Plazmafereza je ... Kaskadna plazmafereza. Membranska plazmafereza

Plazmafereza je metoda izločanja iz cirkulacije krvna plazma.

Kaj je plazma?

Znano je, da je kri obsega rdečih in belih krvnih celic, trombocitov (trombocitov) in tekočino, v kateri so prisotne v celični suspenziji podatkovni elementi. Ta tekočina je raztopina proteinov in elektrolitov in se imenuje "plazma" (foto voljo v članku).

Metode čiščenja plazme

Čiščenje plazme se lahko izvaja z močjo gravitacije ali posebnimi filtri. V prvem primeru se kri spusti skozi centrifugo, v drugem primeru porozno membranski filtri.

Za namene ločevanja plazme iz krvi se uporablja membranska plazmafereza. Med postopkom se balastne celice in strupene snovi odstranijo iz krvi. Za to se plazma destilira skozi posebne filtre. Membranska plazmafereza je učinkovita metoda za zdravljenje različnih bolezni, zaradi česar se spreminja notranji prostor človeškega telesa. Zdravila v tej situaciji so nemočna.

Takšne bolezni vključujejo:

• poškodb;

• obsežne opekline;

• akutni vnetni procesi notranjih organov;

• zastrupitev;

• huda okužba.

S pomočjo membranskega plazmaferezo normalno imunitete, aktiviranih hematopoetičnih celic, pospešuje proces zdravljenja, kapilare v pretoku krvi je pospešila, verjetnost smrti močno zmanjša.

Pri čiščenju krvi iz imunskih teles se izločajo simptomi avtoimunskih bolezni. Očistite kri odvečne maščobe, lahko olajšate potek ateroskleroze. Membranska plazmafereza izboljša bolnikovo dobro počutje po obsevanju ali kemoterapiji. Zelo učinkoviti pri pogojih, kot so zloraba snovi, Rh konflikta noseča, okužbe sečil in spolovil, obdobju okrevanja po virusnega hepatitisa. Plazmafereza vam omogoča, da se zmanjša verjetnost sekundarnih zapletov sladkorne bolezni.

Kaskadna plazmafereza je metoda čiščenje krvi, ki sestoji iz prehajanja plazme skozi poseben filter z dovolj majhnimi pore. Med postopkom se plazma očisti iz velikih molekul maščob in beljakovin. Razvili tehniko je bil leta 1980, ki jih japonski znanstveniki. Danes se pogosto uporablja za zdravljenje ateroskleroze z veliko lipidov v krvi, kot tudi za preprečevanje patologij, kot so kap, anevrizme, kapi. Dokazane koristi plazmafereza kaskadno v sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, mielom in številne druge bolezni.

Donator in terapevtska plazmapereza

Donator plazmafereza - postopek, ki je v plazmi se zbirajo od darovalca (tj zdrave ljudi). Količina zbranih snovi strogo ureja zakon o darovanju. Umaknejo s je človeška kri skozi poseben aparat, oblikovani elementi zlijemo nazaj, in dobljeno plazmo podvržemo konzerviranje in se uporablja za proizvodnjo krvnih proizvodov ali naknadno transfuzijo.

V medicinski postopek v času, ki je predelana in 30% pacientova kri. Njegovi deli so odstranjeni iz telesa, skozi aparaturo in zlijemo nazaj v prečiščeni stanje.

Indikacije za postopek

Plazemeheresis ni postopek zdravljenja, ki ga lahko izvajajo vsi v vrsti. To je dodatna pomožna metoda zdravljenja, če osnovno zdravljenje ne daje želenega rezultata.

Poleg zgoraj navedenih bolezni je zdravljenje s plazmaferezo indicirano tudi, če:

• alkoholizem;

• odvisnost od drog;

• bronhialna astma;

• onkološke bolezni;

• ishemična bolezen srca;

• angina pektoris;

• arterijska hipertenzija;

• trombembolija;

• trofični razjedi prebavnega trakta;

• ciroza jeter;

• jetrna insuficienca;

• glomerulonefritis z nefrotični sindrom;

• arterijska hipertenzija, ki ni primerna za zdravljenje odvisnosti od drog;

• septični šok v gnojnih procesih;

• 
  
  
  
  

  dermatološke bolezni.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za ta postopek razjeda na dvanajstniku in želodcu, ki jo spremlja krvavitev in motnje strjevanja krvi.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• travmatične, anafilaktične in druge vrste šoka;

• huda jetrna patologija, akutna oblika nalezljivega hepatitisa;

• bolniki, starejši od 70 let, ki imajo anemijo v kombinaciji s srčnimi boleznimi;

• nezadostno izrazito periferno vensko mrežo.

Možni neželeni učinki

V bistvu se postopek prenese dovolj dobro. Zelo redko se lahko pojavi migreno stanje ali blage navzee. Vendar pa takšni neprijetni pojavi v kratkem času potekajo neodvisno.

Postopek predstavlja resno nevarnost samo v primeru slabe krvne koagulacije pri bolniku: lahko pride do krvavitve. Pri zdravljenju krvi, da se prepreči njeno zavijanje, uporabite antikoagulante. Zaradi slabe koagulabilnosti lahko tak dodatek povzroči popolno odvijanje krvi.

Uporabljena oprema

Naprave, s katerimi se plazma ločuje (fotografija na desni), so prenosne in stacionarne. Prvi dovoljujejo plazemasterezo tudi pri pacientovem domu. Sodobne naprave imajo majhne dele krvi in ​​jih izmenično očistijo. Prenosna oprema je priročna, saj jo je mogoče preprosto premikati in namestiti v bližini postelje pacienta, ne da bi ga prenesli v postopek v drugo sobo.

Po uporabi samo 40 ml krvi krvni obtok blokira poseben ventil. Krv se očisti in vrne nazaj v telo. Potem pride nova ograja. Zato med postopkom ni nobenega neugodja.

Dobra naprava lahko očisti in vrne 100 ml krvi v telo v samo minuti. V tem primeru lahko v eni uri dosežemo približno 800 ml plazme.

Postopek

Trajanje postopka je približno 90 minut. Nobenega nelagodja pri svojem ravnanju ni čutiti. Pacient postavi poseben stol, pri čemer se katetri vstavijo v žile obeh rok. Nato pacient lahko posluša glasbo ali gleda televizijo, če je v kliniki ena. Vse ostalo bo napravilo napravo. Medtem ko postopek traja, se pacientovo stanje stalno spremlja: meri njegov pritisk, dihanje, impulz in prisotnost kisika v njegovi krvi.

V eni seji je mogoče očistiti do 25-30% krvi, tako da popolno čiščenje zahteva vsaj 3 postopke. Količina krvi, ki jo je treba očistiti na sejo, določi zdravnik na individualni osnovi ob upoštevanju bolnikove telesne mase, starosti in splošnega stanja telesa.

Čiščenje krvi je zapleten postopek, zato mora biti bolnik pod nadzorom strokovnjaka 30-60 minut po zaključku.

Plazmaferezo lahko naredite brez posebne priprave. Po končanem postopku ni treba upoštevati posebnih priporočil. Vendar pa lahko v nekaterih primerih zdravnik poda nekaj nasvetov.

Plazemeheza v nosečnosti

Postopek se lahko predpiše v pripravi za zasnovo in za preprečevanje, pa tudi kot enega od načinov zdravljenja. Pred nosečnostjo se ta tehnika uporablja za odstranjevanje strupov v telesu kadilke. Če se v obdobju, ki nosi otroka neke ženske z močno toksikoze mučil, že dve zasedanji plazmaferezo pomoči bistveno izboljša stanje nosečnica.

Plazmafereza omogoča ženskam, ki imajo hudo toksikozo in placentno insuficienco, da uspešno preživijo in rodijo zdravega otroka.

Ta postopek zmanjša tveganje za težave, kot so intrauterine okužbe, moškost in stradanje kisika, 1,5-krat. Plazmafereza zmanjšuje možnost krvavitev med porodom, kot normalno sestavo krvi in ​​zmanjša verjetnost tvorbe strdkov.

V primeru resnih oblik gestoze ta metoda daje zelo dobre rezultate. Prednosti plazmefereze so bile dokazane v naslednjih primerih:

• ponavljajoče se oblike preeklampsije;

• nezadostna učinkovitost zdravil;

• močno otekanje.

V času seje se obdeluje do 40% krvi. Potrebno je izvajati 2 ali več postopkov s periodičnostjo 3-4 dni.

Ali je postopek nevaren?

Plazemafeza je praktično varen postopek.

1. Uporabljajte samo cevi za enkratno uporabo, katetri. Vsi kompleti so popolnoma sterilni in zapečateni.

2. Pacient je nenehno pod nadzorom zdravnika.

3. Postopek je neboleč. Cirkulatorne motnje v procesu se ne pojavijo: ko se miokardija skrči, se krv odvzame iz telesa in ko se razširi, se zliva nazaj.

4. Ko se plazmafereza ne uporabi, lahko povzroči zaplete ali neželene učinke. Uporabite fiziološko raztopino za izpiranje cevi, skozi katere poteka kri.

Plazmafereza: stroški postopka

Pred odločitvijo o postopku plazmefereze morate poskrbeti za dober ugled klinike. Upoštevajte le specializirane zdravstvene ustanove s trdnimi izkušnjami pri izvajanju tega postopka. Izvajati jo morajo samo izkušeni strokovnjaki, ki so bili deležni posebnega usposabljanja. Morate biti opozorjeni na sumljivo nizke cene za plazmaferezo. Stroški ene seje v Moskvi klinike je v razponu od 4-5 tisoč rubljev. Cena tečaja 5 postopkov plazmafereze je v povprečju 19-22 tisoč rubljev.