Kaj je nevrokirurgija?

Nevrokirurgija je visoko specializirana veja kirurgije, ki preučuje in obravnava operativno zdravljenje bolezni centralnega in periferni živčni sistem.

Videz in postopni razvoj nevrokirurgije

Nevrokirurgija izstopala kot ločeno področje nevrologije v 20-ih letih dvajsetega stoletja, ki jo je narekovala zahtevnost zdravljenje polytrauma in vojskovanja. Med začetkom se je znanost ukvarjala s precej omejenim številom bolezni, poleg tega pa so bili diagnozi in metode kirurškega zdravljenja zelo skromni. Vendar pa je ob koncu prejšnjega stoletja je bilo dramatično preboj v razvoju industrije, ki je bila razširjena uporaba mikroskopskih optike in kontrastnimi minimalno invazivne metode preverjanja znanja. Trenutno je nevrokirurgija posebnost, ki ima dobre možnosti in se nenehno razvija.

Živčni sistem in potrebe nevrokirurgije

Živčni sistem je veliko število prevodnikov in analiznih centrov, ki delujejo kot enota. Zato je za pravilno ponovno vzpostavitev njihove integritete potrebna natančna in nizkotlačna primerjava, kar je mogoče le z uporabo mikroskopije. Kontrastna študija vam omogoča jasno vizualizacijo strukturnih in funkcionalnih sprememb v žilnih stenah možganov in hrbtenjače, ki ni na voljo za običajne rentgenske žarke in ultrazvočne žarke. Te nove študije omogočajo specialistu, da v času določi in pravilno zdravi anevrizme, tromboze in prirojene malformacije možganov.

Bolezni nevrokirurgije

Zdravnik daje napotitev k nevrokirurg v primeru, ko obstaja sum benignih ali malignih tumorjev v centralnem živčnem sistemu. Za benigni tumorji vključuje meningiomas, dermoid, hemangioblastoma, koloida ciste, astrocitom, neuromas. Maligni nastanka tumorjev predstavljajo različne oblike astrocitomov in glioblastomov. V primeru gnojnim procesov, in zlasti možganov absces in gnojni meningitis, prav tako potrebujejo pomoč za nevrokirurg. Še posebej pogosto v XXI stoletju se je razširila možganov izvršen nevrokirurški, in večina njenih odvisnih družb - nevrovaskularni operacijo, ki ravna anevrizme in krvavitve, omejitve in patološko vazodilatacijo, tromboze in arteriovenske malformacije.

Dovolj pogosto na oddelku za nevrokirurgijo pri bolnikih z diskogenim radikulitisom, kompresijo in stenozo hrbtenjače pridejo kile iz hrbtenjače. Ko pride do razkroja ali celo modrice živčnega vlakna, da obiščete nevrokirurgo. Poškodbe glave in hrbtenica so del poltraume, tako da s takšnimi poškodbami poleg travmatologa tudi specialist na terenu nevrokirurgija. Relativno nova enota, ki se ukvarja z nevrokirurgijo možganov, je funkcionalna in stereotaksična operacija. Učinkovito izvaja zdravljenje epilepsije, Parkinsonova bolezen, tresavice, sindrom kronične bolečine in nevralgije pete in devete pari kranialnih živcev.

Vročinske malformacije možganov in hrbtenjače zdravijo tudi nevrokirurški otroci, vendar otroški profil. To vključuje hidrocefalus, katerega kirurško zdravljenje se izvaja pri otrocih skoraj pogosteje kot pri vseh drugih patologijah centralnega živčnega sistema.

Kdaj naj stopim v stik s nevrokirurgi?

Navedemo okvirno simptomatologijo, ki bo bolniku omogočila, da razume, ali je treba obiskati specialist. Neurokirurgija hrbtenice pogosto nima ki se ukvarjajo s hrbtenico hrenov, ki imajo glede na lokacijo in velikost različne simptome. Tako je zlasti s kiljo v materničnem predelu, odrevenelost prstov, bolečine v rami, omotica, pogoste spremembe krvnega tlaka. Z lokalizacijo hernije v prsni bolniku splošno upošteva konstantno bolečine v grodnice in simptome medrebrna nevralgija. Če ste se hernija ledvenega dela pogosto označeni odrevenelost v prstih, bolečine bolečine v nogah, težave pri hoji in obračanja trupa. Travmatska poškodba možganov je relativno stabilen simptomi pogosto kaže z izgubo zavesti, slabost, glavobol, motnje koordinacije gibanja in pojav tinitus. Neurohirurgija možganov je bolj verjetno, da se srečuje s to patologijo. Traumatične poškodbe ekstremitet, ko se motnja živčnega delovanja moti, se večinoma manifestirajo v obliki otrplosti ali razbarvanja kože segmenta, ki jo innervira ta cev. Tumorne patologije imajo ponavadi različne simptome, zato tukaj pomembno mesto zasedajo CT in MRI.

Neurokirurgija. Operacije

Kirurške posege na tem področju kirurgije lahko delimo na radikalno in paliativno. Izraz "radikalni" pomeni, da s svojo pomočjo lahko popolnoma ozdravi pacienta. To se zlasti nanaša na večino travmatičnih poškodb, hrbtenice kile in nekatere žilne patologije. Paliativni posegi so namenjeni ublažitvi simptomov, vendar ne odpravljajo osnovnega problema. Te operacije vključujejo intervencije za maligne tumorje in nekatere različice hidrocefalusa.

Neurokirurgija je kot srčna kirurgija zelo natančna industrija, ki uporablja sodobno tehnologijo in najnovejše metode pregleda. Ta potreba po natančnosti je posledica kompleksnosti strukture in močne krvne oskrbe v osrednjih delih živčnega sistema. Zato mora nevrokirurg izvajati precizne manipulacije, da preprečijo morebitne zaplete in njihove posledice.

Usposabljanje specialista nevrokirurgije

Po koncu šestih letih študija na medicinski študentka, ki je pokazala željo, da postane nevrokirurg, mora opraviti pripravništvo, ki traja 2-3 let, ali rezidenco (v zahodni Evropi in Ameriki), za 6 let. To trajanje usposabljanja je posledica zapletenosti same discipline in kompleksnih metod zdravljenja bolezni možganov in hrbtenjače. Med specializacijo mora zdravnik obvladati metode pravilne diagnoze in biti sposoben določiti taktiko zdravljenja, pri kateri je nevrokirurgija še posebej potrebna. Zdravniki morajo imeti tudi odlična praktična znanja. To se doseže z osebnimi operacijami v učnem procesu.

Neurokirurgija v naši državi

Hitri razvoj medicine, zlasti mikroskopske optike, je olajšal odpiranje nevrohirurških enot ne samo v tujini, temveč tudi v naši državi. V velikih mestih obstajajo številne nevrokirurške klinike, ki so prilagojene zagotavljanju visoko specializirane oskrbe različnim skupinam bolnikov. V sodobnih nevrokirurških ustanovah se učinkovito zdravljenje epilepsije, trigeminalne nevralgije in glosofaringealnega živca izvaja s stereotaksijo. Poleg tega se aktivno proučujejo nekateri rekonstruktivni posegi po travmah in tumorjih, pri čemer se je nevrokirurgija hrbtenice znatno razvila.

Nasvet nevrokirurga

Tukaj je nekaj dragocenih nasvetov, ki jih nudi nevrokirurgija. To so priporočila, ki so morda potrebna tako za zdrava oseba kot za nevrokirurški oddelek. Zlasti:

• Vedno upoštevajte varnostna pravila in uporabljajte osebno zaščitno opremo za različne igre ali množične dogodke. Voznik motornega kolesa mora vedno voziti v čeladi, da preprečuje hude možganske poškodbe.
• Usposabljanje športnikov mora potekati skozi vnaprej načrtovani program in upoštevati značilnosti svojega telesa. Obremenitev posameznih skupin mišic mora biti intenzivna, vendar ne dopušča stanja "prekomernega treninga" ali pomembnega izčrpanosti.
• Zdravi spanec mora biti povprečno 8 ur.
• Učinkovitost rehabilitacije po poškodbah ali odstranitvi kile je večinoma odvisna od pacienta, in sicer glede skladnosti z zdravnikovimi priporočili. Najboljši rezultati zagotavljajo redno, a redno izvajanje terapije in fizioterapevtskih sej.