Aterosklerotična kardioskleroza: zapleti. Kardioskleroza: zdravljenje, simptomi, vzroki

Bolezni kardiovaskularnega sistema

Kaj je IHD?

Z koronarno srčno bolezen je stanje, ki se razvije kot posledica zmanjšanega pretoka krvi v glavnem sistemu plovil srca - koronarnih arterij. Kot posledica miokardija srca izgubi kisik in doživi stradanje kisika. Zaradi tega srce ne more pravilno opravljati svoje funkcije, saj deluje na meji svojih lastnih zmožnosti. Zaradi tega je zgostitev sten srca in njegovo povečanje velikosti. Na neki točki, pri pomanjkanju krvi in ​​kisika, je prekomerna mišična napetost, in kot posledica razvila miokardni zlom ali poškodbo na plovilo z razvojem krvavitve (miokardni infarkt). Najpogosteje je ta pogoj določen v ozadju aterosklerotičnih lezij koronarnih žil, vendar razlogi za svoj videz lahko veliko. Pomembno je razumeti, zakaj se pri IHD razvije najpomembnejše in pogostejše stanje aterosklerotične kardioskleroze.

Kakšna je ta bolezen - kardioskleroza?

Kardiosklerozo ponavadi razumemo kot nepovraten proces, ki poteka v debelini srčne mišice. Z njim je zamenjava normalnih kardiomiocitov s veznim tkivom, kar bistveno poslabša delo srca.

Obstajajo dve glavni obliki, v katere se razdeli kardioskleroza - aterosklerotična in postinfarkcija.

Kot pove že ime, se postinfarktna kardioskleroza razvije na mestu nekdanje nekroze kardiomiocitov - srčni napad. Z zamenjavo poškodovanih tkiv je fiziološki proces, poskus telesa, da obnovi prizadeti organ. Pri aktivaciji ležijo kompleksni mehanizmi interakcije med celicami miokarda, vezivnega tkiva in celic imunskega sistema.

Pri aterosklerotični kardiosklerozi je postopek ponavadi patološko in se nadaljuje nekoliko drugače kot po post-MF sklerozi. V srcu so kompleksne reakcije kopičenja in porabe maščobnih molekul.

Ta bolezen je omenjena tudi v mednarodni klasifikaciji bolezni. Če obstaja aterosklerotična kardioskleroza - koda ICD, ki je izpostavljena pri diagnozi - I24. Mimogrede. Ta diagnoza se izda vsem bolnikom brez izjeme, starejših od 55 let. Kaj je zanj značilno?

Ateroskleroza kot osnova za bolezni srca

Kako se razvije aterosklerotična kardioskleroza? Vzroki za pojav te patologije - metabolične motnje, povezane predvsem z metabolizmom maščob.

Vse se začne s kršenjem ravnovesja lipoproteinov v telesu. Pomembno vlogo imajo lipoproteini z nizko gostoto (ki so prepoznani kot najbolj aterogeni - sposobni tvoriti aterosklerotične plošče). Drug, nič manj pomemben dejavnik, je lokalna lezija vaskularnega endotelija. Običajno je endotelij prekrit s posebnimi snovmi, ki preprečujejo odlaganje lipoproteinov in krvnih strdkov na njih. Ker je prizadeta, nastanejo razmere za kopičenje lipoproteinov na mestu motnje. Zaradi tega se aterosklerotična plica razvije na mestu žilne okvare. Ko raste, se koronarna posoda postopoma skrči, kar ustvarja pogoje za gladek kisika. Zaradi skoraj popolnega zmanjšanja lumena krvne žile kri preneha prehajati v miokardijo in se razvije infarkt.

Aterosklerotične spremembe v stenah srca

Ta oblika ishemične bolezni srca - aterosklerotična kardioskleroza, - je glavni vzrok srčnega popuščanja. Zaradi motenj pri oskrbi kisika z miokardom in razvojem skleroze koronarnih posod proces prehaja v mišice srca. Zaradi tega postane skupaj in zajame celotno debelino telesa. Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze je usposobljena za oblikovanje vseh oseb, starejših od 55-60 let. Potrebno je povečano število lipoproteinov. Izjemno majhen odstotek ljudi se lahko izogne ​​razvoju te bolezni, kaj se mora zavedati posebnosti te patologije.

Razvija se v daljšem časovnem obdobju. Kršitve rastejo postopoma, zaradi česar ni mogoče ugotoviti diagnoze aterosklerotične lezije brez izvedbe ustreznih študij. Kakšne so manifestacije te bolezni in kako se kažejo v različnih ljudeh?

Klinika za bolezen

Vsi klinični znaki se ne manifestirajo, dokler celoten miokard ni vključen v postopek, pa tudi drugi lupina srca. Zlasti pomembno je zoženje lumena koronarnih posod. Klinika se ne pojavi, dokler premer srčne arterije ni zmanjšan za vsaj 70 odstotkov, in aterosklerotična kardioskleroza srca se ne razvije.

Začetne manifestacije bolezni so zasoplost, bolečine v srcu, periodični dvig krvnega tlaka.

Dispneja se postopoma manifestira. Na začetku je njegov razvoj značilen za prekomerno fizično napetost, vendar sčasoma lahko njegov videz počiva.

Kar se tiče srčnih bolečin, so hrupne in običajno se pojavijo, ko je srce preobremenjeno. Ni mogoče reči, da imajo stenokardni znak (tlačno bolečino, dajanje v roki ali nazaj). Z napredovanjem bolečine postanejo stalne in slabo reagirajo na uporabo vazodilatatorjev.

Če ste prišli do takega pacienta ter kliničnega in anamneza zgoraj opisano, aterosklerotično kardio - to je tisto, kar naj bi mislili, usposobljen strokovnjak

Diagnoza bolezni

Da bi razsodili in odgovorili na vprašanje, kaj se je zgodilo z osebo in zakaj je vložil takšne pritožbe, je treba opraviti nadaljnji pregled bolnika. Diagnozo "aterosklerotične kardioskleroze" je mogoče ugotoviti, če so vsi ti simptomi in dejavniki tveganja prisotni. Dodatni sestavni deli slednjega, ki vplivajo na razvoj procesa, so starost bolnikov, starejših od 55 let, moški spol, sedentarni način življenja, iracionalna prehrana.

Za pojasnitev diagnoze je treba narediti še nekaj raziskav. Med njimi je najprej prišlo do biokemičnega testa krvi za holesterol, elektrokardiogram in koronarografijo.

Spremembe v EKG, značilne ateroskleroze srca - zmanjšanja napetosti zob (zmanjšanje njihove normalne velikosti) z zelo normalne širine in vrsto zob.

Coronarografija lahko razkrije zoženje lumena koronarnih posod in kaže pomanjkanje kisika v miokardiju.

Zdravljenje

Zaradi zapletenosti patogeneze bolezni je treba razumeti, da mora biti terapija celovita. Ravnovesje nefarmakoloških ukrepov ter zdravilnih in kirurških posegov omogoča doseganje pomembnih uspehov pri zdravljenju koronarne srčne bolezni.

Najprej in najpomembnejše je treba spodbujati zdrav življenjski slog. Kot je znano, je kršitev pravilne prehrane glavni vzrok poškodbe srčnih žil in srca. Poleg tega kompetentna telesna dejavnost vam omogoča pravilno pripravo srca za poznejše preobremenitve pri delu.

Spoštovanje teh preprostih pravil (racionalna prehrana in telesna vzgoja) omogočata, da se za nekaj časa zadrži razvoj koronarne bolezni. Uporaba zdravil bo odpravila vzrok bolezni in ponovno vzpostavila normalno metabolizem.

Glavna stvar, ki jo morate posvetiti, če potrebujete zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze, je patogeneza bolezni. Z vplivanjem na njegove glavne povezave je mogoče doseči znaten uspeh pri zdravljenju bolezni.

Terapija z zdravili

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze z zdravili je treba začeti samo v primeru zanesljive in potrjene prisotnosti srčnega popuščanja in žilnih lezij. V ta namen se uporabljajo skupine učinkovin, kot so antihipertenzivna zdravila, sredstva za preprečevanje srčnega popuščanja, statine, fibrate in metabolite.

Antihipertenzivno zdravljenje vključuje uporabo inhibitorjev angiotenzinske konvertaze ( "enalapril", "captoprila"), diuretike ( "Indap" "furosemid"). Diuretiki se uporabljajo tudi v prisotnosti srčnega popuščanja in so eno od tistih zdravil, ki so predpisana na prvem mestu.

Za izboljšanje srca priporočamo uporabo metabolnih zdravil ("Mildronat", "Cardiomagnolo"). Omogočajo izboljšanje krvne oskrbe srčne mišice in tudi spodbujajo začetek regenerativnih procesov.

Poleg tega je s povečanim srčnim utripom in kršitvami njegovega dela najbolje uporabiti srčne glikozide ("Digoxin", "Strofantin").

Uporaba statinov in fibratov

Statini so glavna zdravila pri zdravljenju ateroskleroze. Bistvo njihovega delovanja je zmanjšati raven aterogenih lipoproteinov v krvni plazmi, njihovo presnovo in izločanje ter nasičenost krvi antiatherogenic lipoproteinov (HDL - proteinov visoke gostote). Povečuje njihovo koncentracijo, izboljšuje zaščitne lastnosti vaskularnega endotelija, krepi, kar preprečuje razvoj novih plak.

Fibrati imajo podoben učinek, vendar jih je uporaba skupaj s statini strogo prepovedana zaradi razvoja neželenih učinkov.

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, kot so "Lovastatin", "Simvastatin", "Rosuvastatin". Od fibratov, razširjena uporaba "Clofibrate", "Bezafibrate", "Gemfibrozil".

Ta zdravila je treba uporabljati le za zdravniški recept in z obveznim spremljanjem zdravstvenega stanja, saj vsi bolniki ne prenašajo teh zdravil.

Kirurško zdravljenje

Kadar se neučinkovitost nefarmakoloških metod in predpisane terapije z zdravili približa uporabi kirurškega posega. Spekter operacij, opravljenih s to patologijo, je majhen in vsi so namenjeni predvsem razširjanju zoženih koronarnih posod in obnavljanju krvnega pretoka. Najpogostejši so ranžiranje, stenting in balonska angioplastika.

Shunting se običajno izvaja na odprtem srcu in je precej zapleteno in nevarno.

Stenting je sestavljen iz uvoda v votlino posode kovinske konstrukcije, katerega namen je mehanska širitev zoženih posod.

Balonska angioplastika je formalno začetna stopnja stentiranja, včasih pa jo je mogoče uporabiti samostojno. Izvaja se pod rentgenskim nadzorom. V posodo se vstavi kateter s balonom. Ko dosežemo območje zožitve, balon nabrekne, s čimer se ploščica izravnava in razširi plovilo.

Fizioterapija

Pri zdravljenju kardiovaskularnih bolezni niso odkrili fizioterapevtskih metod posebne uporabe, ampak se lahko uporabijo za ublažitev stanja bolnikov in za suspenzijo patološkega procesa.

Običajno se lokalna elektroforeza uporablja na srčnem področju z uporabo zdravil. Najpogosteje, s pomočjo toka, statini dostavijo neposredno v srce. Hkrati je mogoče ustvariti lokalno koncentracijo snovi, ki bo delovala neposredno na srce in prenašala s krvnim tokom v vseh posodah.

Ne posegajte v bolnike in zdravljenje v gorah. Tam je bistveno izboljšana transportna funkcija krvi, nasičenost miokarda in drugih organov obogatene s kisikom krvi.

Terapevtska vadba lahko pomaga normalizirati krvni tlak, delno zmanjšati stroške telovadbe, holesterola in ogljikovih hidratov in voditi sebe in svoje telo v tonu.

Aterosklerotična kardioskleroza - zapleti

Kakor vse bolezni, ima ishemična bolezen srca svoje negativne rezultate ali zaplete.

Prvič, kršitev srca kot posledica njegovega poražanja z aterosklerozo vpliva na način življenja bolnika. Pri vsakem delu se lahko razvije huda nihanja.

Pogosto pri razvoju aterosklerotično kardio, lahko pride do zapletov kot kršitev srčnega utripa in ritma motnje videz. Običajno potekajo ventrikularna fibrilacija in atrijo, razvoj blokade, sindrom šibkosti sinusnega vozla. V redkih primerih je asistola in nenadna srčna smrt.

Če ima oseba aterosklerotično kardiosklerozo, se zapleti pogosto razvijejo izven srca. Morda kršitev občutljivosti na okončinah, zlasti na rokah in stopalih, hlajenje teh področij telesa, razvoj atrofije. Trpijo tudi plovila v možganih, očeh in drugih sistemih organov.

Sčasoma so se žilne lezije razširile po telesu. V tem primeru zdravljenje ni posebej učinkovito in deluje le simptomatično. S tekočim procesom je edini rezultat, da je oseba, ki ima aterosklerotično kardiosklerozo smrt.

Preprečevanje ateroskleroze

Kot veste, je vsako olajšavo lažje preprečiti kot zdravljenje. Srčne bolezni prav tako ustrezajo tej formulaciji. Zato morate vedeti o glavnih ukrepih in metodah, ki lahko preprečijo aterosklerotično kardiosklerozo. Zapleti v tem primeru, če so storjeni pravilno, se morda nikoli ne manifestirajo.

Najprej morate pozorni na režim dneva in obrok hrane. Ne smete jesti po šestih zvečer in če je že neznosna, je bolje piti kozarec mleka z nizko vsebnostjo maščob ali kefirja.

Potrebno je dati čas in telesno vzgojo. Srčnega treninga nikoli ne bo odveč. Za to je hitra hoja, plavanje je popolno.

Ne zanemarjajte in preventivnih preiskav. Ponavadi med njimi, in ta ali oni problem je pokazala, in zato se bolje osredotočila na njihovo zdravstveno stanje nekaj dni, kot da si privoščite preostanek svojega življenja.

Ob prisotnosti prvih simptomov bolezni je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč, da določite nadaljnji načrt delovanja.