Možganski hematom

Poškodbe, ki nastanejo zaradi prehodnih ran ali kapi, so možganski hematomi. Zanj je značilna kršitev funkcij telesa. Manifestacije travma so lahko hude, zmerne ali rahle. Rahlo poraz lahko malo spremeni um in vodi v izgubo in smrt.

Hematoma je značilna kopičenje omejene količine tekoče krvi v nastali votlini zaradi zaprtega ali odprtega poškodb tkiva, organov z vaskularnim prelomom. Lahko se razširi na katerikoli del možganov.

Vrste hematomov

Obstajajo naslednje vrste intrakranialni hematomi: epiduralni, subduralni, kronični subdural.

Epiduralni možganski hematom je zbirka krvi, ki jo povzroča travma in je lokalizirana med trdo lupino in notranjo površino kosti lobanje. To povzroča stiskanje vitalnega organa, ki je lahko splošen in lokalni. Vzrok za takšne hematome je travma, ki povzroči začasno lokalno deformacijo. Pogosto ga spremljajo depresivni zlomi kosti lobanje, porušene posode trde školjke možganov. Kriza, ki izteka iz poškodovanih posod, ga lomlja in zbira v sklepih, kjer je tesno spojena z notranjimi kostnimi ploščami. Zato ima ta vrsta hematomov majhno območje porazdelitve in veliko debelino.

Obsežna akumulacija krvi, ki je lokalizirana med trdno in arahnoidno medulla, je subduralni hematom možganov. Simptomi te lezije se kažejo v stiskanju možganov, ki so v tem primeru lahko tudi splošni in lokalni. Ti hematomi so najpogostejši.

Kronični subduralni hematomi posttraumatskega značaja predstavljajo krvavitve, ki so zaprta v večjem obsegu. Lokalizirani so predvsem pod trdo lupino možganov. Hematomi povzročajo stiskanje tega organa. Imajo kapsulo, ki jih omejuje na zdrava tkiva. To je razlika med temi hematomi iz subakutnih in akutnih lezij. Kapsula se po travmih pojavi v nekaj tednih in določa značilnosti patogeneze, kliničnega poteka in taktike zdravljenja. Obseg hematomov je 50-250 mililitrov.

Subduralni hematom kroničnih možganov ima naslednjo razliko: dolgo trajanje svetlobnega intervala. Simptom stiskanja se razvija postopoma, bolnikovo stanje se močno poslabša do koma in soporja. Ta rezultat olajšujejo naslednji dodatni dejavniki: ponovitev travma glave, alkohol, pregrevanje na soncu, prehladi. Klinična slika je podobna boleznim osrednjega živčnega sistema: možganski tumorji, krvavitve, možganska kap, epilepsija, encefalitis. Zavest je zmedena, v obliki pomanjkanja spomina in orientacije v vesolju, omamljanje.

Zdravljenje

Hematom možganov ima dve vrsti zdravljenja: konzervativen in operativen. Konzervativno zdravljenje je odvisno od majhnih hematomov. Uporabili analgetike, stiskalne povoje, hladne obloge do mesta poškodb, fizioterapijo. Z velikimi hematomi se z evakuacijo krvi pokaže punkcija, nato se uporabi tlačni povoj. Če pride do krvavitve, se odpre, nato pa so krvavitve prepuščene. Včasih je hematom možganov zatrt. Posledice tega stanja so hude in neugodne.

Hemangiomi travmatičnega značaja se zdravijo konzervativno. Operativni poseg v tem primeru je prikazan v primeru groženj naklonov in dislokacij.

Akutni travmatični subduralni in epiduralni hematomi zahtevajo nujno kirurško poseganje.