Nujni pogoji: nujne medicinske razmere

V nujnem stanju (angleški nujni - »nujni«) oseba potrebuje nujno pomoč, saj v tem primeru mu grozi hitra neposredna smrt. Ta koncept se uporablja na vseh področjih medicine: kirurgija, kardiologija, psihiatrija, ginekologija itd. V tem članku bodo opisani najpogostejši nujni pogoji.

Akutna zastrupitev

Za zaužitje velikega odmerka kemikalije je potrebna takojšnja medicinska intervencija. Večina žrtev z akutnimi zastrupitvami razvije respiratorno odpoved, kar vodi do smrti. V ZDA in Evropi vsako leto s to diagnozo hospitalizira približno 250 od 100.000 ljudi. Za primerjavo lahko navedemo število ljudi, ki jih je prizadel miokardni infarkt. S to boleznijo 70-80 od 100.000 ljudi pride v bolnišnico.

Starost žrtev akutnega zastrupitve se giblje od 13 do 35 let. To nujno stanje se v 80% primerov pojavi naključno, 18% primerov je samomorilno in samo 2% - poklicne poškodbe.

Najpogostejša zastrupitev kot samomor izberejo ženske. Večina moških pade v bolnišnice z drogami ali alkoholnimi zastrupitvami. Smrtnost zaradi zastrupitve v bolnišnici ne presega 3%. Še veliko ljudi umre zaradi zastrupitve, ne da bi imeli čas, da bi poiskali kvalificirano pomoč.

Heatstroke

Ta država je posledica pregrevanja živega telesa. Visoka temperatura zraka telesu ne omogoča vzdrževanja normalne termoregulacije, kar povzroča hude posledice do asistola, zlasti pri otrocih in ljudeh s kardiovaskularnimi boleznimi.

Obstajajo naslednji tipi toplotne kapi:

• Hipertermična (telesna temperatura presega 40 ° C);
• gastroenterična bolezen (značilna je dispepsija);
• cerebralna (dominacija nevropsihiatričnih motenj);
• (ta vrsta je značilna po telesni temperaturi do 39 ° C in respiratorni odpovedi).

S tem nujnim stanjem bolnik ima omotico, slabost, rdečino kože, šibkost, motnjo spanja, hitro dihanje. Značilna je huda oblika toplotnega udarca izguba zavesti, konvulzije in halucinacije.

Nezavest

Z gotovostjo lahko rečemo, da je bil sinkovski pogoj vsaj enkrat v življenju polovice odraslega prebivalstva na planetu. Prva epizoda se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starih od 10 do 30 let. Glavni razlog za sinkopo je neskladnost med količino krvi, ki se prenaša v možgane, in njegovimi metaboličnimi potrebami.

V medicini se razlikujeta naslednja sinkopalna nujna stanja:

• refleks (čustveni stres);
• sinkopa, ortostatske hipotenzije, ki ga povzroča (avtonomno odpoved, diabetes, poškodba hrbtenjače, krvavitev v prekomerno uživanje alkohola, antidepresivi in ​​drugi.);
• kardiogena sinkopa (tahikardija, bradikardija, srčne pomanjkljivosti, ishemija / miokardni infarkt, pljučna hipertenzija).

Epileptično prileganje

To občasno ponovljeno nujno stanje povzroči sekundarno hipertermijo, cerebralni edem, disfunkcijo liquorodinamike, srčne aktivnosti in dihanje. Neučinkovito zdravljenje vodi k smrti v nekaj urah.

Vzroki napadov so intrakranialni tumorji, eklampsija in kraniocerebralna travma. Takojšnjo pomoč nudijo naslednje rešitve:

• 40% glukoze (10 ml) v zmesi z 20-60 mg diazepama (toda hiter vnos tekočine v veno povzroči dihalni zastoj!);
• antikonvulzivi v obliki 30 ml 6% raztopine kloral hidrata in škrobne paste ali 0,6 g barbitola (ti pripravki se rektalno dajo);
• Benzodiazepinske pomirjevalce, barbiturate in valproate dajejo nazogastrična cev.

Samomorilno vedenje

Ponovljeni pogovori in poskusi poravnave rezultatov z življenjem so vključeni tudi v seznam nujnih držav. Misli o smrti imajo skoraj vsi ljudje z motnjami v duševnem razvoju. Samomor je posebej enostaven za izvajanje bolnikov agitirana depresija. Takšni bolniki potrebujejo skrben nadzor, še posebej zjutraj, saj je v tem trenutku najbolj melanholično razpoloženje.

Prisotnost v zgodovini vsaj enega poskusa prenehanja življenja se šteje za nujno stanje v psihiatriji, saj se takšne situacije praktično v vseh primerih ponovijo. Moški se samomorju trikrat pogosteje od žensk, čeprav predstavniki poštenega spola naredijo štirikrat več poskusov kot moški. Večina primerov končanega samomora pade na starejše.

Oseba, ki je nagnjena k samomoru, ima najpogosteje načrtovan akcijski načrt, ki se običajno ne skriva. Poleg depresivov so takšnim bolnikom predpisani pomirjevalci in nevroleptiki (Sonapax, Tizercin, Relanium).

S histeričnimi motnjami pacienti pogosto s svojo značilno dramo pri občinstvu skušajo umreti, čeprav v resnici ne nameravajo to življenje uresničiti v praksi. Ti primeri so tudi nujni pogoj, ker bolniki, ki se hitro zdravijo, ne morejo oceniti nepopravljivih posledic svojih nevarnih dejanj.

Pri obnašanju shizofrenikov opazimo samomorilne tendence, ki jih povzroča hipohondrični delirij in nujne halucinacije. Med bolniki so posamezniki, ki pogosto razmišljajo o usodnih eksperimentih. Pogovori o takšnih stvareh se pogosto začnejo s stavki "zanimivo in kaj se bo zgodilo, če se bo Ihellip;" in podobno. Takšnega samomora skoraj ni mogoče predvideti.