to nam omogoča, da razlikujemo med dispepsijo in sindrom razdražljivega črevesja.

Raziskovalne metode

Med drugim je pomembno izključiti druge bolezni s simptomi, podobnimi tistim, ki jih spremlja funkcijska dispepsija v želodcu. Zdravljenje takšnih patologij je lahko radikalno drugačno.

V ta namen se izvajajo naslednje dejavnosti:

1. Anamneza. Na začetnem pogovoru mora zdravstveni strokovnjak ugotoviti, ali pacient trpi za kršitvami, ki jih spremljajo znaki dispepsije. Potrebno je določiti značaj tečaja in poznati občutke osebe (ali obstaja razpiranie želodec, beljenje, zgaga ali bolečina). Pomembno je ugotoviti, kaj je oseba že nekaj dni jemala in ali je bila podvržena kakršnemukoli zdravljenju.
2. Inšpekcija. Med njo je treba izključiti možnost pojava motenj v prebavnem traktu, kardiovaskularnem sistemu in patologiji dihalnega trakta.
3. Dostava analiz. Ponavadi potrebujete:

• splošna analiza stolov;
• študija iztrebkov za prisotnost sledov krvi v njih;
• krvni testi;
• prisotnost nekaterih vrst okužb.

4. Raziskave z uporabo različnih medicinskih instrumentov:

• Esophagogastroduodenoscopy (pogostejše ime - gastroskopija);
• študija želodca z rentgenskim aparatom;
• ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
• druge potrebne postopke.

Anketni načrt

Zdravnik mora za natančno diagnosticiranje funkcijske dispepsije pri otrocih in odraslih upoštevati določeno zaporedje dejanj.

Opraviti je treba preiskavo z navadnim testom krvi in ​​ugotoviti njegove sledove v blatu. To bo razkrilo latentno krvavitev v gastrointestinalnem traktu.

Če v določeni laboratorijski študiji obstajajo odstopanja, morate s pomočjo orodij (npr. Endoskopije) potrditi ali ovreči morebitno diagnozo. Če bolniki, starejši od 50 let, imajo nevarne simptome (bruhanje s krvjo, škrlatne madeže, zvišana telesna temperatura, anemija, huda izguba teže), nujna gastroskopija je obvezna.

V nasprotnem primeru (če ni opaženih nevarnih simptomov), je priporočljivo predpisati tako imenovano empirično terapijo z uporabo antisekretornih in prokinetskih zdravil. Šele po odsotnosti pozitivne dinamike je treba uporabiti instrumentalne raziskovalne metode.

Vendar pa pri tem pristopu obstaja skrita nevarnost. Dejstvo je, da imajo številni farmakološki dejavniki pozitiven učinek in zmanjšajo simptome številnih drugih resnih patologij (na primer rakavih tumorjev). To zelo zaplete pravočasno diagnozo.

Zdravljenje

Med diagnozo se lahko ugotovi organska ali funkcijska dispepsija. Zdravljenje prve je namenjeno odpravljanju vzrokov bolezni. V primeru slednjega se metode zdravljenja razvijajo individualno, upoštevajo se značilnosti klinične slike.

Glavni cilji zdravljenja:

• zmanjšanje neprijetnosti;
• odprava simptomov;
• preprečevanje ponovitve bolezni.

Nefarmakološki učinki

Da bi se znebili simptomov dispepsije, se uporabljajo naslednje metode.

1. Diet. V tem primeru se ne bi smeli držati nekaterih strogih priporočil, dovolj je samo normalizirati hrano. Bolje je, da popolnoma opustimo živila, ki jih je težko prebaviti v črevesju, pa tudi grobo hrano. Priporočljivo je, da jeste bolj pogosto, vendar jeste manj. Ni priporočljivo kaditi, piti alkohol, piti kavo.
2. Zavrnitev uporabe nekaterih zdravil. To je večinoma o nesteroidnih protivnetnih zdravilih, ki močno vplivajo na pravilno delovanje gastrointestinalnega trakta.
3. Psihoterapevtski učinek. Čudno, kot se zdi, več kot polovica bolnikov se znebi simptomov, ki jih spremlja funkcijska dispepsija, če se pri zdravljenju uporablja placebo. Tako so takšni načini za boj proti kršitvi ne samo možni, temveč so večkrat dokazali svojo učinkovitost.

Zdravila

Specifične vrste farmakoloških sredstev, ki se uporabljajo za pacienta, ki imajo funkcijsko dispepsijo, se določijo posamično, ob upoštevanju ugotovljenih simptomov.

Običajno se uporablja empirična terapija, izračunana za en ali dva meseca sprejema.

Trenutno ni nobenih specializiranih metod za boj proti bolezni in njenemu preprečevanju. Popularne so naslednje vrste zdravil:

• antisekretarna zdravila;
• antacidi;
• sredstva za adsorbiranje;
• prokinetične tablete;
• antibiotiki.

V nekaterih primerih so indicirani antidepresivi, ki so prav tako sposobni razbremeniti simptome nebiološke dispepsije.

Če se pri otrocih diagnosticira funkcionalna dispepsija, je treba zdravljenje opraviti ob upoštevanju značilnosti rastočega organizma.

Taktike boja

Dolgoročni načini dela z boleznijo sodobne medicinske znanosti niso razviti.

Če se motnja ponovi, je priporočljivo uporabljati zdravila, za katera je bilo že dokazano, da so učinkovite v času, ko se znebite simptomov dispepsije.

Kadar dolgotrajni vnos vseh tablet ne olajša pacientovih neugodij, je priporočljivo zdraviti druga farmakološka sredstva.

Zaključek

Funkcionalna (podobna biološka) dispepsija je ena najpogostejših bolezni. Kljub navidezni frivolnosti, v prisotnosti simptomov, se kakovost človeškega življenja bistveno zmanjša. Zato je treba sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate le upoštevati pravilno prehrano, izključiti stresne učinke na telo in popolnoma počivati.

Bodite zdravi!