Dodatki: znaki pri odraslih. Znaki akutnega apendicitisa pri odraslih

Apendicitis (appendicitis) je vnetni proces majhnega vermiformnega dodatka cecuma, imenovanega dodatek. Beseda "dodatek" v latinščini pomeni "dodatek", konec "itis" pa pomeni vnetje.

Po statističnih podatkih, med vsemi kirurškimi boleznimi, appendicitis za pogostost širjenja zavzema približno 89% primerov in je na prvem mestu. To se pogosteje pojavlja pri ljudeh s starostjo od 18 do 35 let. Prevalenca te bolezni pri ženskah je 2-krat višja kot pri moških.

Razvrstitev

Appendicitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Akutna oblika je razdeljena na katarhalni potek bolezni in uničujoča, kar pa lahko poteka v več oblikah:

• flegmonous;
• flegmonous in ulcerative;
• apostetski;
• gangrenozno.

Kronični apendicitis je razdeljen tudi v več oblik. Lahko je:

• ostanek;
• primarni kronični;
• ponavljajoče se.

Vse te oblike kroničnega apendicitisa se odlikujejo sklerotični in atrofični procesi, ki se pojavljajo v gorčkovem dodatku. Lahko pride do proliferacije granulacijskega tkiva v stenah priloge in njenega lumena, nastanka adhezij med okoliškimi seroskimi membranami. V primeru kopičenja v lumenu v obliki vermiformnega dodatka serozne tekočine se razvije cista.

Dodatki pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Zelo pogosto bolnik pozorno spremlja bolečine v trebuhu takoj, vendar po nekaj urah ali celo nekaj dneh. To je posledica dejstva, da se prvi znaki appendicitis pri odraslih razvijajo postopoma in so negotove narave. Obstajajo težave pri opredelitvi določenega področja lokalizacije bolečin. Pri bolnikih z bolečinami lahko bolečine popolnoma presežejo in jih čutijo samo z nenadnimi gibi in globokim navdihom ali kašljanjem.

Dodatki: znaki pri odraslih

• Stalna bolečina, ki je v prvih nekaj urah lokalizirana v popku, se nato spusti desno.
• Slabost in bruhanje enkrat.
• Dvignite telesno temperaturo v podfabriko.

Če se pojavijo ti simptomi (znaki) apendicitisa pri odraslih, potem ne pričakujte, da se bo vsa sama raztopila. Moramo poklicati rešilca. Izkušena ekipa zdravnikov bo zlahka prepoznala tako nevarno bolezen, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, kot je appendicitis. Znaki pri odraslih, kot je že omenjeno, so lahko zamegljeni. Da bi razjasnili diagnozo, pred prihodom zdravnikov lahko izvede samo diagnozo.

To storite na naslednji način: v spodnjem predelu trebuha na desni morate močno pritisniti z dvema prstoma (sredina in indeks) in bolečine se ne čuti. Potem se prsti odstranijo in bolečina se močno poveča. Če je bil tak test pozitiven, npr. vse se izkaže, kot je opisano, poleg tega se lahko pojavi navzea in v nekaterih primerih bruhanje, potem pa so najverjetneje to prvi znaki apendicitisa pri odraslih. Zdaj jih podrobneje opisujemo.

Simptomatologija

Z diagnozo apendicitisa so znaki pri odraslih lahko nekoliko zamegljeni, vendar se vsi izhlapijo na naslednje:

1. Prvič, v trebuhu je bolečina, ki očitno ni lokalizirana. Lahko se pojavi v popku, epigastrični regiji ali pa ima zamegljen značaj (v celotnem trebuhu). Bolečina je konstantna, včasih je lahko krče. Po eni uri ali še malo se koncentrira v spodnjem delu trebuha na desni. Ta simptom gibanja bolečine se imenuje Koher-Volchkova. Obsevanje bolečine običajno ni opaziti. To je mogoče le z atipično lokacijo priloge. V tem primeru lahko bolečino ali ledvični regiji damo bolečino.
2. Bolniki praviloma nimajo apetita. Ta simptom imenujemo anoreksija.
3. Po bolečini se pojavi navzea in lahko pride do bruhanja. Ti znaki appendicitis pri odraslih so refleksni in se razvijajo zaradi draženja peritoneuma.
4. Lahko dvigne nizko stopnjo zvišane telesne temperature, vendar se to vedno ne zgodi. Takšni znaki akutnega apendicitisa pri odraslih, kot so temperatura, bruhanje in anoreksija, se imenujejo Murphyjev simptom.

Če se pojavijo takšni znaki, lahko bolnik sumi na akutni apendicitis. Včasih te glavne simptome apendicitisa pri odraslih spremljajo pogoste uriniranje, motnje blata (diareja), pogost impulz v redkih primerih pa povečan pritisk. se lahko pojavijo druge dikcijo simptomi bolezni pri starejših, otrok in nosečnic, kakor tudi netipično lokacija dodatka za slepo črevo. Kateri znaki apendicitisa pri odraslih so najpogosteje opazovani, smo menili. Zdaj se pogovorimo o značilnostih razvoja te bolezni pri ženskah in razmislimo tudi o kakšni nevarnosti nosi med nosečnostjo.

Značilnosti diagnoze appendicitis pri ženskah

Pri predstavnikih poštene polovice človeštva je verjetnost napake pri diagnozi te bolezni višja kot pri moških. To je posledica dejstva, da se občutki pri razvoju te bolezni lahko zamenjajo z bolečino med menstruacijo ali bolečo reakcijo pri pojavu vnetnega procesa na ginekološkem območju medeničnih organov. Ta napaka se lahko pojavi, če je dodatek netipičen.

Za razjasnitev končne diagnoze v zdravstveni ustanovi mora žensko poleg kirurga pregledati tudi ginekolog. Značilnost simptom vnetja dodatka za ginekološko patologije je dejstvo, da se je bruhanje, slabost in blato sta v slednjem primeru ni tipično.

Simptomi apendicitis pri nosečnicah

Znaki apendicitisa pri odraslih ženskah so enaki kot pri moških. Izjema so nosečnice. Po statističnih podatkih je incidenca apendicitisa med nosečnostjo približno 5%. Predstavnik lepe polovice človeštva, ki se pripravlja na to, da postane mati, se lahko s to boleznijo opazi pri atipični obliki (v primeru premika dodatka).

Diagnoza apendicitisa med nosečnostjo običajno ne povzroča težav. Simptomi so enaki kot pri drugih odraslih. Težave se lahko pojavijo v zadnjem trimesečju nosečnosti, če je narava bolečine krče. Bolniki praviloma sprejmejo prisilni položaj telesa, ki leži na hrbtu, pri čemer so noge upognjene v kolenih in se pritegnejo v trebuh. Bolečina je najpogosteje lokalizirana na desni strani ileum, vendar se lahko v kasnejših pogojih nosečnosti pokažejo višje. Tudi v zadnjih mesecih nosečnosti, kirurško zdravljenje apendicitisa in postoperativno obdobje rehabilitacija. Zato je zelo pomembno pravilno diagnosticirati.

Vzroki apendicitisa med nosečnostjo

Ta bolezen nastane zaradi dejstva, da v obdobju brejosti lahko dojenček močno povečana maternica deluje na cecum in spremeni svoj položaj. Tudi dodatek lahko okvari razširjena maternica, zaradi česar je oskrba krvi poslabšana. To včasih vodi v vnetni in celo gangrenski proces. Vzrok apendicitisa pri nosečnicah je tudi sprememba v hormonskem ozadju. Med nosečnostjo otroka imajo ženske pogosto blato v blatu, in sicer zaprtje, ki lahko povzroči tudi to patologijo.

Kakšno je tveganje za appendicitis med nosečnostjo?

Očitno lahko vsak kirurški poseg, še posebej, če se izvaja v trebušni votlini nosečnice, povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Toda poleg tega je nevarno z naslednjimi pogoji:

• razvoj fetalne hipoksije;
• prekinitev placente in prezgodnje staranje ploda;
• nastop akutne obstrukcije črevesja;
• pooperativna okužba;
• kršitev pogodbene dejavnosti maternice med porodom;
• razvoj krvavitev v obdobju po porodu.

Tako smo preučili vse možne simptome apendicitisa in znake bolezni pri odraslih. Zdaj posvečamo pozornost posebnostim razvoja te bolezni pri otrocih.

Simptomi apendicitis pri starejših otrocih

Simptomi pri otrocih starejše šole so podobni tistim pri odraslih. Dodano je le, da takšni pacienti pogosto zasedajo prisilni položaj telesa, v katerem se zmanjša intenzivnost bolečine. Ležejo na hrbtu ali na desni strani. Poleg tega se temperatura dvigne na 38 stopinj in celo višja. Pulz ne ustreza parametrom povečanja telesne temperature in je veliko pogostejši.

Pri preiskovanju ustne votline opazimo vlažen jezik, na katerem je prisoten beli premaz. Slab znak je suh jezik. To lahko kaže na razvoj gangrenozne bolezni in peritonitisa. Pri otrocih te starosti pri navedeni bolezni je mogoče opaziti zamudo stola.

Simptomi apendicitis pri majhnih otrocih

Pri otrocih se lahko sumi na znake te bolezni v naslednjih primerih:

• Otrok joče in ne daje inšpekcijskega pregleda.
• Desna noga potegne otroka v želodec in se zaviha.
• Temperatura pri majhnih bolnikih z diagnozo apendicitisa se pogosto dvigne nad 38 stopinj, lahko doseže do 40.
• Impulz je pogost in ustreza zvišanju temperature.
• Blato je tanko in pogosto.
• Uriniranje je lahko boleče in hitro. Ko se urinirate, otrok joče.
• Pri majhnih otrocih se lahko ponovi bruhanje.
• Otrok je nemiran, ne želi jesti, ne more spati, nenehno zahteva pijačo.

Kateri znaki appendicitis pri odraslih in otrocih obstajajo, zdaj vemo. Razmislite o možnih nevarnih posledicah te bolezni.

Zapleti

V nekaterih primerih je potek bolezni zapleten zaradi naslednjih postopkov:

• absces abdominalne votline, ki so lahko appendicular, subdiaphragmatic, intercigitic ali Douglas, odvisno od mesta lokalizacije;
• tromboflebitis medeničnih ali ilnih ven, lahko to povzroči zelo resno stanje - PE;
• peritonitis, v primeru poškodbe dodatka;
• nastanek pooperacijskega infiltrata;
• razvoj adhezivov v pooperativnem obdobju, ki lahko povzroči obstrukcijo črevesja.

Zdravljenje

Če obstajajo znaki vnetja apendicitisa pri odraslih ali otrocih, se pokaže čim prej, da bi prišlo do apendektomije, to je e. Odstranitev dodatka, da bi se izognili resnim zapletom te bolezni. Ta postopek se izvaja v nujnem stanju - najkasneje uro po natančni diagnozi.

Na stopnji predbolnišnične oskrbe se priporoča postelji. Stvarno je prepovedano jesti hrano in pijačo. Ne jemljite zdravila proti bolečinam, odvajalnim aparatom in drugim zdravilom, dokler ne razjasnite končno diagnozo, uporabite mraz ali toploto.

Ko je točnost diagnoze nastavljen "slepiča" (simptome pri odraslih in otrocih, kot je opisano zgoraj), je bolnik nameščen v kirurški napravi in ​​opravi apendektomija. Ta operacija v enostavno narediti laparoskopsko.

Po tem se bolnik več ur prenese v enoto za intenzivno nego, kjer je pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Ko bolnik popolnoma zapusti anestezijo, se prenese na kirurški oddelek. Peti dan se običajno odstranijo šivi, bolnik pa se prenese na ambulantno zdravljenje.

V primeru zapletenega poteka bolezni bolnik ostane v kliniki, njegov izpust pa se odloži, dokler se neželene posledice ne odpravijo in se splošno stanje stabilizira.

Napoved

Z nezapletenim potekom bolezni in pravočasno ter pravilno izvedbo operacije, appendicitis življenjske nevarnosti ne predstavlja. Celotna kapaciteta bolnika je obnovljena po 4 tednih.

Razlogi za razvoj zapletov z apendicitisom so praviloma nepreklicna hospitalizacija in zapoznelo delovanje. V posebej hudih primerih lahko to celo vodi do smrti.