Srčni spodbujevalnik: kontraindikacije. Pravila ravnanja za bolnika s srčnim spodbujevalnikom

Kardiovaskularne bolezni so najpogostejše na svetu. Najbolj nevarne so posledice nepravilnega zdravljenja hipertenzije. Razvoj kapi ali srčnega napada, ki ima zelo visoko stopnjo smrtnosti.

Pojav takšnih grozljivih posledic je daleč od zadnje vloge, ki jo ima aritmija. Nepravilno asinhrono krčenje srčne mišice ne vodi le do zmanjšanja prekrvavitve vitalnih organov, ampak tudi spodbuja nastajanje krvnih strdkov. Bolniki z resnimi oblikami aritmije je običajno zdravijo z različnimi zdravil, vendar dovolj učinkovit in zanesljiv izvedbeni primer uvlek je spodbujevalnika. Vsako središče sodobne kardiologije v Rusiji izvaja operacije za njegovo namestitev.

Kaj je srčni spodbujevalnik?

Zagon srčnega spodbujevalnika je elektronska naprava, namenjena nadzoru in popravljanju delo srca. Naprava sama sestoji iz redne baterije in več elektrod, ki se prenašajo v srčno mišico. Bistvo delovanja srčnega spodbujevalnika je ugotoviti aritmijo in njegovo korekcijo zaradi električnih signalov, ki dosežejo srce. Elektromagnetni dražljaj vpliva na srčno mišico in povzroči, da se napačni ritem "preklopi" na desno. Zato vzpostavljeni srčni spodbujevalnik bo učinkovito odpravil nevarno aritmijo. Za njegovo implantacijo ni kontraindikacij.

Kakšne vrste spodbujevalnikov?

Ločevanje naprav temelji na številu komorij srca, na katere so primerne elektrode iz naprave. Zato vam bo skoraj vsak kirurg ponudil eno-, dvo- ali trikomerni srčni spodbujevalnik. Fotografija odraža videz enokomorne naprave, ki ima samo eno elektrodo. Ponavadi se nahaja v ventrikuli. Takšni modeli se zdaj praktično ne uporabljajo, kar je posledica omejenega obsega delovanja električnega naboja. Dvokomorna naprava ima v atriju eno elektrodo, druga pa v venturi, ki omogoča boljši nadzor in korekcijo srca. Take naprave se uporabljajo pogosteje. spodbujevalnika Tri-komora ima tri elektrode, in eden od njiju lahko deluje kot defibrilator, ki je še posebej zaželeno pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo ali ventrikularne. Stroški srčnega spodbujevalnika so odvisni od proizvajalčevega podjetja in cenovne politike zdravstvene ustanove.

Pri namestitvi srčnega spodbujevalnika

Implantacija srčnega spodbujevalnika je usmerjena v ponovno vzpostavitev pravega ritma. Za boj proti brady in tahiaritmijem je nameščen srčni spodbujevalnik. Operacija se uporablja samo, če obstaja vrste aritmije. Zlasti skupina iz bradiaritmijami bradikardija pulz s frekvenco manj kot 40 utripov na minuto, Morgagni-Edemsa Stokesovo sindrom, AV-blokada raven II-III, nepopolna blokada sindrom šibkost sinusnega vozlišča in karotidni sinus. Morgagni-Edessa-Stokesov sindrom se kaže z izgubo zavesti, konvulzijami, ki je povezana s popolno AV blokado. Kar se tahiaritmije kaže, so atrijska fibrilacija in motnje ritma, ki so povezani z zdravnikom.

Center za sodobno kardiologijo vam lahko ponudimo vzpostavitev srčnega spodbujevalnika na začasni ali trajni osnovi. Začasna implantacija naprave se redko uporablja in služi za popravljanje določenih vrste aritmij (npr. paroksizmalna tahiaritmija).

Srčni spodbujevalnik, kontraindikacije

Vgradnja srčnega spodbujevalnika nima kontraindikacij. Edina opozorilo je veljavnost naprave, ki je odvisna od pričakovane življenjske dobe bolnika z aritmijo in oblike srčne aritmije. Pred implantacijo srčnega spodbujevalnika mora biti bolnik pod nadzorom Holterja. To je celodnevno opazovanje in analiza ritma in srčnega utripa, ki vam omogoča, da ugotovite vrsto aritmije in ko se najpogosteje zgodi.

Kako se spodbuja srčni spodbujevalnik

Operacija se šteje za minimalno invazivno, ker je narejena iz majhnih rezov. Prvič, kirurg vstavi kateter v subklavsko veno in pod nadzorom rentgenskih žarkov postavlja elektrode v želeno področje srca. Po uvedbi senzorjev v oblikovano posteljo v projekciji velika pektoralisna mišica srčni spodbujevalnik je nameščen. Operacija se konča s postavitvijo več šivov na kožo.

Nato začne naprava delovati in ustvarja impulze, odvisno od pravilnega ritma. Največje zmanjšanje verjetnosti aritmije bo pomagalo srčni spodbujevalniki, ki niso kontraindicirani.

Pacientovo življenje po operaciji

Življenje s srčnim spodbujevalnikom določi določene omejitve za bolnika, ki pa, čeprav niso resni, so pomembni za pravilno in dolgoročno delovanje naprave.

Najprej se je treba spomniti na metode preizkušanja telesa, katerega princip temelji na delovanju elektromagnetnega polja ali toka. Pri bolniku s srčnim spodbujevalnikom priporočamo uporabo računalniške tomografije ali ultrazvoka. Kontraindikacije vključujejo slikanje z magnetno resonanco in zunanjo defibrilacijo, litotripsijo in radioterapijo. Pri izvajanju ehokardiografije je treba zdravnika opozoriti na nameščeno napravo, saj lahko neposreden zadetek povzroči prekinitve.

Vsakemu pacientu je izdan poseben dokument-potni list bolnika, ki mu je srčni spodbujevalnik. Ta dokument vsebuje informacije o modelu nameščene naprave, datumu vsaditve in približno obdobju zamenjave baterije. Za osebe, ki potujejo v tujino, se taka dokumentacija zahteva pri carinskem nadzoru na letališčih.

Odmerjanje blaga mora biti postopno, vendar redno. V prvem mesecu se priporoča lahka domača naloga, jutranja higienska gimnastika, majhne sprehode na svežem zraku. V prihodnosti se režim povečevanja tolerance na tovore postopno širi. Če se je bolnik pred operacijo ukvarjal s plavanjem ali tenisom, potem pa približno šest mesecev kasneje, lahko postopoma ponovno vzpostavi svojo stopnjo zaposlenosti. Hkrati je treba opazovati srčni ritem in arterijski tlak. Če opazite prekinitve, težave z dihanjem, omotico ali splošno šibkost - se posvetujte z zdravnikom.

Postoperativna rana in opazovanje

Najpomembnejše obdobje je prvih 7 dni po operaciji. To je
najprej stanje pooperativne rane. Prvi 5-7 dni bolnika je v bolnišnici, ki spremlja delo elektrostimulatorja. Vsak dan se izvaja rana in stranišče. Šete se odstranijo šesti in sedmi dan. Po odstranitvi šivov mora bolnik na strani dajanja implantirane naprave še več kot 7 dni omejiti obremenitev zgornjega okvira. Takšne dejavnosti se izvajajo z namenom ustvarjanja zrelega rumena, ki lahko prenese običajno delo.

Diet

Za bolnike je ta prehrana predpisana, kot pri aterosklerozi. Dieta številka 10 priporoča omejevanje živalskih maščob in njihovo zamenjavo za rastlinska olja (sončnično, laneno seme, oljk), prehrano, ki je obogatena z vlakninami in beljakovinami rastlinskega izvora. Neželeno je, da uporabite bogate brozge, soljene sorte mesa in rib ter omejite moke. Prav tako morate omejiti vnos kave in močnega čaja, saj so te pijače stimulansi živčnega sistema in lahko povzročijo aritmije. Da pravilno izberete prehrano, bi morali poiskati pomoč od diete ali pa popolnoma odstraniti prepovedane jedi.

Pregledi zdravnika

Če nimate nobenih pritožb, je treba prvi pregled zdravnika opraviti v enem mesecu. Zdravnik predpisuje krvni test, koagulogram in EKG, ki so osnovni pregledi. V prihodnosti mora zdravnik obiskati po 3 mesecih in nato enkrat v šestih mesecih. Takšni obiski so obvezni in omogočajo boljši nadzor nad srčni spodbujevalnik in srčno mišico.