Stentiranje srčnih posod

Za zdravljenje koronarne bolezni srca, ki temelji na zoženje koronarnih arterij (ki jih hranijo v miokarda), v 1977 balon angioplastiko teh plovil je bila izvedena prvič. V večini primerov je vzrok zoženje arterij so maščobne obloge na intime plovil, ki vodi do nezadostne oskrbe s kisikom na kardiomiocitov. Posledično se razvije angina in miokardni infarkt.

Metoda balonske angioplastike temelji na dejstvu, da do srca skozi femoralna arterija vstavljen je kateter, na koncu katerega je manšeta (pihljen balon). Pod nadzorom rentgenskega žarka se kateter prenese neposredno na mesto zožitve, nato pa balon nabrekne - se lumen arterije razširi. Metoda daje dobre rezultate, vendar pogosto recidiva (arterija se zožuje večkrat in bolj pomembno).

Da bi podaljšali učinkovitost balonske angioplastike, so zdravniki razvili novo metodo - stentiranje srčnih posod. Stent je kovinska cevasta mreža, nekakšen okvir iz nerjavnega jekla. V notranjosti arterije se razširi, ne da bi ji bilo dovoljeno, da bi postalo spazmodično. Stentiranje srčnih posod opravljajo različni materiali, za katere so značilne različne lastnosti. Najbolj zanimivi so stentovi, ki so prekriti s polimernimi materiali in zdravilnimi snovmi (npr. S citostatskimi antitumornimi zdravili). Stentiranje srčnih posod s takšnimi katetri lahko zmanjša hitrost nastajanja aterosklerotičnih plak. Vendar je treba spomniti, da se pri uporabi teh stentov zmanjša hitrost zdravljenja notranje stene arterij, kar je dejavnik tveganja za nastanek trombov.

Stentiranje srčnih posod poteka popolnoma enako kot balonska angioplastika. Obstaja samo ena razlika, balon nosi stent, pokrit z lupino. Ko se kateter vstavi v koronarna arterija lupina se odstrani, potem se balon napihne in poravna stent v kraju, kjer se arterija zoži. Tako se stena razširjene arterije okrepi in okrepi od znotraj.

V sedanji fazi je alternativa za stentiranje srca aortokoronarno ranžiranje. Omeniti je treba še en pozitiven vidik vstavitvijo žilne opornice: krč koronarnih arterij v balon angioplastiko lahko razvije miokardni infarkt, ki jih je mogoče izogniti z uporabo stent. Odvajanje arterij srca je zdaj alternativna metoda aortokoronarne ranžiranja. Poleg tega, če je v času delovanja balona angioplastike spazmiruyutsya koronarnih arterij, je mogoče razvoj miokardnega infarkta, in stent v tem primeru pomaga, da bi se izognili temu resne zaplete. Z aortokoronarnim ranžiranjem polovica bolnikov razvije stenozo shunta. Njeno stentiranje je dobra alternativa ponavljajočemu aortokoronarnemu obvodu. Tudi srca in opornice - alternativa trombolizo in najboljša tehnologija za zdravljenje akutnega miokardnega infarkta neposredno v prvih urah njenega razvoja.

Kljub temu obstajajo kontraindikacije za ta postopek. Obdelava stentov ni mogoča z difuznim zoženjem koronarnih arterij. Tudi nepremostljiva ovira je majhen (manj kot 2,8 mm) premer zožene arterije.

Za preprečevanje tromboze se ta postopek izvaja v ozadju uvedbe antikoagulantov.

Po takšni operaciji bolnik ostane v bolnišnici 5-7 dni za 24-urni zdravstveni nadzor. V postoperativnem obdobju se nadaljuje zdravljenje z antiagregacijskimi sredstvi in ​​antikoagulanti.