Stenokardija napetosti FC 2: diagnoza, zdravljenje

Stenokardija stresa je prehodna ishemija miokarda prehodnega tipa. Obstaja patologija zaradi čustvene ali fizične preobremenitve, kar povzroča povečanje potrebe po kisiku v srčni mišici. Nato podrobneje preučimo, kako angina pektoris

Splošne informacije

Napetost stenokardije je klinična oblika ishemična bolezen. Značilen zaradi patologije periodičnih napadov, ki se pojavljajo v ozadju povečanih presnovnih potreb srčne mišice. Simptomi angine pektoris se povečajo z vadbo in zmanjšajo po uporabi zdravila "Nitroglycerin".

Razširjenost

IHD, angina pektoris stres FC 2 pogosto odkrijejo v starostni skupini. Torej, glede na statistiko, pri bolnikih, 45-54 let patologije je diagnosticirana v 2-5% moških in 0,5-1% žensk, pri bolnikih, starejših od 65 let - 11-20% moških. in 10-14% žensk. Pred nastopom miokardnega angine zboli v 20% primerov po njej - 50%. Najpogostejša bolezen pri moških nad 55 let.

Vzroki patologije

Najbolj pogosto obarjanje dejavnik je ateroskleroza, ki prizadene koronarne arterije. Ugotovljeno je, da je razlika med miokarda po kisiku in prometa se pojavi v aterosklerotično zožitev lumen koronarnih plovil 50-75%. Klinični znaki te motnje so Napadi angine pektoris. Drugi potencialno verjetni provokativni dejavniki vključujejo hipertrofična kardiomiopatija, hudo arterijsko in primarno pljučna hipertenzija, stenoza v ustju aorte, koronarne arterije, prirojene anomalije v koronarnih arterijah, aortna insuficienca. Če pride do delnega ali prehodnega oviranja krvnega pretoka, lahko napad povzroči akutno koronarno trombozo. Toda, praviloma je ta pogoj opazen s srčnim infarktom. Med dejavnike tveganja so kajenje, starost, družinska anamneza, debelost in hipodinamija, diabetes in menopavza. Za poslabšanje poteka bolezni je lahko hipoksija ali huda anemija. Med neposrednimi vzroki napada, upoštevajte telesni stres, čustveni stres, temperaturne spremembe, preobčutljivost, ostro spremembo podnebja in druge.

Razvrstitev

Patologija ima štiri funkcijske razrede. Določajo se v skladu s tolerancami bremen. Torej, angini pektoris lahko diagnosticiramo z 1, 2 FC. Te oblike se štejejo za začetne in jih je v mnogih primerih mogoče popraviti. Za prvi funkcionalni razred je značilna normalna prenašanja običajne obremenitve. Napadi se pojavijo le pri fizični preobremenitvi. Na primer, je lahko dolga aktivnost, plezanje po stopnicah, hitra hoja. Stenokardija stresa FC 2, 3 se razlikuje v sposobnosti bolnika, da nosi obremenitve. Če je aktivnost drugega funkcionalnega razreda omejena na zmerno stopnjo, potem je tretja nujna. V slednjem primeru znaki IHD postanejo zelo izraziti. Stenokardijo napetosti FC 2 lahko spremljajo napadi, če oseba premaga več kot 500 metrov brez ustavljanja. Tako kot v tretjem funkcionalnem razredu je verjetnost poslabšanja stanja pri plezanju v eni razponu. Poseben klinični pomen sta čustvena obremenitev, vetrovno ali hladno vreme. Stenokardija stresa FC2 se od zadnje oblike razlikuje po pogostnosti pojava napadov. Tako četrti funkcionalni razred zaznamuje poslabšanje tudi z manjšimi obremenitvami, v nekaterih primerih celo v mirovanju. V tem primeru je telesna aktivnost bolnika bistveno omejena.

Stenokardija stresa FC 2: znaki

Za vse vrste patologije obstaja več skupnih simptomov. Zlasti vključujejo:

• Kratka sapa.
• Bolečina v srcu.
• Občutek zadrževanja in neugodja v prsih.

Ti simptomi se pojavijo v hladnem vremenu ali vetru, potem ko jemljejo veliko količino hrane. Stres angina pektoris FC 2 se kaže v stresu. Še posebej, ko se plezate po stopnicah ali navzgor, tekite in hitro hodite. Angina pectoris stresa FC 2 skupaj z omejeno aktivnostjo. To je posledica slabe tolerance gibanja tudi na ravno cesto na razdaljah več kot 500 metrov ali pri plezanju več kot en span.

Značilnosti vpliva telesne dejavnosti

Da bi prišlo do napada, je potrebno vplivati ​​na dodatne dejavnike, ki povzročajo povečanje potrebe po kisiku v srčni mišici. Vendar je glavni vzrok napada fizična vadba. Le zaradi stresa ali mraza se redko zgodi. Pri nekaterih bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana angina pektoris s stresom 2 FC, se je v jutranjih urah zmanjšala toleranca telesne aktivnosti. Toda čez dan se prenašanje vrne v normalno stanje, saj se oseba začne postopoma premikati. Opozoriti je treba, da je resnost klinične slike, ki jo spremlja stabilna angina pektoris 2 FC, odvisna od stopnje telesne aktivnosti. Pri tistih, ki presežejo nenehno dopustno mejo, se lahko večkrat pojavijo krči čez dan. Tisti bolniki, ki se trudijo prilagoditi njihovim režimom, da bi zmanjšali stres, težko doživljajo morebitno poslabšanje.

Diferencialna diagnostika

Stenokardijska napetost je dovolj, da jo lahko zamenjamo z drugimi patologijami. V zvezi s tem strokovnjaki priporočajo, da v primeru bolezni ali bolečine v srcu ne odložite obiska v bolnišnico in opravite raziskavo. Pogosto pri sklicevanju na zdravnika so že odkrili angino pektoris napetosti 2 FC. Invalidnost je eden od najresnejših zapletov patologije. Privede do njenega kasnejšega obiska zdravnika in, posledično, prezgodnjega imenovanja ustreznega zdravljenja. Številne bolezni so skupaj z enakimi simptomi kot angino FC 2. Zgodovina bolezni, rezultate testov, informacij, pridobljenih med ultrazvoka, spremljanjem Holter, EKG med napadom, so potrebne koronarno angiografijo za študij zdravnika. Naloga strokovnjaka je izključiti druge srčne in ne-kardialne patologije, med katerimi:

• Osteohondroza in druge bolezni hrbtenice.
• Srčni napad.
• Bolezni prebavnega sistema (razjede, motnje požiralnika in drugi).
• Pljučne bolezni (pljučnica, pleurisija in drugo).

Glavna razlika med bolečino in stresno angino pektoris je, da se po odstranitvi bolnika z nitroglicerinom hitro odstrani. Relief se pojavi tudi v stanju počitka.

Stenokardija napetosti 2 FC: zdravljenje

Terapija v patologiji mora biti usmerjena v zmanjšanje pogostosti napadov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Z angino pektoris iz dveh funkcionalnih razredov strokovnjaki priporočajo, da najprej preučijo način življenja, zmanjšajo število in resnost bremen, ki povzročajo napade. Skupaj z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, je dovoljeno uporabljati ljudska zdravila. Vendar pa so lahko le dopolnilo glavnemu zdravljenju. Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte z zdravnikom.

Terapija z zdravili

Pred začetkom zdravljenja je treba, če je mogoče, odpraviti vse vznemirljive dejavnike. Najbolj učinkovit način zaustavitve napada je zdravilo "Nitroglycerin". Vzame se sublingualno (pod jezikom). Da bi preprečili epizode ishemije, so predpisani nitrati podaljšanega (dolgotrajnega) delovanja. Med njimi so zdravila, kot sta mononitrat in izosorbid dinitrat, nitroglicerin mazilo ali obliž. Tudi zdravnik lahko priporoči beta blokatorji - pomeni "atenolol", "metoprolol", "betaksolol" zaviralci kalcijevih kanalov - zdravil "diltiazem" "Verapamil" antiagregacijsko terapijo - droge "Aspirin".

Kirurški poseg

Operativne metode so indicirane v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zgoraj navedenimi zdravili. Kirurški poseg je predpisan tudi, če po rezultatih angiografije obstaja verjetnost smrti. S patologijo se lahko izvede endovaskularna angioplastika in stenting, aortokoronarno in mammarokoronarno ranžiranje. Učinkovitost intervencije je približno 90-95%. Po operaciji se lahko pojavijo zapleti - srčni napad, ponovni razvoj angine pektoris, restenoza.