Krvna transfuzija krvnih skupin: pravila. Univerzalni donatorji. Tabela združljivosti krvnih skupin

V sodobni medicini se postopek še vedno pogosto uporablja transfuzija krvi. Transfuzija krvi

Kaj je potrebno na samem začetku?

Pred začetkom postopka transfuzije bo zdravnik opravil raziskavo in potrebne študije. Darovalec ali prejemnik mora imeti potni list z njim, da se ustrezno upoštevajo vsi podatki. Če so na voljo, bo zdravnik pregledal bolnika ali darovalca, meril krvni tlak in ugotovil morebitne kontraindikacije.

Pravila za transfuzijo

Transfuzija krvi s krvnimi skupinami poteka ob upoštevanju nekaterih baz. Indikacije za manipulacijo, potreben odmerek transfundirane tekočine, predpisuje zdravnik na podlagi kliničnih podatkov in analiz. Pravila za transfuzijo krvi po skupinah so ustvarjena za varnost tako darovalca kot prejemnika. Strokovnjak bi moral, neodvisno od prejšnjih prejetih anket, osebno narediti naslednje:

1. Identificirati skupino v skladu s sistemom ABO in primerjati podatke z razpoložljivimi indikacijami.
2. Ugotovite značilnosti eritrocitov, tako darovalca kot prejemnika.
3. Test za splošno združljivost.
4. Izvedite biološki test.

Postopek določanja pripadnosti krvi

Pomembna točka transfuzije je določitev biološke tekočine in prisotnost okužb v njej. Za to se vzame krvni vzorec za splošno analizo, ki prejeto količino deli na dva dela in ga pošlje v študijo. V laboratoriju prvo preverjanje prisotnosti okužbe, količino hemoglobina in drugih. Je drugi uporablja za določitev krvno skupino in Rh faktor it.

Vrste krvi

Transfuzija krvi s krvnimi skupinami je potrebna, da bolnikovo telo nima adhezije eritrocitov zaradi reakcije aglutinacije po prejemu preskusnega vzorca. Krvne skupine človeškega telesa po klasifikacijskem sistemu ABO so razdeljene v 4 glavne sorte. Po klasifikaciji ABO se delitev pojavi zaradi prisotnosti specifičnih antigenov - A in B. Vsak od njih je pritrjen na določen aglutinin: A je pritrjen na alfa in B do beta-. Odvisno od kombinacije teh komponent se oblikujejo vse znane krvne skupine. Združevanje istih sestavin je nemogoče, sicer bo telo združilo rdeče krvne celice in preprosto ne bo moglo obstajati. Zaradi tega so možne le štiri znane kombinacije:

• Skupina 1: ni antigenov, obstajata dve aglutinini alfa- in beta-.
• Skupina 2: antigen A in aglutinin beta-.
• Skupina 3: antigen B in aglutinin alfa-.
• 4 skupina: aglutinini niso prisotni, antigeni A in B so prisotni.

Skupine združljivosti

Kompatibilnost krvi v skupinah za transfuzijo igra pomembno vlogo pri operaciji. V medicinski praksi so transfundirane le enake vrste, ki so združljive med seboj. Mnogi ljudje se sprašujejo, kakšno vrsto krvi imajo. univerzalni donatorji, vendar samega postopka ne razumejo. In še vedno obstajajo primerne komponente. Kateri krvna skupina je univerzalna - vprašanje, ki ima nedvoumen odgovor. Ljudje s prvo krvno skupino zaradi pomanjkanja antigenov so univerzalni darovalci in tisti s četrtim univerzalni prejemniki. Tabela združljivosti krvne skupine služi za razumevanje procesa transfuzije krvi.

Kljub dejstvu, da v sodobnem svetu obstaja veliko načinov za zdravljenje različnih bolezni, se še vedno ni mogoče izogniti procesu transfuzije. Skupina za združljivost krvne skupine pomaga zdravstvenim delavcem pravilno izvajati operacijo, kar pomaga ohranjati življenje in zdravje bolnika. Idealna varianta transfuzije bo vedno uporaba identične v skupini in krvi krvi. Toda obstajajo primeri, ko je transfuzija nujna za čim hitrejšo izvedbo, nato pa pomoč dobijo univerzalni donatorji in prejemniki.

Rhesusov faktor

Na znanstvenih raziskavah leta 1940 v krvi makaque je bil odkrit antigen, ki je v nadaljnjem dobival ime Rh faktor. Je dedna in odvisna od rase. Tisti ljudje, v katerih je ta antigen prisoten, so Rh-pozitivni in v odsotnosti Rh negativni.

Združljivost s transfuzijo:

• negativen Rhesus je primeren za transfuzijo osebam z negativnim rhesusom;
• pozitiven Rh je združljiv s krvjo katerega koli reza.

Če uporabljate Rh-pozitivno kri za bolnika z negativno kategorijo, se bodo v njegovi krvi razvili posebni antiresus aglutinini, z drugo manipulacijo pa se bo pojavil gluten eritrocitov. Zato takšne transfuzije ni mogoče izvesti.

Vsaka transfuzija je stres za človeško telo. Celotna kri se transfundira samo, če izguba te biološke tekočine doseže 25% ali več. Z izgubo manjše količine se uporabljajo krvni nadomestki. V drugih primerih je transfuzija nekaterih komponent označena, na primer, samo glede mase eritrocitov glede na vrsto lezije.

Metode vzorčenja

Za izvedbo izbrano crossmatch sera prejemnika pomešan z vzorcem iz dajalca do plastjo belega papirja, nagibanjem v različnih smereh. Po petih minutah se primerjajo rezultati, če ni prišlo do lepljenja rdečih krvnih celic, so donor in prejemnik združljivi.

Nato se združuje vzorec s transfuzijo krvi Rhesus na dva načina.

1. V čisti epruveti dodamo rdeče krvne celice darovalca, ki jih očistimo s slanico, razredčimo s toplo želatinsko raztopino in dve kapljici prejemnega seruma. Zmes mešajte v vodni kopeli 10 minut. Ob koncu tega časa ga razredčite s slano raztopino v količini 7 mililitrov in temeljito premešajte. Če se oprijem rdečih krvnih celic ne zabeleži, so dajalci in prejemniki združljivi.
2. Cev centrifuga je padla 2 kapljici serumu prejemnika in 1 kapljico 1 spusti poliglyukina krvodajalec. Cev namestimo v centrifugo 5 minut. Nato zmes razredčite s 5 ml slanice, postavite cev pod kotom 90 ° in preverite združljivost. V odsotnosti lepljenja in barvnih sprememb so donor in prejemnik združljivi.

Bioassay

Da bi odstranili tveganje za zaplete, se opravi biološki preizkus. Da bi to naredili, se prejemniku prenese majhna količina krvi in ​​tri minute sledijo njegovemu zdravstvenemu stanju. V odsotnosti negativnih manifestov: povečanje pulza, krčenje dihanja, manipulacija se ponovi še dvakrat, skrbno sledita pacientu. Transfuzijo je mogoče izvesti le, če ni zaznan noben negativen manifest, sicer se operacija ne izvaja.

Način vodenja

Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij za določanje krvnih skupin in združljivosti začnejo izvajati samo transfuzijo. Vbrizgana kri ne sme biti mrzla, dovoljena je samo sobna temperatura. Če je operacija nujna, se kri segreje v vodni kopeli. Postopek transfuzije se izvaja s kapljico s sistemom ali neposredno z brizgalko. Hitrost dajanja 50 kapljic v 60 sekundah. V času transfuzije medicinski strokovnjaki merijo impulz in tlak pacienta vsakih 15 minut. Po izvedbi manipulacije se bolniku pokaže počitek in zdravniški nadzor.

Nujnost in kontraindikacije

Transfuzija krvi v mnogih je povezana s preprostim dajanjem droge. Toda to je zapleten proces, v katerem tuje živih celic vstopi v bolnikovo telo. In tudi pri popolnoma združljivi združljivosti obstaja tveganje, da se kri ne bo umirila. Zato je za zdravnike izjemno pomembno, da brez takšnega postopka ne morejo storiti. Strokovnjak, ki predpisuje operacijo, mora biti prepričan, da druge metode zdravljenja ne bodo učinkovite. Če obstaja dvom, da bo transfuzija koristna, je bolje, da se ne izvaja.

Posledice nezdružljivosti

Če združljivost s transfuzijo krvi in ​​nadomestkov krvi ni bila popolna, lahko prejemnik razvije negativne posledice iz takega postopka.

Motnje iz takega postopka so lahko različne, povezane so s težavami v notranjih organih ali sistemih.

V delovanju jeter in ledvic pogosto pride do motenj, motenj, aktivnosti in dela hematopoeze. Spremembe se lahko pojavijo tudi v dihalnem in živčnem sistemu. Zdravljenje za vse vrste zapletov je treba opraviti čim prej, pod nadzorom zdravnika.

Če pride do nezdružljivosti med biološkim testom, se bo oseba tudi počutila negativno, vendar v precej manjšem obsegu. Prejemnik lahko doživi mrzlico, bolečine v prsnem košu in ledvični hrbtenici. Pulz se bo pospešil, bo prišlo do občutka tesnobe. Če se ti znaki najdejo, transfuzije ni mogoče storiti. Trenutno nezdružljivost s krvnimi skupinami s transfuzijo krvi praktično ni mogoče najti.