Golica je povečanje ščitnice. Goiter: Simptomi, razvrstitev, vzroki, zdravljenje

V človeškem telesu ima ščitnična žleza zelo pomembno vlogo. Sklicujoč se na endokrini sistem, telo sodeluje pri uravnavanju energetskega presnovka. Dve vrsti je povezana s preškom, so na straneh sapnika. Energija, ki vstopi v telo, se razdeli med celice, če ni dovolj, se motijo ​​hormoni ščitnice. Če je primanjkljaj stalno, se spremeni določena sprememba tkiv in se razvije goiter. Obstaja več oblik in stopenj bolezni, ki se razlikujejo po vzrokih in simptomih. Vsaka vrsta patologije zahteva diagnozo in zdravljenje.

Golter ščitnice

Mehanizmi nastajanja novotvorb v ščitnici še niso dovolj raziskani. Metode zdravljenja, ki so danes znane v medicini, ne morejo vedno biti dovolj učinkovite in popolnoma odpraviti patologije.

Tkiva ščitnice sestavljajo folikli - globularne celice. Motnje v telesu, povezane z disfunkcijo organa, povzročajo deformacije. Večkodularni gobec ščitnična žleza povzroča spremembe na posameznih področjih in razprši skozi celotno tkivo. Poleg naraščajočih foliklov lahko bolezen zaznamuje tudi nastanek cističnih formacij (cistično-nodularni gobec). Napredovanje patologije lahko povzroči degeneracijo vozlov v malignih bolnikih.

Vzroki

Goiter je bolezen, ki povzroča različne poškodbe ščitnice. Obstaja več vrst, oblik in stopenj patologije, ki se razlikujejo po naravi seveda, vzrokih in simptomih. Glavni vzrok za razvoj toksičnega endemičnega goja je pomanjkanje joda v telesu, kar zmanjšuje sekretorno aktivnost ščitnice. Slaba ekologija vpliva tudi na delovanje ščitnice. Izpostavljenost strupenim snovem lahko upočasni delovanje ščitnice, ki zavira endokrini sistem.

Nezadosten vnos sestavin, ki vsebujejo jod (mleko, sadje, ribe), lahko povzroči tudi goiter. Vzroki za nastanek vozličaste vrste bolezni so rakotvorni proces ščitnice ali adenoma. Diferenciacija in delitev celic v tem primeru poteka pod vplivom strupenih snovi, sevanja in so lahko dedne po naravi.

Na osnovi patologije temelji se na učinek na telo posebnih protiteles imunskega sistema. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki zavirajo nastajanje hormonov, včasih je problem rešen s kirurškim posegom.

Simptomatologija

Goiter je bolezen, ki se v začetnih fazah ne pojavi, pacient pa sploh ne sumi na njegovo prisotnost. Le v povezavi s pomembnim povečanjem ščitnice se razvije določena klinična slika. Za simptome bolezni ščitnice je značilna njena oteklina na sprednji strani vratu in stiskanje sosednjih tkiv. Hkrati se bolniki pritožujejo na pojav suhega kašlja, hripavost glasu, občutek "koma v grlu", težko dihanje. Ko se glava premika, obstaja občutek napetosti in omotice, ki je povezana z zožitvijo posod vratu. Do neke mere je požiranje moteno zaradi stiskanja požiralnika. Na ščitnični žlezi se pojavljajo različna vozlišča. Kaj storiti v takšnih situacijah - tako je s prvimi sumi, da se posvetujete z zdravnikom.

Z razvojem patologije zaradi pomanjkanja joda klinično sliko dopolnjujejo drugi simptomi, povezani s hipotiroidizmom: napenjanje, pogoste bolezni dihal, nizek krvni tlak. Pri ščitničnem adenomu ali Gravesovi bolezni so znaki hipertiroidizma: hujšanje, razdražljivost, ročno tresenje, lakota, zvišana telesna temperatura.

Diffuse euthyroid gobec

Patologija se razvija zaradi pomanjkanja joda. Kompenzacijski značaj hiperplastičnih in hipertrofičnih procesov v ščitnici je namenjen zagotavljanju telesu zadostne ravni ščitničnih hormonov. Adaptivni mehanizmi pomanjkanja joda, povezane z endogenim reševanje jodom, jodid izločanje zmanjšuje ledvic triyodtirozina sintezo, izboljšano zajemanje joda s ščitnice. Na ta način telo kompenzira pomanjkanje joda, vendar je razvoj ščitnične hipertrofije, ki zagotavlja ohranitev delovanja ščitnice. Evtirotične golša otežijo svoji poti kot posledica dejavnikov, kot so presežne mikrohranil izpad kalcija (molibden, baker, kobalt, selen, cink, mangan), ob nekaterih zdravil, kronične okužbe, čustvenega stresa, kajenja.

V večini primerov se klinične manifestacije ne razvijejo, saj s to boleznijo funkcijo ščitnice praktično ne trpijo. Včasih v bolnikovem stanju opazimo splošno šibkost, utrujenost, večjo utrujenost. Povečanju ščitnice se v veliki meri spremlja vidna kozmetična napaka in občutek tlaka v vratu. Drugi simptomi bolezni ščitnice so povezani s hipertrofijo organa, ki lahko povzroči resne zaplete: vnetje žleze, krvavitev, stiskanje požiralnika, sapnik. V ozadju te patologije se lahko razvijejo druge, bolj zapletene vrste govejega mesa.

Razpršite strupene goveje

Pri ženskah srednjih let, razpršen strupen gobec. Ta bolezen pogosteje vpliva na otroke in starejše. Dokler ni ugotovljeno sto odstotkov, kateri dejavniki vplivajo na razvoj patologije, večina zdravstvenih strokovnjakov meni, da je glavni vzrok genske okvare, zaradi česar se v imunskem sistemu krši sistem regulacije proizvodnje protiteles. Te motnje privedejo do tega, da se protitelesa proizvajajo proti tkivu pacientove lastne ščitnice. Genetske pomanjkljivosti v tem primeru niso absolutna predispozicija, vendar je statisticna pravilnost, to je ne nujno otrok, bolna, ce je bolezen goiter prisotna pri enem od staršev.

Za to patologijo je redko povečati obseg ščitnice. Pri 30% bolnikov je povečana očesa (Gravesova oftalmopatija, endokrine oftalmopatije, exophthalmos). Glavna simptomatologija difuznega toksičnega gobarja je povezana s presežkom hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Zaradi prekomernega delovanja hormonskih učinkov so pacientove funkcije srca kršene do razvoja aritmije. Krepitev metabolnih procesov povzroči izgubo teže. Bolniki lahko doživijo znake, kot so poslabšanje spanja, solzenje in šibkost, razdražljivost, pojav tremorja.

Nodularni gobec

Nodularni goiter je vrsta patologij z eno skupno značilnostjo - tvorbo vozlov v ščitnici. Po sumu razvoja bolezni mora bolnik opraviti še eno vrsto pregledov za določitev stopnje in vrste. Če ima pacient več kot eno vozlišče, se diagnosticira večinodularni gobec ščitnice. Najpogostejša manifestacija patologije je koloidna eutiroza goiter. Simptomi kot taki ne pridejo, vendar so v vratu do deformacij napake. Skupaj z bolečimi občutki se pojavijo zapleti, kar kaže na hitro rast formacij: krvavitev v vozlišče, pojav vnetja, medtem ko se ščitnica poveča še več. Vozli velikih velikosti lahko stisnejo sapnik ali požiralnik, ki ga spremlja oteženo dihanje in požiranje.

Razvoj nodularne gube spodbujajo dejavniki, kot so genetska nagnjenost, kronične virusne in bakterijske okužbe, zdravila, zobogeni dejavniki hrane, okoljski dejavniki. Glavni razlog je pomanjkanje joda v telesu. Ne prenašajte bolezni v stanje zanemarjanja. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če čutite vozla na ščitnici. Kaj storiti, kako se znebiti njih in se izogniti zapletom - se ga lahko naučite na specializiranem posvetovanju po celotnem sklopu pregledov. Šele po tem lahko sprejmete nekaj ukrepov in določite zdravljenje.

Stopinje

Stopnja nodularne gube je določena glede na to, koliko se povečuje ščitnična žleza. Vozlišča so lahko različnih velikosti in v različnih količinah. Za danes obstajajo dve stopnji klasifikacije nodularnega gobca. Prvi - po Nikolaevu. Obstaja 5 skupin. Pri ničelni stopnji ščitnice ni vidna in ni občutljiva na palpacijo. Na prvi - ni vidna, ampak palpirana. Za drugo stopnjo je značilna vidna manifestacija žleze pri požiranju. S tretjim se kontura vratov poveča in zgosti. Četrti se kaže kot očiten gobec, ki zlomi konfiguracijo vratu. Peta, zadnja stopnja bolezni je zapletena. Ogromna velikost ščitnice povzroči stiskanje sosednjih organov, zato so motnje delovanja dihalnega, kardiovaskularnega in prebavnega trakta motene.

Po klasifikaciji WHO obstajajo trije (nič, prvi in ​​drugi) stopnji bolezni. Tam, kjer ni nikogar, prvi ni viden, vendar je otipljiv in v drugi stopnji se čutijo gobice in ga je mogoče videti s prostim očesom. Če so začetne faze razvoja bolezni ni vidna nevarnost za telo, lahko napredovanje bolezni privede do resnih posledic, saj je pridelek - to je resna bolezen, ki poleg zunanje spremembe negativno vplivajo na delovanje vseh sistemov in organov.

Diagnostične metode

Primarni pregled bolnika se opravi s pomočjo palpacije. Če najdemo neoplazme, se opravi ultrazvok, da se določi volumen ščitnice in natančna velikost lezije. Fina igla aspiracijska biopsija se izvaja v primeru, ko je velikost tvorbe večja od 1 cm ali obstaja sum malignih tumorjev. Ultrazvok v kombinaciji z biopsijo povečuje informativno vrednost raziskav.

Ščitnik za ščitnico, ko se postavi v stisnjeno in veliko velikost, se lahko premakne proti dihalnemu traktu, kar povzroča zaplete. Da bi to preprečili, so žarke predpisane s kontrastnim barijem prsnega koša in požiralnika. Za podrobno preučevanje bolezni v prsih se uporablja slikanje z magnetno resonanco. V normalnih primerih ni predpisana.

Kako zdraviti goiter

Zdravljenje govejega mesa je lahko konzervativno in operativno. Prva možnost se uporablja, če je diagnosticiran difuzni, nodularni, večodmerni gobec ščitnice. Absolutna kontraindikacija k operaciji je tudi razlog za konzervativno zdravljenje. Sestavljen je iz več korakov. Najprej morate spremeniti svojo prehrano in jo nadomestiti z uravnoteženo prehrano. Še vedno moramo izboljšati sanitarne in higienske pogoje. Predpisujejo zdravljenje v specializiranem letovišču. Pomembne komponente konzervativnem zdravljenju vključujejo: normalizacijo jetrih in funkcijo črevesja, ponovne nastavitve žarišč kroničnih okužb, normalizacijo metabolizma joda v organizmu. Slednje se doseže zaradi prejema takih drog, "trijodotironinom", "Tireoidin", "Tireotom", "Tireokomb".

Kirurško zdravljenje predpisano, če obstajajo znaki za operacije: difuzna golša IV in V kolikor difuzna golša III obsegu, ki ne more biti konzervativna terapija, mešani in nodozni golša, ščitnica če povečana. Goiter se odstrani na dva načina: hemistrumektomija in delna resekcija. Kirurgija opravi kirurg pod nadzorom endokrinologa. Možno je tudi zdravljenje goiter z ljudskimi pravnimi sredstvi. Najbolj preizkušen in učinkovit način je uporaba trave elecampane. Iz nje pripravimo infuzijo vodke in jo nato speremo, dokler ne izlijemo.

Preprečevanje goitja

Da ne bi naleteli na bolezen goiterja, je treba zagotoviti pogoje, pod katerimi se bolezen ne more razviti. Gre za preprečevanje, ki je v tem primeru masa, skupina, posameznik. Masa je uporaba jodirane soli, ki na 1 ton vsebuje 25 gramov kalija. Ta metoda je še posebej pomembna na področjih povečanega tveganja za pomanjkanje joda. Skupinska profilaksa se izvaja s pomočjo zdravila "Antistrumin". Uporabljajte ga v vojaških enotah, otroških in šolskih kolektivih v odmerku po 1 tableti na teden. Bolniki, ki so prispeli v cono z pomanjkanjem joda, so prav tako predpisani Antistrum.

Posebni preventivno vzdrževanje je treba opraviti v povezavi z odpravo oteževalnih dejavnikov, s pomočjo številnih zdravstvenih in socialnih ukrepov (boj proti črevesnih infekcij, sanitarne kulturo prebivalstva, preprečevanje hipovitaminoze, raznolike in uravnotežene prehrane, izboljšanje njihovih življenjskih razmer).