Bronhiectasis - kaj je to? Bronhokteza pljuč

V sodobni medicini so pogosto zabeleženi primeri patologije, imenovane "bronhiectasis". To je nevarno stanje, ki se razvija v ozadju različnih bolezni dihal. Seveda pacienti, ki se soočajo s to diagnozo, iščejo kakršne koli informacije o nevarnostih, simptomih in načinih zdravljenja bolezni.

Bronhiectasis - kaj je to?

S podobno patologijo so vključene številne bolezni dihalnega sistema. Kaj so bolniki, ki se soočajo z diagnozo bronhiektazije? Ta pogoj spremlja močno širjenje bronhijev zaradi poškodbe bronhialne stene.

Bolezen lahko prizadene različna področja bronhijev, najpogosteje pa je razširitev sten srednje velikosti. Proces je povezan z izgubo elastičnosti tkiva. Po statističnih podatkih je pri moških ta patologija registrirana približno 3-krat bolj pogosto kot pri ženskah v nasprotnem spolu. Iz bolezni pogosto trpi levo pljuča, vendar je bronhiektazija pravega pljuča manj pogosta. Strokovnjaki pripisujejo takšne statistike, tako da je lumen leve bronhijev precej manjši in tvori zožitev v fiziološkem mestu pljučni arteriji infleksije.

Na žalost je mogoče bronhiektazo redko popolnoma izločiti, vendar je s pomočjo pravilno izbranih metod zdravljenja mogoče ustaviti proces uničenja bronhialnih zidov.

Vzroki za bolezen

Bronhiectasis je lahko prirojena in pridobljena. Obstaja vprašanje prirojene patologije, je navadno povezano s prisotnostjo genetskih in fizioloških nenormalnosti. Razširitev bronhijev se pogosto opazi pri otrocih, ki trpijo zaradi cistične fibroze in pogojev imunske pomanjkljivosti, pa tudi pri številnih drugih boleznih, vključno s sindromom Junga, Marfana in Kartagenera.

Pridobljena kronična bronhiektazija se pogosto razvija v ozadju bolezni dihal, vključno s pljučnico, tuberkulozo, kašljajem. Tveganja vključujejo alergijske bolezni. Patologija je lahko povezana s prisotnostjo bronhialnih tumorjev, zaradi katerih je težko priti skozi zrak in sputum. Na seznam vzrokov so bolezni imunskega sistema, vključno s AIDS-om.

Bronhiektazija ni vedno povezana s patologijo samega dihalnega trakta. Razširitev bronhialne stene lahko izhajajo iz progresivnega ulceroznega kolitisa, revmatoidnega artritisa, Crohnove bolezni, stafilokokne infekcije, ne glede na lokacijo, hiatusno kilo v membrani. Dejavniki tveganja so slabe navade (alkoholizem, kajenje, uporaba prepovedanih drog), zastrupitev z nevarnimi strupenimi plini.

Zelo pomembno je, da zdravnik določi vzrok patoloških sprememb v bronhih, ker je na več načinov uspeh zdravljenja odvisen od tega.

Glavni simptomi bronhiektazije

Bronhiectasis je patologija, ki se razvija postopoma. Na začetnih stopnjah so lahko nekateri značilni simptomi odsotni. Bolniki zelo pogosto trpijo zaradi bolezni dihal, vključno s pljučnico in plevritom. Bronhitis z bronhiektazijo je tudi pogost pojav.

Poleg tega se povečuje proizvodnja sputuma, zlasti v hladnem vremenu. Pogosto je mogoče opaziti piskanje pri vdihovanju in izsesavanju.

Ker bolezen napreduje, pacienti opozarjajo na pojav kašlja - napadi so še posebej močni zjutraj in jih spremlja sproščanje velike količine mucopurulentnega sputuma. Izpusti imajo pogosto neprijeten vonj.

Spremembe v bronhialnih stenah vplivajo na količino kisika, ki ga proizvaja telo. Hipoksijo spremlja splošno slabitev - bolniki se pritožujejo nad stalno šibkostjo, zaspanostjo, pogosto omotico. Bolnikova koža je bleda, včasih postane modrikasta. Simptomi vključujejo kratko sapo, ki na poznejših stopnjah razvoja postane trajna in skrbi za osebo ne le med telesno aktivnostjo, temveč tudi pri miru.

Faze razvoja bolezni

Zdravniki razlikujejo med tremi stopnjami razvoja bolezni:

• Prvo stopnjo bronhodilacije spremlja poškodba plasti bronhialne sluznice. Karakteristični simptomi so praktično odsotni in potek bolezni se šteje kot benigni.
• Na drugi stopnji razvoja destruktivni proces vpliva na celotno debelino bronhialnih zidov. Bolniki se pritožujejo zaradi zasebne pljučnice in povečanja dnevnega obsega sputuma.
• Na tretji stopnji patološki proces opazujemo ne samo v bronhih - se razteza na sosednje pljučno tkivo. Bolniki trpijo zaradi kroničnega vnetja, se pritožujejo zaradi obsežnega izliva plodov v plodu. Na tej stopnji pogosto opažamo hemoptizo.

Klasifikacija bronhiektaz

Obstaja več shem za razvrščanje te patologije. Kot je bilo že omenjeno, je lahko bronhiektazija prirojena ali pridobljena. Uničevalni proces včasih pokriva samo majhen del bronhijev, lahko pa se širi tudi na druge dele dihalnega trakta (v tem primeru govorimo o veliki bronhiektaziji). Morda pojav več lezij v različnih delih bronhijev.

Glede na stopnjo manifestacije simptomov so izolirane pljučne, srednje in hude oblike patologije. Odvisno od patomorfologije je bronhiektazija lahko hipertrofična ali atrofična.

Opozoriti je treba, da lahko bolezen zaradi nezdravljenja povzroči nevarne posledice, vključno s pljučnim emfizemom, obsežnimi krvavitvami, sekundarno amiloidozo, respiratornimi in srčnimi popuščanji.

Bronhokteza: instrumentalna in laboratorijska diagnostika

Diagnoza te bolezni je dolgotrajen proces. Med rutinsko fizičnega pregleda, vam zdravnik lahko opazili nekaj sprememb v videzu bolnika - prsih je oblikovan kot sod, spremenila falange (v primeru poznejših fazah razvoja bolezni). V avularnem pregledu specialist ugotavlja, trdo dihanje in prisotnost vlažnih sesalcev.

Kar se tiče laboratorijske diagnostike, bolniku najprej dobimo krvni test. Glede na bronhektaza opazili povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, povečanje števila belih krvničk in anemije, ki je povezana z kisika stradanja telesa. V laboratoriju izpit iz sputuma lahko vidimo, da imajo emisije troslojno strukturo.

Za ugotovitev končne diagnoze se uporabljajo različne instrumentalne metode. Informativna je radiografija prsnega koša, ki omogoča videnje območij fibroze, potrditev prisotnosti cist in razširitev bronhialov, določitev spremembe v žilnem vzorcu. Poleg tega se opravi bronhoskopija (notranja preiskava bronhijev z endoskopom) in računalniška tomografija.

Terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje je v veliki meri odvisno od stopnje bolezni. Praviloma je bolnikom predpisana zdravila za redčenje sputuma. Široko uporabljani imunomodulatorji, multivitaminski kompleksi. V prisotnosti bakterijske pljučnice in drugih pacientov bolezni zahteva uporabo antibiotikov - najbolj pogosto uporabljenih makrolidi ( "Azitromicin") in pneumotropic fluorokinolonov ( "moksifloksacin" "Levofloksacin").

Pomemben del terapije je sanacija bronhijev, ker ne smemo dovoliti stagnacije sputuma v pljučih - bolnikom dobimo redne seje vibrirajoča masaža. Za lažje dodeljevanje sputuma bo pomagal in ustrezno izbiral kompleks fizikalne terapije. Zdravljenje bronhiektazije nujno vključuje dihalno gimnastiko. Ko je lumen dihalnega trakta zamašen z gnojnimi mase, mikrodenaganje poteka z uporabo antibiotikov in antiseptičnih sredstev. Včasih so mucolitiki in proteolitični encimi vneseni v lumen bronhusa, ki razredčijo pljuča in olajšajo njegov umik.

Tako zdravimo bronhiektazo. Pripombe zdravnikov kažejo, da je z ustrezno izvedeno terapijo mogoče ponovno vzpostaviti sorazmerno normalno delovanje dihalnega sistema.

Operativna intervencija in njene značilnosti

Daleč od vedno konzervativnih načinov zdravljenja pomagajo pri soočanju s tako patologijo kot bronhiektazami. Včasih je potrebna samo operacija. Glede na obseg lezije lahko zdravnik priporoči popolno odstranitev pljuč ali delno resekcijo prizadetih območij bronhijev.

Kirurško zdravljenje za podobno bolezen je precej zapleteno, po katerem bolnik potrebuje dolgo rehabilitacijo.

Dieta za bolnike

Zdravljenje bronhiektazije nujno vključuje pravilno prehrano. Prehrana mora vključevati veliko količino beljakovin, vendar se priporoča, da se količina maščobe zmanjša na 90 g na dan.

Meni mora vsebovati več izdelkov, bogatih z vitaminoma skupine B in A, ter tudi z askorbinsko kislino. Bolnikom je priporočljivo jesti veliko surovega zelenjave in sadja, piti sveže sokove. Meni mora vključevati jetra. Za pitje uporabite bučke pšeničnih otrobov in pasje vrtnice.

Preventivni ukrepi

Na žalost ni zdravila, ki bi lahko preprečila razvoj bolezni. Ampak morate razumeti, da je bronhiektazija resna patologija, katere razvoj je lažje preprečiti. Bolniki z ogroženih skupin priporočamo, da se slabe navade (kot so kajenje), sledijo prehrane in krepijo imunski sistem in da bi preventivno cepljenje proti virusnim okužbam, tudi oslovski kašelj, gripa, ošpice, in drugi.

Bolniki, ki so že bili zdravljeni, morajo biti registrirani pri zdravniku, trikrat letno opravijo preglede in opravijo teste. Ljudje z obstoječimi bronhiektazami v obdobju remisije potrebujejo periodično sanacijo bronhijev, fizioterapevtskih postopkov, preventivnega sanatorija.