Бета адреноблокаторы

Препараты, которые относятся к этой группе веществ, применяются для лечения основной сердечной патологии: ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда, профилактику стенокардии), артериальной гипертензии, тахиаритмий, хронической сердечной недостаточности.

Бета адреноблокаторы выполняют функцию конкурентных антагонистов норадреналина, адреналина и других веществ, которые обладают свойствами бета адреномиметиков на адренорецепторах.

Эффективность применения веществ данной группы напрямую зависит от состояния симпатической нервной системы. При увеличении работы этой системы, вещества продуктивнее действуют на организм человека. И наоборот. В частности, их эффективность увеличивается при различных патологиях сердца, которые сопровождаются стрессовыми состояниями, тиреотоксикозах, у курильщиков (никотин повышает симпатический тонус).

Лекарственные вещества данной фармакологической группы делятся на три вида: смешанный, неселективный и селективный. Бета адреноблокаторы: атенолол, метопролол, ацебутолол, бисопролол, эсмолол – относятся к третьему типу. Неселективные препараты представлены пропранололом, надололом, пиндололом, пенбуталолом, тимололом, окспренололом, соталолом. Смешенные адреноблокаторы: лабеталол, карведилол.

Применение

Основная сердечная патология, при которой применяются бета адреноблокаторы, – ишемическая болезнь сердца. Механизм действия веществ заключается в блокаде бета адренорецепторов, что приводит к снижению всех функций сердца: сократимости, проводимости, возбудимости, автоматизма. Результатом является снижение работы сердца, которое проявляется в уменьшении частоты сокращений сердца, ударного объёма и сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде значительно снижается, и таким образом обеспечивается эффективная профилактика приступов стенокардии. Лекарственные вещества данной группы снижают риск внезапной смерти у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Для купирования приступов тахиаритмий также применяются бета-адреноблокаторры. Уменьшение частоты сокращений сердца, замедление предсердно-желудочковой проводимости объясняет данный лечебный эффект. Более выраженное действие препаратов наблюдается при наличии предсердных аритмий.

Лекарственные вещества, которые имеют бета блокирующее действие, относятся к одному из пяти классов антигипертензивных веществ. Они применяются для лечения любой стадии артериальной гипертензии, а также для лечения симптоматического вида данного заболевания. Механизм действия бета адреноблокаторов складывается из четырёх компонентов: снижение работы сердца, подавление ренин-ангиотензиновой системы, снижение тонуса сосудодвигательного центра, уменьшение общего периферического сопротивления крови.

Для лечения хронической сердечной недостаточности применяются адреноблокаторы. Препараты данной группы убирают избыточное влияние симпатической нервной системы на сердце. При этом снижается неблагоприятное влияние адреналина и норадреналина на сердце, понижается активность бета адренорецепторов, замедляется частота сокращений сердца. Однако применение избыточных доз данных лекарственных веществ может утяжелить сердечную недостаточность.

Бета адреноблокаторы также эффективно применяются для лечения открытоугольной глаукомы. Они способствуют снижению секреции жидкости цилиарного тела. Таким образом, снижается внутриглазное давление, и симптомы заболевания исчезают.

Для лечения приступов мигрени применяются метопролол, атенолол, тимолол и надолол. Их действие объясняется спазмом сосудов головного мозга, агонистической активностью препаратов к серотониновым рецепторам в центральной нервной системе.