Akutni pljučni edem je vzrok smrti. Simptomi pljučnega edema in terapije

Akutna pljučni edem - do kršitve krvnega in limfnega obtoka, kar povzroči aktivno izhod za tekočino kapilar v tkivu omenjenega telesa, tako da izmenjava plinov povzročilo kršitve in vodi k hipoksijo. Akutna oteklina hitro narašča (trajanju napadu ure do treh ur), zaradi česar je tudi na časovni začela CRP ni vedno mogoče izogniti smrti.

Kako je razvoj akutnega pljučnega edema

Akutni pljucni edem - vzrok smrti mnogih bolnikov - se razvije kot posledica infiltracije krvni serum v pljučnem tkivu, kjer se zbere v takšni količini, da se možnosti prehoda zraka močno zmanjšajo.

Na začetku je edem značilen kot otekanje drugih organov. Toda strukture, ki obkrožajo kapilare, so zelo tanke, zaradi česar tekočina takoj vstopi v votlino alveolov. Mimogrede, se v plevralnih votlinah pojavlja v precej manjšem obsegu.

Bolezni, ki lahko povzročijo akutni pljučni edem

Akutni pljučni edem je vzrok smrti pri številnih boleznih, čeprav je v nekaterih primerih še vedno mogoče prekiniti s pomočjo zdravil.

Druge bolezni, ki lahko sprožijo pljučni edem, vključujejo bolezni srca in ožilja, vključno z uničenjem mišične hipertenzije srca, prirojeno in zastojev v sistemski obtok.

Nič manj pogosti vzroki pljučnega edema so hude poškodbe lobanje, cerebralno krvavitev različna etiologija, kot tudi meningitis, encefalitis in različne možganske tumorje.

Naravno je vzeti vzrok pljučnega edema in bolezni ali lezij dihalni sistem, kot so pljučnica, vdihavanje strupenih snovi, poškodbe prsnega koša, alergijske reakcije.

Kirurške patologije, zastrupitve, insulinski šok in opekline lahko vodijo tudi do opisanega edema.

Vrste pljučnega edema

Bolniki najpogosteje opazujejo dve glavni, kardinalno različni obliki pljučnega edema:

• kardiogeni (srčni pljučni edem), ki ga povzroča odpoved levega prekata in stagnacija krvi v pljučih;
• ne-kardiogeni, ki jih povzroča povečana prepustnost, akutna poškodba organa ali sindrom akutne respiratorne stiske;
• Toksični edem, povezan z ne-kardiogenim tipom, se obravnava ločeno.

Kljub dejstvu, da so vzroki njihovega pojava drugačni, je lahko te otekline zelo težko razlikovati zaradi podobnih kliničnih pojavov napada.

Pljučni edem: simptomi

Nujna oskrba, zagotovljena z odtekanjem pljuč v času, še vedno daje bolniku možnost preživeti. Za to je pomembno vedeti vse simptome te patologije. Pokažejo se precej svetlo in se zlahka diagnosticirajo.

• Na začetku napada bolnik pogosto kašlja, raste hripavost in obraz, nohtne ploščice in sluznice postanejo modrikaste.
• Zaščita dušenja, ki jo spremlja občutek tesnosti v prsnem košu in stiskanje bolečine. Za olajšanje bolnika je prisiljeno sedeti in včasih se nagniti naprej.
• Zelo hitro se kažejo glavni znaki pljučnega edema: hitro dihanje, ki postane hripav in bruhanje, obstaja šibkost in omotica. Vene v predelu vratu nabreknejo.
• Ko kašelj, se sprosti rožnati penast sputum. In če se stanje poslabša, se lahko izstopi iz nosu. Pacient se boji, njegov um je lahko zmeden. Okončine, nato pa celo telo postane mokro od hladnega lepljivega znoja.
• Impulz pospeši do 200 utripov na minuto.

Značilnosti toksičnega pljučnega edema

Nekoliko drugačna slika je toksični pljučni edem. Vzrok je zastrupitev z barbiturati, alkoholom in tudi penetracijo v telo strupov, težkih kovin ali dušikovih oksidov. Opekline pljučnega tkiva, zastrupitve z arzonom, uremije, diabetike, jetrna koma lahko sproži tudi opisani sindrom. Zato, vsak težek napad zadušitve, se pojavijo v teh situacijah, morate sumiti pljučni edem. Diagnoza v teh primerih mora biti temeljita in kompetentna.

Toksični edem se pogosto pojavi brez značilnih simptomov. Na primer, z uraemijo zelo skriti zunanji znaki v obliki bolečine v prsnem košu, suhi kašelj in tahikardija ne ustrezajo sliki, ki je bila vidna med rentgenskim pregledom. Enaka situacija je značilna za toksično pljučnico in v primeru zastrupitve s kovinskimi karbonati. In zastrupitev z dušikovimi oksidi lahko spremljajo vsi znaki edema, opisani zgoraj.

Prva brez zdravil za zdravljenje pljučnega edema

Če se ugotovi, da bolnik spremlja simptome pljučnega edema, je treba pred namestitvijo v enoto za intenzivno nego zagotoviti nujno nego. Potrebne ukrepe izvaja skupina za reševanje na poti v bolnišnico.

• Pacientu dobimo polsedeč položaj.
• Na njem odprite tesna obleka, iz zgornjega dihalnega traku odstranite peno. In za preprečevanje nastajanja kisika vdihujemo skozi 30-odstotno raztopino etilnega alkohola skupaj z intravensko injekcijo 15 ml raztopine glukoze. V primeru močnega sproščanja pene se endotrahealno dajanje 2 ml etilnega alkohola (96%) izvede s punktom sapnika.
• Eden od najhitrejših načinov za zmanjšanje pritiska v majhnem krogu krvnega obtoka je krvavitev. Praviloma se izloča 300 ml krvi, kar bistveno zmanjša zastoje v pljučih. Ampak s arterijska hipotenzija ali srčni napad, ki je povzročil pljučni edem, je posledica tega postopka lahko huda.
• Kot alternativa krvnemu obtoku je uporaba zmerno tesnih turnirjev na 4 delov udov, kar prav tako olajša raztovarjanje majhnega kroga krvnega obtoka. V tem primeru je potrebno preveriti pulziranje pod snopki in jih hraniti ne več kot pol ure, po tem pa je treba svežnje oslabiti in nato ponovno uporabiti. Neposredna kontraindikacija za ta postopek je tromboflebitis.

Zdravila za otekanje pljuč

Raznolikost manifestacij, ki spremljajo napad, je pripeljala do dejstva, da zdravilo uporablja veliko zdravil, ki lahko odstranijo akutno otekanje pljuč. Vzrok smrti v tem primeru lahko pokriva ne le v najbolj patološkem stanju, temveč tudi pri nepravilno izbranem zdravljenju.

Eden od zdravil, ki se uporabljajo za ustavitev edema, je morfij. To je še posebej učinkovito, če je napad povzročila hipertenzija, mitralna stenoza ali uremija. Morfij zmanjša dispnejo, zavira dihalni center, odpravi stres in tesnobo pri bolnikih. Toda hkrati lahko poveča intrakranialni tlak, zato ga je treba uporabljati pri bolnikih z moteno cerebralno cirkulacijo.

Za zmanjšanje hidrostatičnega intravaskularnega tlaka s pljučnim edemom se uporabljajo intravenska zdravila "Lasix" ali "Furosemide". Za izboljšanje pljučnega krvnega pretoka se uporablja terapija s heparinom. Zdravilu Heparin se daje bolus (jet) v odmerku do 10.000 enot intravensko.

Kardiogeni edem poleg tega zahteva uporabo srčnih glikozidov ("nitroglicerin") in ne-kardiogenih - glukokortikoidov.

Močne bolečine odstranimo s pomočjo pripravkov "Fentanyl" in "Droperidol". Če boste uspeli preprečiti napad, se začne zdravljenje osnovne bolezni.

Pljučni edem: učinki

Tudi če je bilo uriniranje pljučnega edema uspešno, se zdravljenje ne konča. Po tako izjemno resnem stanju za celotno telo pacienti pogosto razvijejo resne zaplete, najpogosteje v obliki pljučnice, ki je v tem primeru zelo težko zdraviti.

Stradanje kisika vpliva na skoraj vse organe žrtve. Najhujše posledice tega so lahko motnje cerebralne cirkulacije, srčnega popuščanja, kardioskleroze in ishemične poškodbe organov. Ti pogoji ne delujejo brez konstantne in okrepljene podpore zdravilom, so pa kljub ozdravljenim akutnim edemom pljuč vzrok smrti velikega števila bolnikov.