Salmonella tifimurium - patogen, diagnoza, zdravljenje

Bakterija Salmonella tifimurium je v medicini znana kot Salmonella enterica serovar typhimurium. Je gram negativna, paličasto bakterija z flagella (vijolične lasaste strukture), s katero se ta mikroorganizem premika.

Imenovana bakterija je glavni vzrok zastrupitve s hrano (salmoneloza) pri ljudeh. Okuženi z njimi so pogosto svinjina, perutninsko meso, jajca. Domače živali jo lahko tudi posredujejo.

Kako so razvrščene salmonele?

Torej nas zanima salmonela tifimurium - povzročiteljica take nevarne bolezni, kot je salmonela. Vrste salmonella enterica ima 6 podvrst:

• enterica;
• salamae;
• arizonae;
• diarizonae;
• houtenae;
• indica.

Podvrsta salmonele enterične enterike vključujejo naslednje serološke skupine:

• A (paratyphi A).
• B (derbi, typhimurium, agona, heidelberg).
• C (cholerae suis, newport, muenchen, virchowinfantis).
• D (dublin, enteritidis, rostock, sendai, typhi).
• E (anatum).

Salmonella typhimurium (S. typhimurium)

Oblika enterike se šteje za patogeno za ljudi in živali, pa tudi za ptice, vendar je le nekaj izmed njih najpomembnejše za človeka. Večina primerov salmoneloze se pojavi v S. typhimuriumu.

Mnogo sevov salmonele je odpornih na sodobne antibiotike in se zato širi po vsem svetu. Torej, bolnišnična nosokomialna salmoneloza je trenutno resna težava. V 80% primerov je povzročitelj nosokomialne (nosokomialne) salmoneloze S. typhimurium.

Faktorji patogenosti

Potek in nevarnost te bolezni povzročajo naslednji dejavniki patogenosti:

• Zasteklitev zagotavlja hiter premik mikroorganizma.
• Bakterija ščiti pred bakterijami pred fagociti. Zaradi pomanjkljivosti fagocitoze se sepso razvija.

• Posebnost invazije omogoča, da je prodor neoviran v globokih tkivih.
• Zaradi dobre adhezije (pritrditve), ki jo zagotavljajo fibrili, pektini, LP-saharidni kompleks, se bakterija zadrži v telesu.
• Eksotoksini (proizvodi njegove vitalne aktivnosti) tvorijo drisko z nadaljnjo dehidracijo, hitro vaskularno prepustnost.
• Endotoksin se sprosti v ozadju uničujoče fagocitoze. Je kompleks lipoposaharidov, ki tvori zastrupitev. Združevanje trombocitov v majhnih kapilarah vodi v vnetje, opazimo DIC sindrom. In izločanje Na in Cl vodi do zmanjšanja gladkih mišic in povečane peristaltice v črevesju.

Kako odporni so bakterije?

Salmonella tifimurium ima odpornost na različne okoljske dejavnike:

1. Tri mesece se hranijo pri sobni temperaturi z gospodinjskimi predmeti.
2. Štiri leta se hranijo v suhih iztrebkih živali.
3. Pet mesecev - v vodi, pol leta - v mlečnih izdelkih in mesu, na jajčni lupini - do enega meseca.
4. Smrt nastane le pri 100 ° C. Pri mesnih izdelkih se odpornost na visoke temperature poveča (pol kilograma mesa je treba kuhati dve uri, samo po tem bo varno). S soljo in kajenjem salmonela ni mogoče ubiti.
5. To sredstvo lahko prenese temperaturni padec -80 ° C.
6. Je UV-odporen.
7. Dezinfekcijsko sredstvo mora stati 20 minut, da uniči bakterijo.

Izbruhi bolezni salmonele so opazili poleti, pogosteje jih odkrivamo pri malih otrocih zaradi pomanjkljivosti v njihovem imunskem sistemu.

Patologija se prenaša na živalski način, tudi v stiku z gospodinjstvom. Mimogrede, pomembno je, da pri uporabi jajc upoštevate vrsto beljakovin in rumenjaka. Z motnostjo, krvavitvijo, gnitjem vonja, jajčece je najverjetneje okuženo. Treba je zavreči, posode, napolnjene s klorom, in njihove roke tudi predelane. Milo v teh primerih ne pomaga.

Zimski izbruhi, visoka smrtnost in mehanizem prenosa kontaktov in gospodinjstev se pojavljajo zaradi odpornosti proti antibiotikom in ker so zaloge hrane centralizirane.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje traja od šestih do osmih dni, najpogosteje pa se pojavijo prvi simptomi že prvi dan ali dva po jedenju kontaminiranega zdravila.

Je kršitev metabolizma vode, soli zaradi driske, blato postane vodena, Penina, smrdljiv, z zelenjem, ki spominja na "močvirja blato" s frekvenco do desetkrat na dan, en teden ali več.

Bolezen se začne akutno, za katero je značilna šibkost, letargija, blago trebušna bolečina (epigastrična regija in popek). Stomak je boleč na palpaciji, tresenju in opaznem otekanju.

Salmonella tifimurium - laboratorijska diagnostika

Na diagnozo vplivajo naslednji kazalniki:

• povečan ESR;
• levkociti s premikom na levo;

Vzročno sredstvo najdemo iz bioloških medijev (blata, krvi, urina, prizadetih organov) in sumljivih izdelkov po bakteriološki metodi. Končni rezultat je praviloma pripravljen za peti dan.

Pri okužbi s salmonelo tifimurijem so simptomi naslednji:

• zvišana telesna temperatura;
• mrzlica;
• huda driska;
• bruhanje.

Zdravljenje

Ta bolezen ima smrtonosni izid v zgodnjem otroštvu, pri starejših pa tudi pri osebah z zmanjšano imuniteto. To je tudi nevarno salmonelo tifimurij.

Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe antibiotične terapije in rehidracije. Predpišejo tudi antispazmodike, encimske pripravke, sorbente, antidiarrheale. Prikazana je prehrana "Tabela št. 4".

Terapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, v hujših primerih pa se uporabijo reuscitativni ukrepi. Pri sorbentih za razstrupljanje telesa je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

• Enterosgelya;
• "Liferana";
• aktivno oglje;
• Smecta;
• "Entereroidi."

  

S pogostim neprestanim bruhanjem je nujno, da pokličete reševalno vozilo, da preprečite dehidracijo. Pacientu je praviloma dodeljen "Regidron". Povečana zvišana telesna temperatura se zmanjša z antipiretiki.

Salmonela, aktivna proti salmonelnim entericam antibiotikom

Antibakterijska sredstva aktivnih pred salmonelo salmonelo enterica, opravlja "furazolidon" "Ciprofloksacin", "rifaksiminskih", "nifuroxazide". Vendar pa lahko predpiše le zdravnik, pobral individualno odmerjanje in ob upoštevanju stanja bolnika, okužena s salmonelo tifimurium.