ACTH (hormon) - kaj je to? Adrenokortikotropni hormon

Delo našega telesa temelji na interakciji vseh njegovih sestavnih delov - tkiv in organov. Vendar so glavni regulatorji njihovih funkcij biološke snovi različnih struktur. Za take strukture je mogoče nositi hormone. Ena od teh pomembnih snovi je adrenokortikotropni (ali ACTH) hormon.

ACTH (hormon) - kaj je to?

To snov proizvaja hipofiza - glavna endokrini žleza, odgovorna za delovanje skoraj vseh funkcij. Za proizvodnjo ACTH ustrezajo eozinofilne celice prednjega režnja hipofize.

Prevedeno iz latinic, ime hormona dobesedno zveni kot "povezano z nadledvičnimi žlezami". S pretokom s krvjo, snov sproži delo teh žlez, kar prispeva k razvoju nadledvičnih snovi. Mehanizem delovanja hormonov teh žlez je usmerjen v aktiviranje skoraj vseh zaščitnih mehanizmov, ki se dejavno kažejo v stresu.

ACTH je protein molekule. Njegova struktura je precej zapleten: ima veliko odsekov, od katerih vsak opravlja specifično funkcijo (povezava na specifične receptorje, stabilizira delovanje organov, je odgovoren za imunogenega učinek).

Snov je izpostavljena cirkadianim ritmom, tj. V določenem trenutku je njegova koncentracija večja kot v drugih časih.

Biosinteza

Kako je sintetiziran ACTH (hormon)? Kaj je, je težko razumeti, saj molekula in kombiniranje elementov proteinov (aminokisline) in hidroksilno skupino (-OH) in poteze biogenih aminov (-NH2). Ker je večina molekule veriga aminokislinskih ostankov, se običajno šteje za peptid ali beljakovine.

Snov se sintetizira iz tako imenovane prekurzorske beljakovine. Kot podlaga za sintezo hormona se pojavi molekula protomiomelanokortina.

Adrenokortikotropni hormon, kot je že omenjeno, se proizvaja v povezavi s cirkadianim ritmom, t.j. čas dneva. Sintetiziranje je odvisno tudi od hormona - kortikoliberina (začetek hormon hipotalamusa, odgovoren za hipofizo). Kortikoliberin se aktivno proizvaja od 6 do 9 ure, najmanjša količina pa je opazna v krvi v intervalu med 19 in 23 urami. Glede na to je tudi količina ACTH v krvi tudi piva.

Vloga hormona

Kot je bilo rečeno, je adrenokortikotropni hormon odgovoren za delovanje nadledvičnih žlez. Kako v svojo kri, hormon spodbuja nastajanje glukokortikoidi - kortizola, kortizon in adrenokortikosterona. Ti hormoni aktivno uporabljajo telo za spodbujanje določenih celic in žlez. Mehanizem delovanja hormonov temelji na njihovi povezavi s specifičnimi adrenoreceptorji, ki se nahajajo v številnih tkivih, pa tudi s posodami. Kot smo že omenili, so ti hormoni "stresni", tj. povečati aktivnost organizma ob prisotnosti nevarnosti ali kot posledica delovanja katerega koli patogenega faktorja.

Ti hormoni imajo aktiven protivnetni učinek, zaradi česar so njihovi sintetični derivati ​​našli v medicini.

Nadalje, med ACTH in hormonov nadledvične žleze imajo določeno povezavo: snov poveča koncentracijo nadledvičnih hormonov in odvečno vodi k temu, da preneha proizvajati ACTH (hormon). Kaj je to za pojav in zakaj se to zgodi - še vedno ni znano, toda sam paradoks je bil imenovan "povratne informacije".

Klinični pomen

ACTH stimulira aktivnost nadledvičnih žlez. Brez tega hormona bi bile te žleze neaktivne, kar bi privedlo do različnih bolezni.

Vendar se včasih zgodi, da se količina ACTH v krvi spremeni, njegova opredelitev pa je potrebna. Hormon ACTH, katerega norma v krvi mora biti enaka od 9 do 46 enot (pg / ml), govori o normalni in pravilni funkcionalni aktivnosti hipofize. Količina hormona se lahko poveča ali zmanjša (ponavadi - do absolutne odsotnosti v krvi).

Za določitev ravni tega peptida se uporablja ACTH test.

Običajno se izvaja, če obstaja sum patologije. Ta študija ni prikazana zdravim ljudem.

Sodeč po stopnji koncentracije hormona v krvi se zaključi, na kateri ravni je patološki proces na ravni hipotalamsko-hipofizne vezi ali na ravni povezave med nadledvičnimi žlezami in hipofizo.

Določitev ravni hormona v krvi

Kot smo že omenili, je potreben ACTH test za določitev koncentracije hormona. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, ali je v krvi bolnika prisoten hormon.

Na predvečer študije je priporočljivo, da ne izvajate težkega fizičnega napora in da se ne vzdržujete uživanja alkohola in psihotropnih snovi. Ni priporočljivo jemati vroče in prekajene hrane. 3 ure pred študijem je kajenje prepovedano.

Krv se običajno preda na prazen želodec zjutraj (samo če ni posebnega recepta endokrinologa). V nekaterih primerih (če Izenko-Cushingova bolezen), hormon pregledamo zvečer.

Za študijo se uporablja bolnikova venska kri. V njej je določen adrenokortikotropni hormon.

ACTH (njena raven) po primerjavi rezultatov referenčne vrednosti (v normi hormona je vsebovan od 9 do 46 pg / ml). Vsako odstopanje je običajno zaznano kot patologija.

Razlogi za povečanje ravni ACTH

Na katere bolezni se je povečal ACTH? Takšni patološki procesi vključujejo:

• Addisonova bolezen (bronasta bolezen, primarna insuficienca nadledvične skorje). Raven ACTH se poveča zaradi dejstva, da se hormoni nadledvičnih žlez ne proizvajajo.
• Vročinska hiperplazija.
• Bolezen Itenko-Cushing (količina hormona se poveča zaradi nenormalne koncentracije kortikoliberinov).
• Sindrom ektopične produkcije ACTH (bolezen, povezana z razvojem hipofiznega tkiva, ki je odgovoren za proizvodnjo ACTH na netipični lokaciji).
• Nelsonov sindrom.
• Paraneoplastični sindrom (tumor).
• Pogoji v zvezi s preneseno travmo ali operacijo.
• Virilizem nadledvičnih žlez.
• Jemanje zdravil neposredno (neposredno hormonska zdravila hipofize) ali posredno (prizadenejo hipotalamus ali zavirajo nadledvične žleze), ki uravnavajo hipofizo.
• Močan stres ali ekstremna situacija.

Zmanjšana raven hormonov

Ob kakšnih pogojih se zmanjša ACTH?

• Sekundarna insuficienca nadledvične žleze. Zmanjšanje ACTH je posledica dejstva, da nadledvični hormoni razvili v preveč velikih količinah, vendar niso mogli pokazati svoje funkcije.
• Tumorjeva nadledvična žleza (Isenko-Cushingov sindrom). Ta nastanek prispeva k povečanju količine tkiva, ki proizvaja hormon, kar vodi k povečanju ravni nadledvičnih hormonov in zaviranju sinteze ACTH.
• Uporaba kriptoheptadina. Ta droga je namenjena zatiranju središča lakote, ki se nahaja v hipotalamusu. Posledično lahko sintezo liberinov zavržemo.
• Novotvorbe, ki proizvajajo kortizol. Nekoliko drugačen od tumorja v Itenko-Cushingovem sindromu pa je učinek enak.
• Uporaba glukokortikoidnih zdravil v velikih odmerkih. Umetno zmanjša naravno proizvodnjo nadledvičnih hormonov, vendar zaradi velikih vnosov koncentracije ACTH preneha proizvajati.

Zdravljenje bolnikov s spremembami ravni hormonov

Kako lahko bolnik zdravi, če ima adrenokortikotropni hormon?

ACTH (hormon) je mogoče urediti s pomočjo terapije z zdravili, uporabe sevanja in kirurških metod.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo citostatikov (uporablja se tako z zvišanjem ali zmanjševanjem ravni hormonov). Najpogosteje se uporabljajo za potrditev prisotnosti tumorskega procesa. Najbolj razširjeni so "Chloditan", "Mercaptopurine".

Radiacijsko zdravljenje se uporablja za nastanek nastanek tumorjev v možganski regiji. Uporablja se gama-terapija ali protonska terapija.

Kirurški poseg je predpisan v primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja (zdravil in obsevanja). Ponavadi se nadledvična žleza odstrani, sledi intenzivni kemoterapevtski tečaj. Tumorji možganov so odstranjeni, vendar je intervencija precej zapletena, zato jo redko porabite.

Zapleti, povezani s spremembami ravni hormonov

Pogosto se zgodi, da lahko povečana ali zmanjšana raven ACTH povzroči različne zaplete.

Nadpovprečna kriza je najpogostejši pogoj, kar vodi do povečanja ACTH (hormon). Kaj je to?

Za nadledvično krizo je značilno prekomerno povečanje ravni hormonov v skorje nadledvične žleze, kar se kaže v tahikardiji, povečanem tlaku. Ob tem se pogosto razvijajo srčni utripi in kapi. Poleg tega lahko kriza pripelje do izčrpanost telesa, kar je zelo nevarno in lahko vodi do smrti.

Zniževanje ravni ACTH ponavadi vodi do razvoja nadledvične insuficience, pogostih napadov omedlevanja ali kolapsa. Poleg tega je spolna funkcija delno kršena (ker nadledvične žleze proizvajajo majhno količino testosterona z estrogeni).

Da bi preprečili nastanek teh motenj, je priporočljivo pravočasno spremljati raven vseh hormonov.